病案首页微机管理系统在我院的应用

1 前言病案是住院患者的医疗案卷,也是医院医教研丰富信息资料的宝库。病案管理的手段及现代化程度反映了一个医院的管理、医疗、教学、科研的质量与水平。病案信息数据量大,涉及面广,是现代医院的一项重要信息资源。而要使它得到充分的利用,靠传统的落后的手工管理方法,已不能适应现代医院管理要求,必须要用现代化的手段管理。目前,部分医院病案首页实行了微机管理,这对于提高工作效率和管理水平,实现病案管理的科学化、规范化,加速病案管理的现代     

电子病案的管理

如何做好电子病案的管理是目前病案管理的重要课题。作者阐述了电子病案的质量管理、法律效力管理、保密管理、使用管理及安全管理，由此提高电子病案管理质量。     

1125例次疾病诊断不符分析

目的 :　了解四所综合型医院对疾病的诊断水平和正确程度 ,总结出诊断不符的相关经验教训 ,以供临床医师参考。　方法 :用计算机分别查出 2 0 0 2年中四所医院疾病诊断不符的病案号 ,人工或在微机上直接阅读病历 ,分类统计有关内容 ,回顾分析诊断不符情况。　结果和结论 :四所医院 2 0 0 2年中疾病诊断不符数占总收容数的 1.38% ,其中第一和第二诊断不符数分别占总收容数的 0 .92 %和 0 .4 5 % ;比文献 [1]有所降低。内、外科系统诊断不符数无明显差异     

ICD—10概述

ＩＣＤ－１０在保持了ＩＣＤ－９的结构框架及编码分类原则的基础上做了一些改动,使其内容更加丰富,完善。同时也更加强调了ＩＣＤ的统计目的,扩大了ＩＣＤ的应用范围。     

纵隔子宫一侧宫腔积血致急性下腹痛1例

患者,女,20岁。因经期下腹痛8年加重5h于2002年3月3日入院。查体:T 37.3℃P 84次/min,R 17次/min,BP 16/11kPa。一般情况尚可,腹肌软,下腹部压痛反跳痛不明显。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈举痛(+),子宫前位,孕50d大小,右宫角及右附件区压痛明显,左附件区轻度压痛。尿HCG(-),查血HCG<25IU/L,血常规:WBC16.5×109/L,RBC4.81×1012/L,Hb 145g/L。彩超显示:子宫前位体积约5.5cm×4.7cm×     

380例肺部占位性病变的临床诊治

肺部占位性病变(Pulmonary space occupying lesion)在临床很常见,但一部分病例常常诊断不明或误诊.根据良恶性质不同,不同占位性病变其临床诊治有不同的特点.本院从2005年9月～2007年4月共经胸腔镜和手术治疗确诊肺部占位性病变380例,现就其诊治体会总结如下.     

8581份病案首页信息质量分析

目的：通过对病案首页错误信息的分析，提高首页信息质量。方法：①利用病案编目模块统计病案归档情况。②采用全军网络版数据核查软件与人工检查相结合的方法，对2005年3月至5月出院的病案首页信息进行核查。结果：①3个月的病案按期归档率分别是91％、92％和92％。②基本信息错误占1．42％、医疗信息错误占12．84％、编目信息错误占47．92％、费用信息错误占37．82％。结论：病案首页信息错误不容忽视；加强首页环节及终末质量管理；提高医护人员质量意识及素质；完善和提高软件功能。     

南京总医院四年发表论文分析

本就南京军区南京总医院1996-199年在国家科技部中国科技论统计源期上发表的论情况2作一回顾性总结,并对论多产出学科、学历分布、论发表高峰值年龄段以及医科研工作的做法做了简要分析。     

论病案管理的人才培养及队伍建设

随着医疗保险制度改革的深入与完善 ,病案及病案管理的社会服务功能越来越被人们重视 ,但是目前由于病案管理人员的整体素质不高 ,专业水平偏低 ,致使病案管理的发展还不能满足医学及社会发展的需要。因此 ,如何提高病案管理人员的素质 ,是搞好病案管理工作首先必须解决的问题。 1　病案管理的人才现状改革开放以来 ,我国的病案管理专业有了较快的发展 ,取得了一些可喜成绩 ,但是病案管理人员的自身素质不高及业务水平偏低的问题 ,始终没有得到根本解决 ,在一定程度上制约着病案管理的发展。主要表现为 :1病案管理人员的来源基本上是由其他…