中药治疗脊髓型颈椎病研究概况

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）属颈椎病中的一种疾病,占所有类型的颈椎病中的5％～10％,是其中最严重的一个类型.其发病机制是由于颈椎椎体的退变及其周围软组织的退变（如椎间盘突出、后纵韧带骨化等）,导致脊髓或血管或神经等组织器官受到压迫或刺激,继而出现脊髓相应的功能障碍,典型的临床表现有四肢麻木乏力、活动不灵、走路时有踩棉花的感觉等.祖国医学的理论体系以“整体观念”和“辨证论治”为特点,故并无“脊髓型颈椎病”这一病名的直接记载,与之相关的描述见于“痹证”“骨痹”“项强”“眩晕”“痿症”和“颈肩痛”等病名下.结合历代医家的文献记载和现代的研究,CSM的病变组织在骨、髓,部位在督脉和足太阳经循行范围,对其病因病机的认识主要是内外两方面,外因是条件,内因是根本,外因通过内因起作用.     

喙锁韧带增强对恢复NeerⅡb型锁骨远端骨折喙锁间隙的作用研究

目的 探讨在NeerⅡb型锁骨远端骨折的手术中,应用纽扣式钢缆系统加强喙锁韧带对喙锁间隙的恢复效果。方法 2017年1月至2020年12月,南京中医药大学常熟附属医院收治26例NeerⅡb型锁骨远端骨折患者,其中锁骨远端锁定钢板固定加Endobutton线缆增强喙锁韧带联合固定组11例,单纯锁骨远端锁定钢板固定组15例。在术前及术后1周、1个月、3个月和末次随访时,记录VAS评分及Constant-Murley肩关节评分,分析患者术后的疗效;术后3 d及术后3个月随访时计算患侧喙锁间距增加率。结果 术后3 d及术后3个月的喙锁间隙数据,韧带增强组恢复情况优于单纯钢板固定组。两组患者手术中未出现严重临近血管、神经损伤的情况。随访中两组患者都达到骨折愈合。两组术后VAS评分及Constant-Murley评分均较术前进步,但是在术后的1周、1个月、3个月及末次随访时,两组的评分数据差异无统计学意义。结论 在锁骨远端钢板内固定治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折中附加喙锁韧带增强,有利于喙锁间隙的恢复,但是在短期随访中对肩部的功能康复无特殊影响。     

益气活血方对脊髓型颈椎病患者术后脊髓功能的影响

目的观察自拟益气活血方对脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)术后脊髓功能状态的影响。方法将72例术后CSM患者分为中药组(43例)和对照组(29例),对照组患者接受西医常规治疗及康复治疗,中药组患者加服益气活血方1个月。采用脊髓功能状态评定法(40分法)分别于术前及术后1、4、8、12、24周评定脊髓功能。结果术后24周,中药组临床疗效显著优于对照组(P0.05);两组术后1、4、8、12、24周脊髓功能评分均较术前显著升高(P0.01);中药组术后4周与术前差值、术后24周与术前差值均显著大于对照组(P0.05)。结论在西医常规治疗及康复治疗的基础上,给予益气活血方内服,能有效改善CSM患者术后脊髓功能。     

中药配合死骨清除髓芯减压植骨异体腓骨支撑术治疗股骨头坏死23例

目的：观察中药配合死骨清除髓芯减压植骨异体腓骨支撑术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法：23例股骨头坏死患者中药配合死骨清除髓芯减压植骨异体腓骨支撑术疗法。从术前、术后髋关节功能Harris评分对疗效进行评价。结果：术前Harris评分为（54．45±6．51）分,术后为（81．25±6．32）分,术后比术前得分明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：中药配合死骨清除髓芯减压植骨异体腓骨支撑术能有效治疗股骨头坏死。