喙锁韧带增强对恢复NeerⅡb型锁骨远端骨折喙锁间隙的作用研究

目的 探讨在NeerⅡb型锁骨远端骨折的手术中，应用纽扣式钢缆系统加强喙锁韧带对喙锁间隙的恢复效果。方法 2017年1月至2020年12月，南京中医药大学常熟附属医院收治26例NeerⅡb型锁骨远端骨折患者，其中锁骨远端锁定钢板固定加Endobutton线缆增强喙锁韧带联合固定组11例，单纯锁骨远端锁定钢板固定组15例。在术前及术后1周、1个月、3个月和末次随访时，记录VAS评分及Constant-Murley肩关节评分，分析患者术后的疗效；术后3 d及术后3个月随访时计算患侧喙锁间距增加率。结果 术后3 d及术后3个月的喙锁间隙数据，韧带增强组恢复情况优于单纯钢板固定组。两组患者手术中未出现严重临近血管、神经损伤的情况。随访中两组患者都达到骨折愈合。两组术后VAS评分及Constant-Murley评分均较术前进步，但是在术后的1周、1个月、3个月及末次随访时，两组的评分数据差异无统计学意义。结论 在锁骨远端钢板内固定治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折中附加喙锁韧带增强，有利于喙锁间隙的恢复，但是在短期随访中对肩部的功能康复无特殊影响。