电子支气管镜直视下置入支架治疗气道狭窄一例

气道狭窄的病因主要是气道内肿瘤，还包括支气管结核，气道外伤后肉芽肿或疤痕狭窄，巨大甲状腺肿，气管软化，纵隔或食道肿瘤压迫气道等。出现气道狭窄后将明显影响患者的生活质量，使患者出现气促、缺氧情况。在许多情况下，大气道的严重狭窄，如同时伴有痰栓或咯血，可突发引起气道严重阻塞而致患者窒息，处理不当可致患者死亡。以往只能手术治疗或气管切开，但部分患者不适合外科手术，而内科药物治疗疗效欠佳。近年来，随着介入放射学蓬勃兴起，一些早期应用于血管的金属支架也逐渐用于气管、气道狭窄的治疗。气道支架技术的创立与发展为治疗气道狭窄开辟了新的途径。本院首次行电子支气管镜直视下置人镍钛合金支架手术，获得比较好的短期疗效，报告如下。     

肺功能及血气分析对间质性肺疾病早期诊断及疗效观察的临床价值

目的：观察肺功能及血气分析对间质性肺疾病（ILD ）早期诊断及治疗效果的评价。方法对26例ILD患者治疗前后的肺功能和血气分析进行检测,通过配对 t检验分析指标变化。结果结果显示 ILD患者治疗前后,各项指标均有明显改善,其中,肺活量（VC）升高24．6％（P＜0．01）,用力肺活量（FVC）升高18．1％（P＜0．01）,一氧化碳弥散量（DLCO）升高25．6％（P＜0．01）;血气分析的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）下降21．2％（P＞0．05）,动脉血氧分压（PaO2）升高8．2％（P＞0．05）。结论肺功能及血气分析在ILD的早期诊断及疗效观察中有重要意义,能为临床诊断治疗及预后判断提供必要依据。     

IGF-Ⅰ、IGFBP与肺癌

胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)具有类似胰岛素的代谢作用和促有丝分裂作用。IGF-I的生物学活性受胰岛素样生长因子结合蛋白(IGF,包括IGFBP-1～6)的调节。近年的研究表明测量肺癌各种标本的IGF-Ⅰ、IGFBP的水平有助于肺癌的早期诊断、病理分期,IGF-Ⅰ抑制剂和IGFBP-3,6增强剂可望成为肺癌的有用的治疗手段。     

IGF—I、IGFBP与肺癌

胰岛素样生长因子－I（IGF－I）具有类似胰岛素的代谢作用和促有丝分裂作用。IGF－I的生物学活性受胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP，包括IGFBP－1－6）的调节。近年的研究表明测量肺部各种标本的IGF－I、IGFBP的水平有助于肺癌的早期诊断、病理分期，IGF－I抑制剂和IGFBP－3，6增强剂可望成为肺癌的有用的治疗手段。     

以胸腔积液为主要表现的非何杰金淋巴瘤二例

例1，男，27岁，因胸闷、气逼、腹胀、腹大1个月于2008年5月11日收入南昌大学第一附属医院呼吸内科。患者每天尿量〈500mL，体质量下降4kg。既往有肺结核病史5年，已正规治疗。2001年发现乙肝病毒标志物阳性。未予治疗。入院查体：生命体征平稳，全身浅表淋巴结未及肿大；双下肺语颤减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱，未闻及哕音；腹部膨隆，腹肌软，剑突下轻压痛，无反跳痛。实验室及辅助检查：     

血清糖链抗原CEA、CA125联合检测在肺癌诊断中的价值

近年来由于分子生物学及其相应技术的发展,关于糖链抗原在癌变过程中的变化及临床价值已受到国内外学者的重视,本文就糖链抗原中的癌胚抗原(CEA )和癌抗原125(CA125)检测,对肺癌的诊断价值分析如下:     

nm23-H1基因杂合性缺失与肺癌转移机制的研究

目的　探讨肺癌nm 2 3 H 1等位基因杂合性缺失与肺癌生物学特性的关系。方法　采用Southern印迹杂交检测 3 9例肺癌及其相应癌旁正常组织中nm 2 3 H 1缺失情况。结果　nm 2 3 H 1杂合性缺失 (LOH )率为 3 6.1% ( 13 /3 6) ;ⅢB Ⅳ期的LOH发生率 ( 5 5 .6% ,10 /18)高于Ⅰ Ⅱ ⅢA期 ( 16.7% ,3 /18) ,有显著性差异 ,P <0 .0 5 ;有淋巴结及远处转移的肺癌LOH发生率 ( 60 .0 % ,9/15 )高于无淋巴结及远处转移者 ( 19.0 % ,4/2 1) ,有显著性差异 ,P <0 .0 5。结论　nm 2 3 H 1杂合性缺失与肺癌临床分期及淋巴结转移相关 ,nm 2 3 H 1基因在抑制肺癌的侵袭转移方面具有重要作用     

钙粘素和增殖相关抗原在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的 探讨上皮钙粘素(E-cd)和增殖相关抗原(Ki67)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及癌细胞发生侵袭、转移过程中的意义。方法 收集62例NSCSLC患者标本，采用免疫组化S-P法检测E-cd和Ki67抗原的表达水平。结果 E-cd在Ⅲ～Ⅳ期和Ⅰ～Ⅱ期的阳性表达率分别为33．3％和65．7％，Ki67在Ⅲ～Ⅳ期和Ⅰ～Ⅱ期的阳性表达率分别为(96．3％)和(68．6％)，伴有或不伴有癌旁转移的NSCLC病例间其E-cd和Ki67阳性表达水平差异均有显著性意义。结论 E-cd和Ki67的表达水平与NSCLC侵袭、转移密切相关，且二者在NSCLM中的表达呈显著负相关。     

不同剂量环磷酰胺对肺癌裸鼠移植瘤耐药的影响

目的 研究不同剂量环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)对裸鼠 A549 肺腺癌移植瘤耐药情况的影响,同时观察其抑瘤效果和毒副作用.方法 建立荷 A549 肺癌的 BALB/c裸小鼠模型,分别给予不同剂量 CTX 腹腔注射干预,观察肿瘤体积、小鼠体质量和毒副作用.免疫组化检测移植瘤组织中GST-π和LRP的表达情况.结果 小剂量、高频率 CTX治疗组用药初期肿瘤生长较快,后逐渐延缓,且在较长一段时间内肿瘤生长缓慢;大剂量 CTX治疗组用药初期肿瘤生长较慢,后生长加快.从化疗副作用来看:小剂量、高频率 CTX治疗组裸鼠无明显体质量减轻及行动迟缓、反应迟钝、精神食欲差等毒副反应,大剂量 CTX治疗组则毒副反应较明显.免疫组化结果示:小剂量、高频率CTX治疗组与对照组相比 GST-π和 LRP 表达程度稍强(P》0.05);大剂量组与对照组相比 GST-π和 LRP表达程度均明显增强(P＜0.01);大剂量组与小剂量、高频率组相比 GST-π和 LRP 表达增强(P＜0.05).结论 CTX 小剂量、高频率的给药模式不易产生获得性耐药,与传统的大剂量给药模式相比,小剂量、高频率的给药模式能够更显著、持久地抑制肿瘤增长,且毒副反应小,裸鼠耐受性好.     

1125例次疾病诊断不符分析

目的 :　了解四所综合型医院对疾病的诊断水平和正确程度 ,总结出诊断不符的相关经验教训 ,以供临床医师参考。　方法 :用计算机分别查出 2 0 0 2年中四所医院疾病诊断不符的病案号 ,人工或在微机上直接阅读病历 ,分类统计有关内容 ,回顾分析诊断不符情况。　结果和结论 :四所医院 2 0 0 2年中疾病诊断不符数占总收容数的 1.38% ,其中第一和第二诊断不符数分别占总收容数的 0 .92 %和 0 .4 5 % ;比文献 [1]有所降低。内、外科系统诊断不符数无明显差异