痰液中分离出聚团肠杆菌1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,5 5岁 ,因头部外伤于 2 0 0 1年 9月 2 2日入院行脑部手术 ,术后行气管切开术。术后 5天出现肺部感染 ,肺底有痰鸣音 ,水泡音、痰较多 ,呈淡黄色粘稠状。 9月 2 9日从患者痰中分离出聚团肠杆菌 ,舒普深抗感染治疗 3天后感染控制。细菌学鉴定 :将患者痰接种于血平板 ,于 35℃培养 2 4小时 ,生长出凸起的粘液型大菌落 ,革兰染色为阴性直杆菌。生化反应 :动力、苯丙氨酸、尿素、枸橼酸盐、阿拉伯糖为阳性 ,对葡萄糖利用为氧化型 ,赖氨酸、鸟氨酸、硫化氢、靛基质、乳糖、卫茅醇阴性 ,以上生长特性和生化反应符合聚团肠杆…     

低位肛瘘手术应用小剂量2％利多卡因联合两点扇形麻醉法的可行性研究

目的探讨小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉法在低位肛瘘中的应用效果及安全性。方法随机选取2015年1-12月河北省老年病医院因肛肠疾病住院的120例患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组60例。所有患者均采取手术治疗,其中观察组采用小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉法,对照组患者则采用鞍麻。观察两组患者麻醉阻滞前后血压及心率变化,记录并比较两组患者的感觉、运动阻滞维持时间、麻醉效果、术后疼痛程度及不良反应情况。结果两组患者麻醉阻滞后各时段的MAP、SpO_2及HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);与观察组比较,对照组患者的感觉和运动阻滞时间均明显延长,术后肛门收缩恢复率及直肠牵拉反射率均处于较低水平(P<0.05)。观察组患者麻醉效果、术后VAS疼痛评分、术后轻度疼痛比例以及术后不良反应发生率等指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉可为临床手术提供较好的便利条件,患者应激反应以及术后疼痛轻,恢复时间短,安全性高。     

原发性高血压患者高血压类型、脉压、脉压指数与早期肾损害的关系

目的 探讨原发性高血压患者不同高血压类型、脉压、脉压指数与早期肾损害的关系.方法 将原发性高血压患者182例作为高血压组,另选取体检健康者30例作为对照组.收集各组清晨首次清洁中段尿,测定尿微量白蛋白（mALB）、尿足细胞标志蛋白podocalyxin （PCX）,计算比较高血压组和对照组及不同类型高血压组[单纯收缩期高血压（ISH）组,单纯舒张期高血压（IDH）组,收缩期高血压合并舒张期高血压（SDH）组]、不同脉压组（≤50 mmHg组、51 ～60 mmHg组、＞60 mmHg组）、不同脉压指数组（＜0.4％组、0.4％ ～0.5％组、＞0.5％组）mALB、PCX阳性率.结果 高血压组mALB、PCX阳性率较对照组高（P＜0.05或＜0.01）;且高血压组PCX阳性率较mALB阳性率高（P＜0.01）.高血压类型中ISH组、SDH组mALB、PCX阳性率较IDH组高（P均＜0.01）;且ISH组、SDH组PCX阳性率较mALB阳性率高（P均＜0.01）.脉压＞60 mmHg组mALB、PCX阳性率较≤50 mmHg组高（P均＜0.01）,且各不同脉压组PCX阳性率较mALB阳性率高（P均＜0.05）.脉压指数0.4％ ～0.5％组、＞0.5％组mALB、PCX阳性率较＜0.4％组高（P＜0.05或＜0.01）;且不同脉压指数组PCX阳性率较mALB阳性率高（P＜0.01）.结论 原发性高血压患者ISH、SDH比IDH更易发生肾损害,脉压和脉压指数越大肾损害的发生率越高,所以联合检测尿中mALB、PCX有利于早期诊断高血压肾损害.     

微创治疗颅内血肿的技术与效果分析

目的分析微创治疗颅内血肿的技术及其效果。方法选取我科2008年1月-2010年12月脑出血患者50例，随机分为两组，微创组20例，内科治疗组30例。通过神经功能评价和血凝指标的检测，分析微创治疗颅内血肿技术的效果。结果两组之间具有可比性。14d后，两组各死亡1例。微创治疗组和内科治疗组相比，14d和出院后的评分量表（NIHSS）结果差异有显著意义（P〈0．05）；平均住院天数的差异有显著意义（P〈0．05）。微创治疗组和内科治疗组之间的PT、APTT、TT、FIB、DD差异有显著意义（P〈0．05）。结论在正确选择适应征、正确进行手术及严格进行术后治疗和观察的前提下，微创治疗相对于普通内科治疗具有更佳的疗效。     

置口咽通气管吸痰的方法及护理

我科于2008年1～5月对18例危重病人不能有效排痰采取置口咽通气管吸痰,取得较好的效果,现介绍如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组病人18例,男14例,女4例,年龄18～55岁,平均46.1岁.脑挫伤12例,颅内血肿清除术后6例,都伴有不同程度的意识障碍.     

DNA损伤修复基因多态性与308 nm准分子激光治疗白癜风疗效的相关性分析

[目的]探讨DNA损伤修复基因多态性与308 nm准分子激光治疗白癜风疗效的相关性.[方法]选择2015年7月至2016年7月确诊的白癜风患者66例,所有患者均接受308 nm准分子激光治疗,治疗前清晨空腹抽取患者外周血1 mL以提取基因组DNA,通过直接测序法对ERCC1 C118T、XPC Lys939Gln这2个SNP位点行基因分型,分析DNA损伤修复基因多态性与白癜风疗效的相关性.[结果]66例患者治疗时间4个月及以下占39.39％,复色面积50％以上占34.85％,首次复色时间1个月及以下占75.76％.ERCC1 C118T rs11615与患者复色效果、首次复色时间及治疗时间均相关(P＜0.05),其中CC基因型复色面积50％以上、首次复色时间1个月及以下、治疗时间1个月及以下比例均明显大于CT+ TT基因型,差异有统计学意义(P＜0.05);而XPCLys939Gln该SNP位点与患者复色效果无关(P＞0.05).[结论]ERCC1 C118T该SNP位点与接受308nm准分子激光治疗效果显著相关,相比CT+TT基因型,CC基因型复色效果更明显;XPC Lys939Gln该SNP位点对治疗效果影响不大.     

邯郸市大学生性病艾滋病知识、认知及性行为的调查分析

目的：了解大学生对性病艾滋病知识的认知及性行为，为有关的政策制定或生殖健康教育项目提供背景资料或指导方向。方法：对在校的2000名非医学类大学生进行整群随机抽样问卷调查。结果：学生对性病艾滋病传播途径的知识答错率相当高，对艾滋病存在恐惧心理，婚前性行为达到13％，避孕套使用率57％，婚前性行为影响生殖健康，婚前性行为发生率与对艾滋病性病认知相关。结论：通过多种渠道对大学生进行相关知识教育，消除恐惧心理，进行健康心理咨询，减少婚前性行为发生。     

经鼻蝶垂体腺瘤摘除术10例围术期护理

目的:探讨经鼻蝶垂体腺瘤摘除术围术期护理方法。方法:对10例患者行经鼻蝶入路垂体腺瘤显微切除术,并给予精心围术期护理。结果:本组患者术后复查CT及MRI,肿瘤均全部切除,术后出现尿崩症1例、脑脊液漏1例,经积极对症治疗及护理,所有患者痊愈出院。结论:经鼻蝶垂体腺瘤切除术住院时间短、微创,并发症及术中出血少,配合精心的围术期护理,可明显降低手术并发症的发生率,提高治愈率。