网络数据库实现艾滋病项目的科学高效管理

云南省中澳艾滋病亚洲区域项目网络数据库系统，于2008年9月正式投入使用。艾滋病项目管理由传统季度报表与专家现场指导相结合的管理模式，转变为主要依靠网络数据库进行实时管理的模式。这种模式的特点是各项目点负责将规范化的关键服务数据输入，通过网络自动汇总生成各级可随时查询的多张报表，以反应项目指标及服务完成等情况。这种模式的优点是通过网络数据库使项目管理进入了系统化、规范化和信息化管理阶段，极大地提高了项目管理及数据综合及时利用效率。     

云南省美沙酮维持门诊服药人员多药滥用及相关影响因素分析

目的了解云南省13个美沙酮门诊受治人员偷吸毒品情况及相关影响因素,旨在减少维持治疗患者的偷吸率及高危行为,完善美沙酮门诊综合干预及服务措施。方法云南省所有美沙酮服药人员,采用横断面调查方法,对云南省美沙酮服药人员进行尿检,检测吗啡及甲基安非他明,并结合个人进行深入访谈。结果吗啡阳性率26.7%,甲基安非他明阳性率12.4%。HIV阴性阳性组偷吸机率相同(P﹥0.05);Logistics回归分析营业时间、门诊收费、治疗剂量、抗病毒治疗知识、入组后使用毒品等为受治者偷吸影响因素(P均﹤0.05)。结论云南省美沙酮受治者主要为文化程度较低中年男性,治疗其间偷吸吗啡及甲基安非他明情况常见;美沙酮门诊服务措施完善及综合干预对减少美沙酮受治者减少偷吸率有重大意义。     

对云南省公安民警艾滋病相关知识、吸毒减少伤害态度和行为及职业暴露的调查分析

[目的]调查分析云南省公安民警对吸毒减少伤害工作的态度和行为及职业暴露风险，为下一步在公安民警中开展艾滋病防治培训工作，促进公安卫生合作，支持项目县开展减少伤害活动提供依据。[方法]对17个艾滋病较高流行项目县的1220名多警种公安民警进行统一问卷调查。收集公安民警对吸毒减少伤害工作的态度行为等方面信息。[结果]所回收的1220份显示，云南省公安民警艾滋病基本知识知晓率较高，但对如何配合减少伤害其有效措施及预防职业暴露等相关知识缺乏了解。[结论]应进一步加强减少伤害的倡导及培训，为公安卫生加强合作奠定基础，以支持减少伤害项目开展提供有益的支持性的环境，加强对基层公安民警职业暴露、以有效的减少干警的职业暴露风险。     

云南省美沙酮维持治疗人员12例HIV阳转原因分析

目的分析美沙酮维持治疗过程中,受治人员艾滋病病毒(HIV)阳转的原因,为提高美沙酮受治人员长期治疗效果,改进相关门诊服务提供建议。方法选取云南省13个美沙酮点所有HIV抗体阴性在治人员为研究对象,随访观察半年,对其中HIV阳转人员以问卷及个人深入访谈的方式,收集人口学、相关高危行为、美沙酮门诊相关服务及HIV阳转原因等方面资料。结果 1 129名HIV阴性初始研究对象中,半年后894人中12例HIV阳转,其中共用针具6人,高危性行为3人,共用针具及高危性行为共存3人,HIV年新发感染率为每百人年2.68。结论美沙酮受治者治疗期间不时注射海洛因现象普遍,共用针具及不使用安全套的情况时有发生,美沙酮门诊强化提供安全套,相关咨询及同伴教育十分重要。综合干预手段才能保证美沙酮维持治疗的长期效果。     

云南省吸毒人员针具发放综合干预结果评估分析

目的 分析云南省静脉吸毒人员在2年半的综合干预条件下,其共用针具、高危性行为与接受干预服务等方面的情况,为下一阶段的综合干预活动提供依据.方法 选择云南省四种不同条件,即中心城市邻近县、农村县、宗教背景县及边境县为项目点,随机抽取社区正在吸毒及人戒毒所1个月内的吸毒人员为调查对象,用问卷调查表及个人深入访谈的方式,结合项目点日报表.通过基线,实施干预1年及2年半后的评估调查,收集关于干预主要服务指标、共用针具、高危性行为改变等方面的资料.结果 4个项目点3次分别调查516、412及421名吸毒人员,其中上月使用清洁针具者从基线的20.4%,上升至1年及2年半评估时的65.9%及82.4%.共用针具比例由基线时的18.5%,下降到2年半后9.5%.最近一次使用安全套的比例,从基线时的15.4%,上升至56.2%和53.0%.与固定性伴未使用安全套的比例由67.6%,分别下降至45.4%及36.1%.1 728人次成功接受VCT等转诊服务.结论 控制吸毒人员传播艾滋病综合干预活动之一的针具项目,确实能在减少共用针具,助进安全性行为及让吸毒者接受VCT及其他基础医疗服务方面取到重要的作用.针具项目应该作为吸毒减少伤害的主要干预策略之一予以推广.     

云南省瑞丽市缅甸籍毒品使用者跨境现状研究

目的探讨中国境内缅甸籍毒品使用者跨境现代,为艾滋病防治干预提供依据。方法采用横断面调查方式,利用问卷及小组访谈的方法收集相关信息（跨境原因、方式、频率、时间）进行调查。结果406名缅句籍毒品使用者,男性为主占93．3％：平均年龄（M-Q）为27．00-11．00岁;傣族占20．4％,缅族占23．4％;文化程度偏低,小学及以下文化占64．5％;职业以农民为主占40．1％：调查对象来源地以缅甸木姐居多占25．1％;跨境后流入瑞丽的占59．4％;跨境原因中70．9％为跨境找工作．5．4％为跨境购买毒品：67．5％通过边境便道跨境;经常跨境的占52．5％。结论瑞丽市境内缅甸籍毒品使用者主要通过便道跨境且跨境频次高。他们多数跨境是为找工作挣钱。     

云南省19个县静脉注射吸毒人员艾滋病高危行为调查分析

[目的]掌握中澳项目县静脉注射吸毒人员共用针具及高危性行为情况,为中澳项目综合干预及评估提供依据。[方法]以19个中澳项目县为调查点,采用项目设计并经预实验修正后的现场调查问卷进行调查,内容包括人口学特征、高危注射行为、高危性行为等,同时进行HIV血清学检测。采用Excel2003建立数据库,SPSS10．0进行数据分析。[结果]1828名吸毒人员中HIV阳性检出率为32．4％,上月共用针具超过5次的占5．i7％,共_月i～5次的占23．0％;上月发生I}生行为的804人中,455人最近一次发生胜行为时未使用安全套,安全套使用率仅为42．7％。[结论]吸毒人群存在共用针具及不使用安全套等高危性行为,是艾滋病病毒（HIV）感染的高危人群及艾滋病防治的重点人群。建议进一步加强为吸毒人员提供针具交换、美沙酮维持治疗及安全套发放等综合服务,以避免吸毒人员共用针具,促进安全性行为,降低HIV在吸毒人群及陛伴中的传播。     

云南省美沙酮维持治疗门诊受治者依从性影响因素分析

目的分析云南省美沙酮维持治疗门诊影响患者长期维持治疗的因素,为受治人员长期维持治疗提供建议。方法选取云南省13个美沙酮点所有在治人员为研究对象,用问卷调查表及个人深入访谈的方式,收集人口学、美沙酮剂量、美沙酮知识、营业时间、服务地点、收费、脱失原因等方面资料。结果收回1930份有效问卷,治疗半年以上1532人、占79.4%,年龄、服务时间、美沙酮知识、美沙酮剂量、第一次使用毒品的年龄与美沙酮维持治疗保持时间呈正相关关系,OR值分别为1.160、1.190、3.393、1.583、1.035。结论接受治疗时间不足半年主要与受治者年龄、门诊营业时间、美沙酮知识、美沙酮每日剂量、第一次使用毒品的年龄5种因素相关。做好入组患者的美沙酮知识培训,调整营业时间及受治者剂量,将获得美沙酮长期维持治疗的良好效果。     

越南籍跨境女性性工作者性病艾滋病感染的潜在危险因素分析

目的 探索影响跨境越南籍女性性工作者性病艾滋病感染的潜在危险因素,为深化跨境合作提供依据.方法云南河口县两个固定场所越南籍女性性工作者为对象,普查方式问卷调查结合深入访谈,收集人口学特征、高危性行为,雇主、嫖客、语言及同伴等影响高危性行为发生的相关因素.结果 越南籍跨境女性性工作者艾滋病感染率高达5.9％,性病感染率31.6％.调查对象与客人发生商业性行为时不用安全套主要因为客人不愿使用或者是雇主阻止.语言障碍,女性性工作者同伴群体中竞争和攀比心理增加了高危性行为发生率.结论 语言障碍、嫖客和老板的态度以及女性性工作者同伴间相互影响都是越南跨境女性性工作者性病艾滋病高感染潜在危险因素.建议开展中文培训,同伴健康促进及针对嫖客和老板的健康教育.     

云南美沙酮治疗者高危性行为及其影响因素分析

美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)是指在较长时期(至少3个月)或长期使用美沙酮来治疗海洛因成瘾的一种方法[1],美沙酮维持治疗能够减少吸毒人群的毒品使用、静脉注射及高危性行为等[2].吸毒人群的高危吸毒行为和高危性行为[3].