云南省美沙酮维持门诊服药人员多药滥用及相关影响因素分析

目的了解云南省13个美沙酮门诊受治人员偷吸毒品情况及相关影响因素,旨在减少维持治疗患者的偷吸率及高危行为,完善美沙酮门诊综合干预及服务措施。方法云南省所有美沙酮服药人员,采用横断面调查方法,对云南省美沙酮服药人员进行尿检,检测吗啡及甲基安非他明,并结合个人进行深入访谈。结果吗啡阳性率26.7%,甲基安非他明阳性率12.4%。HIV阴性阳性组偷吸机率相同(P﹥0.05);Logistics回归分析营业时间、门诊收费、治疗剂量、抗病毒治疗知识、入组后使用毒品等为受治者偷吸影响因素(P均﹤0.05)。结论云南省美沙酮受治者主要为文化程度较低中年男性,治疗其间偷吸吗啡及甲基安非他明情况常见;美沙酮门诊服务措施完善及综合干预对减少美沙酮受治者减少偷吸率有重大意义。     

云南省中英性病艾滋病防治合作项目历年艾滋病行为数据分析

[目的]对中英项目2003～2006年行为监测调查数据的核心指标进行分析,展现项目工作在引起目标人群知识提高和行为改变方面所取得的效果,探讨干预措施对行为改变的影响。[方法]使用项目统一编制针对不同人群使用的行为监测调查问卷对目标人群进行调查,结果用SPSS统计软件对2003年～2006年各类高危险行为人群的知识、态度以及行为指标随着项目干预活动的开展而产生变化的情况进行统计分析。[结果]各类目标人群艾滋病相关知识和行为得到了较大的提高,女性性工作者和男男性接触者坚持使用安全套率分别由项目初期的38.4%和32.4%提高到2006年的89.0%和51.1%。静脉注射吸毒人群最近一次共用注射器比例由2003年的27.6%,下降到2006年的8.8%。分析结果显示,综合性的干预策略有助于目标人群采取安全行为水平的提高。[结论]中英项目综合性的干预策略,在项目点促进了目标人群艾滋病安全行为的提高。     

云南省美沙酮维持治疗人员12例HIV阳转原因分析

目的分析美沙酮维持治疗过程中,受治人员艾滋病病毒(HIV)阳转的原因,为提高美沙酮受治人员长期治疗效果,改进相关门诊服务提供建议。方法选取云南省13个美沙酮点所有HIV抗体阴性在治人员为研究对象,随访观察半年,对其中HIV阳转人员以问卷及个人深入访谈的方式,收集人口学、相关高危行为、美沙酮门诊相关服务及HIV阳转原因等方面资料。结果 1 129名HIV阴性初始研究对象中,半年后894人中12例HIV阳转,其中共用针具6人,高危性行为3人,共用针具及高危性行为共存3人,HIV年新发感染率为每百人年2.68。结论美沙酮受治者治疗期间不时注射海洛因现象普遍,共用针具及不使用安全套的情况时有发生,美沙酮门诊强化提供安全套,相关咨询及同伴教育十分重要。综合干预手段才能保证美沙酮维持治疗的长期效果。     

606例美沙酮维持治疗人员前瞻性闭合队列高危性行为变化分析

目的：了解美沙酮HIV阴性维持治疗人员高危性行为变化情况,进一步完善门诊有效综合干预工作。方法：选取云南省13个美沙酮门诊,2008年10月整群抽样,所有HIV阴性服药人员纳入队列,后每半年问卷高危性行为情况并进行HIV血清学检测,对比分析第五次调查余下的606人,对比分析5次调查高危性行为变化情况,Excel2003数据录人,SPSS16．0软件分析。结果：在1129人纳入队列的研究对象中,有606人完成了5次的随访,与配偶不使用安全套比例维持在20％-30％之间。2．3％美沙酮受治人员存在多性伴。对比最近一个月、最近一次性行为安全套使用情况均有统计学意义（P〈0．05）,最近一次安全套使用率从31．52％上升到45．87％,但不使用安全套比例,有所波动48％一62％之间。结论：门诊持续综合干预能有效降低受治人员高危性行为,但美沙酮受治人员存在多性伴情况、配偶及固定性伴间安全套使用率不高的情况。继续关注HIV感染率高、美沙酮受治人员高危性行为及有效干预方法十分重要。     

基层项目人员对云南省中英项目管理模式的评价及其分析

[目的]结合基层项目工作人员对云南省中英项目管理模式的评价,对中英项目的管理进行分析和总结。[方法]对云南省中英项目60个子项目实施机构的项目负责人及工作人员、省级项目专家、部分州市卫生行政部门领导进行无记名自填式问卷调查。[结果]组织管理、子项目管理、财务管理、专家参与管理、督导评估、激励等6类管理活动的综合平均得分均在4分以上(5分制,5分最好),最低4.37,最高4.64,总体评价平均得分为4.48分。[结论]云南省中英项目的整套管理模式严谨、完善;在结合项目特点的基础上,满足了基层的需求、符合中国实际;并在发展中体现出它的有效性、探索性和创新性。     

云南省中英性病艾滋病防治合作项目2003～2005年过程指标分析

[目的]回顾云南中英项目2003～2005年过程指标,并结合行为监测问卷进行综合分析。[方法]对2003年5月～2005年12月的云南中英项目的过程指标进行汇总分析。[结果]中英项目2003～2005年过程指标表明:中英项目在培训、宣传、医疗服务、安全套服务、VCT服务、对感染者及其家人的关怀等方面做了大量的工作,工作数量和质量在稳步提高,覆盖人群在逐步扩大。[结论]中英项目过程指标的变化趋势与行为监测问卷中主要核心指标的变化趋势一致,说明项目的过程指标是支持行为指标的改变的。     

不同职务干部对艾滋病的知识与态度的流行病学调查研究

[目的]了解不同职务干部对艾滋病防治政策和知识的熟悉情况,为有关部门提供科学依据。[方法]采用流行病学现场问卷调查进行研究。[结果]不同职务干部对艾滋病知识熟悉情况不同,大多数指标中,厅级干部熟悉程度较高,处级干部次之,科级干部最低。[结论]建议加强对各级干部艾滋病知识的宣传与健康教育,提高干部的艾滋病相关知识,预防和控制艾滋病的传播。     

云南省暗娼艾滋病行为知识流行病学调查分析

[目的]探讨暗娼人员的艾滋病知识状况,为预防和控制艾滋病提供理论依据。[方法]采用流行病学现场调查进行研究。[结果]云南暗娼人员对艾滋病预防和传播知识的正确回答率较低;艾滋病知识来源途径主要是电视、杂志和书籍及朋友同伴的宣传教育;暗娼人员接触干预措施比例较低。[结论]云南暗娼人员对艾滋病预防和传播知识掌握较少。建议加强艾滋病同伴的宣传教育,提高接触干预措施的比例,预防和控制艾滋病的传播。     

云南省美沙酮维持治疗门诊受治者依从性影响因素分析

目的分析云南省美沙酮维持治疗门诊影响患者长期维持治疗的因素,为受治人员长期维持治疗提供建议。方法选取云南省13个美沙酮点所有在治人员为研究对象,用问卷调查表及个人深入访谈的方式,收集人口学、美沙酮剂量、美沙酮知识、营业时间、服务地点、收费、脱失原因等方面资料。结果收回1930份有效问卷,治疗半年以上1532人、占79.4%,年龄、服务时间、美沙酮知识、美沙酮剂量、第一次使用毒品的年龄与美沙酮维持治疗保持时间呈正相关关系,OR值分别为1.160、1.190、3.393、1.583、1.035。结论接受治疗时间不足半年主要与受治者年龄、门诊营业时间、美沙酮知识、美沙酮每日剂量、第一次使用毒品的年龄5种因素相关。做好入组患者的美沙酮知识培训,调整营业时间及受治者剂量,将获得美沙酮长期维持治疗的良好效果。     

VRML虚拟现实在医学中的应用

虚拟现实（VR）技术兴起10余年以来，其应用已经渗透到医学领域，就虚拟人体、虚拟医疗系统、虚拟实验室和药物研究几个方面介绍了虚拟现实在医学上的应用，并从计算机软硬件、虚拟现实造型语言（VRML）及3D浏览器方面介绍了医学虚拟现实背后图形学的支持。