SLC及其受体CCR7与Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移的相关性

目的 探讨溶质载体蛋白（SLC）及其受体趋化因子受体7（CCR7）与I期非小细胞肺癌（NSCLC）淋巴结微转移的相关性。方法 选取2019年1月~2020年3月于我院就诊的I期NSCLC患者127例为研究对象，按照淋巴结微转移情况分为对照组92例和转移组35例，所有患者入院后均通过根治术切除病灶，通过免疫组化方式检测病灶中SLC7A11及CCR7含量，并收集患者临床资料、实验室检查资料及影像学检查资料。通过Logistic回归分析评价SLC7A11及CCR7与淋巴结微转移之间的关系。最后通过建立ROC曲线分析两者及其联合检测对NSCLC患者微淋巴结转移的预测价值。结果 两组患者SLC7A11及CCR7表达水平存在显著差异（P＜0.05）。转移组患者病灶直径、支气管受累及TLG显著高于对照组（P＜0.05）。病灶直径（OR=49.254,95%CI=11.062~507.604）是影响NSCLC淋巴结微转移的独立危险因素（P＜0.05）。SLC7A11（OR=8.622）及CCR7（OR=8.709）表达水平是影响NSCLC淋巴结微转移的独立因素（P＜0.05）。SLC7A11、CCR7及联合诊断对NSCLC淋巴结微转移具有较好的检测价值（均P＜0.05）。联合检测特异度显著高于 SLC7A11及CCR7单独检测（2=7.292，15.125；均P＜0.01）。结论 SLC家族的中SLC7A11及其受体CCR7与NSCLC患者微淋巴结转移显著相关。     

出院后电话指导对跟腱断裂术后患者踝关节功能康复的影响

急性闭合性跟腱断裂患者39例行手术治疗,其中出院后进行电话康复指导20例(A组),未指导19例(B组),分别在术后3、6、12个月进行评价。术后3个月,A组所有指标均高于B组;术后6个月,在小腿周径差及美国足踝外科学会踝后足评分(AOFAS)两项指标上,A组高于B组;术后12个月,A组与B组在所有指标上均无差异。出院后对其进行电话康复指导,可以加速患者的康复。     

多层螺旋CT结合胃镜检查对胃癌术前分期的研究

目的评价多层螺旋CT(MSCT)结合胃镜在胃癌术前T分期中的价值,为临床制定手术方案提供依据。方法选取经手术病理证实的胃癌患者227例,均行胃癌全切术,术前行胃MSCT检查和胃镜活检,术后行外科病理检查。结果 227例胃癌患者术前MSCT及胃镜活检的T分期与术后组织病理检查T分期检测结果的一致性良好(Kappa=0.766,P<0.05)。结论胃癌术前胃MSCT与胃镜检查能较好地对胃癌做出诊断并且能较准确评价胃癌的T分期,对胃癌预后和指导治疗具有极为重要的意义。     

喙锁韧带增强对恢复NeerⅡb型锁骨远端骨折喙锁间隙的作用研究

目的 探讨在NeerⅡb型锁骨远端骨折的手术中,应用纽扣式钢缆系统加强喙锁韧带对喙锁间隙的恢复效果。方法 2017年1月至2020年12月,南京中医药大学常熟附属医院收治26例NeerⅡb型锁骨远端骨折患者,其中锁骨远端锁定钢板固定加Endobutton线缆增强喙锁韧带联合固定组11例,单纯锁骨远端锁定钢板固定组15例。在术前及术后1周、1个月、3个月和末次随访时,记录VAS评分及Constant-Murley肩关节评分,分析患者术后的疗效;术后3 d及术后3个月随访时计算患侧喙锁间距增加率。结果 术后3 d及术后3个月的喙锁间隙数据,韧带增强组恢复情况优于单纯钢板固定组。两组患者手术中未出现严重临近血管、神经损伤的情况。随访中两组患者都达到骨折愈合。两组术后VAS评分及Constant-Murley评分均较术前进步,但是在术后的1周、1个月、3个月及末次随访时,两组的评分数据差异无统计学意义。结论 在锁骨远端钢板内固定治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折中附加喙锁韧带增强,有利于喙锁间隙的恢复,但是在短期随访中对肩部的功能康复无特殊影响。     

康惠尔溃疡贴在骨科皮肤缺损病人中的应用

目的观察康惠尔溃疡贴治疗骨科皮肤缺损的疗效。方法将72例外科皮肤缺损病人随机分为溃疡贴组和外科换药组，每组各36例，对比疗效。结果2组平均愈合时间、平均换药间隔、疤痕愈合范围具有显著统计学差异（P〈0．01），但平均花费无统计学差异加〉0．05）。结论康惠尔渍疡贴能够促进骨科皮肤缺损的愈合。     

急性自发性脊髓硬膜外血肿诊断与治疗方法研究

目的探讨急性自发性胸腰段脊髓硬膜外血肿的发病原因及临床特征，研究其诊断方法与治疗手段和临床效果。方法椎板减压及血肿清除术，术后早期大剂量甲强龙和神经营养药物，抗生素的应用、高压氧等治疗。结果多数病例效果满意。结论术后神经功能的恢复取决于距脊髓减压手术的时间、术前血肿对脊髓的压迫程度以及脊髓损伤的严重程度。另外不排除保守治疗及其效果的肯定。     

闭合复位LISS钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的治疗体会

目的通过微创LISS钢板内固定系统治疗老年肱骨外科颈骨折的初步临床效果，探讨LISS钢板对老年肱骨外科颈骨折的影响。方法2005年11月～2007年10月通过对15例老年肱骨外科颈骨折患者进行闭合复位LISS钢板内固定术。结果本组15例均得到随访，愈合时间8～15个月，平均10个月。X线片复查骨折对位对线良好，肩关节功能良好。结论LISS治疗老年肱骨外科颈骨折可给予良好的固定，且对软组织的破坏极少，不加重肱骨头的缺血，骨不连及肱骨头坏死的发生率大大降低，术后并发症少，是一种较好的内固定方法。     

闭合复位LISS钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的治疗体会

目的 通过微创LISS钢板内固定系统治疗老年肱骨外科颈骨折的初步临床效果,探讨LISS钢板对老年肱骨外科颈骨折的影响.方法 2005年11月～2007年10月通过对15例老年肱骨外科颈骨折患者进行闭合复位LISS钢板内固定术.结果 本组15例均得到随访,愈合时间8～15个月,平均10个月.X线片复查骨折对位对线良好,肩关节功能良好.结论 LISS治疗老年肱骨外科颈骨折可给予良好的固定,且对软组织的破坏极少,不加重肱骨头的缺血,骨不连及肱骨头坏死的发生率大大降低,术后并发症少,是一种较好的内固定方法.     

多发性遗传性骨软骨瘤一家系10例报道

先证者：女性，35岁，因“发现右前臂包块近三十年，疼痛半月”入院。入院后体检：右前臂远端掌侧可触及一骨性包块，直径约1cm，质硬，边缘光滑，不能推动，局部稍有压痛，右手肌力Ⅴ级，痛触觉正常。追问病史，幼年时期即出现前臂肿块，膝部同样存在相似肿块，曾行手术切除，但术后又复发。X线片显示尺骨远端各有一乳头状及裙边状突起，尺骨短缩，桡骨远端尺偏角增大，下尺桡关节呈脱位状。入院后前臂包块做手术切除，病理检查提示为多发性骨软骨瘤。