原发性高血压患者高血压类型、脉压、脉压指数与早期肾损害的关系

目的 探讨原发性高血压患者不同高血压类型、脉压、脉压指数与早期肾损害的关系.方法 将原发性高血压患者182例作为高血压组,另选取体检健康者30例作为对照组.收集各组清晨首次清洁中段尿,测定尿微量白蛋白（mALB）、尿足细胞标志蛋白podocalyxin （PCX）,计算比较高血压组和对照组及不同类型高血压组[单纯收缩期高血压（ISH）组,单纯舒张期高血压（IDH）组,收缩期高血压合并舒张期高血压（SDH）组]、不同脉压组（≤50 mmHg组、51 ～60 mmHg组、＞60 mmHg组）、不同脉压指数组（＜0.4％组、0.4％ ～0.5％组、＞0.5％组）mALB、PCX阳性率.结果 高血压组mALB、PCX阳性率较对照组高（P＜0.05或＜0.01）;且高血压组PCX阳性率较mALB阳性率高（P＜0.01）.高血压类型中ISH组、SDH组mALB、PCX阳性率较IDH组高（P均＜0.01）;且ISH组、SDH组PCX阳性率较mALB阳性率高（P均＜0.01）.脉压＞60 mmHg组mALB、PCX阳性率较≤50 mmHg组高（P均＜0.01）,且各不同脉压组PCX阳性率较mALB阳性率高（P均＜0.05）.脉压指数0.4％ ～0.5％组、＞0.5％组mALB、PCX阳性率较＜0.4％组高（P＜0.05或＜0.01）;且不同脉压指数组PCX阳性率较mALB阳性率高（P＜0.01）.结论 原发性高血压患者ISH、SDH比IDH更易发生肾损害,脉压和脉压指数越大肾损害的发生率越高,所以联合检测尿中mALB、PCX有利于早期诊断高血压肾损害.     

银杏叶注射液对阿霉素肾功能衰竭大鼠细胞免疫功能的影响

目的 探讨银杏叶注射液对阿霉素肾功能衰竭(简称肾衰)模型大鼠细胞免疫功能的影响.方法 将30只大鼠随机分为3组:对照组、肾衰组和治疗组,每组各10只,肾衰组、治疗组大鼠采用阿霉素制造肾衰模型.治疗组在造模成功后,给予银杏叶注射液,对照组和肾衰组给予等量生理盐水.观察各组大鼠血CD3、CD4、CD8、中性粒细胞吞噬功能的变化.结果 与对照组比较,肾衰组和治疗组血CD3、CD4、CD4/CD8显著下降(P<0.01),CD8无显著变化(P>0.05),中性粒细胞吞噬率降低(P<0.05);与肾衰组比较,治疗组血CD3、CD4、CD4/CD8显著升高(P<0.01),CD8无显著变化(P>0.05),中性粒细胞吞噬率显著升高(P<0.05).结论 阿霉素肾衰大鼠细胞免疫功能降低,银杏叶注射液治疗后可以改善细胞免疫功能.     

胸腺肽对慢性肾衰竭患者细胞免疫和肾功能的影响

目的探讨胸腺肽治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的可行性。方法将40例CRF患者随机分为观察组及对照组各20例,两组均予常规治疗,观察组加用胸腺肽40-60mg／d,静滴,共20d。比较治疗前后两组血清CD3、CD4、CD8、血肌酐（cr）及尿素氮（BUN）水平。结果与对照组比较,观察组血清CD3、CD。明显升高,CD8、Cr、BUN显著降低。结论CRF患者存在细胞免疫功能低下;胸腺肽治疗效果确切,可显著改善细胞免疫功能和肾功能。     

维持性血液透析患者炎症状态对促红细胞生成素有效性的影响

目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对维持性血液透析(MHD)患者贫血的疗效及炎症状态对其影响.方法 28例MHD患者均规范使用国产EPO(济脉欣)及常规治疗;用药前、用药后2、4、8 周查血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞(RCT)各1次,行自身对照;8周后Hb≥110 g/L、Hct≥32%为达标组,低于此指标为非达标组;对比两组炎症反应及血清C反应蛋白(CRP)、Hb、Hct、铁蛋白(SF)变化情况.结果 均在治疗2周后RCT开始上升,4周后Hb、Hct开始上升,8周上升更明显;Hb、Hct达标19例(67.85%);未达标者多有炎症存在,CRP升高,SF无差异;血浆CRP水平与Hb、Hct成负相关,与SF无相关性.结论 EPO治疗肾性贫血疗效肯定;但炎症反应时CRP升高,疗效降低.     

抗氧化治疗对维持性血液透析患者微炎症及氧化应激状态的影响

[目的]探讨口服维生素C、维生素E对维持性血液透析患者微炎症及氧化应激状态的影响. [方法]选择我院门诊及住院维持性血液透析患者44例,随机分为血透组(MHD组)和治疗组(TRE组)各22例,另选体检健康者22例为对照组(CON组).MHD组给予慢性肾衰的常规治疗方法;TRE组在常规治疗的基础上口服维生素E100 mg,3次/d、维生素C 200 mg,3次/d,连用12周.MHD组、TRE组于上机前及CON组均采集空腹外周静脉血,检测微炎症指标C反应蛋白(CRP);氧化应激指标:血浆脂质过氧化物丙二醛(MDA)、晚期蛋白质过氧化物(AOPP). [结果]3组比较CRP、MDA、AOPP有统计学差异(P<0.001);与MHD组比较,TRE组CRP显著降低(P<0.05)、MDA、AOP均降低(P<0.01);CRP与MDA、AOPP呈正相关关系(P<0.01). [结论]①MHD患者存在微炎症和氧化应激状态,且微炎症与氧化应激之间具有互为因果、相互促进的关系;②口服维生素C和维生素E可以改善MHD患者的微炎症和氧化应激状态.     

灯盏花素在慢性肾脏病中的应用研究

目的探讨灯盏花素对慢性肾脏疾病的治疗效果及机理。方法将患者随机分成两组,对照组采用常规治疗方法;治疗组在常规治疗的基础上,加用灯盏花素、观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(A lb)、纤维蛋白原(F ib)、血脂[包括总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、血肌酐、尿素氮、血、尿β2微球蛋白变化情况。结果治疗组:治疗前后24 h尿蛋白定量、A lb、F ib、血脂均有显著差异(P<0.05,P<0.01,P<0.001),对照组:24 h尿蛋白定量、A lb、LDL有显著变化(P<0.05);两组治疗后比较24 h尿蛋白定量、A lb、F ib、血脂均有显著变化(P<0.05);治疗组血肌酐、尿素氮、血、尿β2微球蛋白均降低,有显著差异(P<0.05,P<0.01);治疗后与对照组比较,治疗组各项均降低,有显著变化(P<0.05)。结论灯盏花素可以改善慢性肾疾病患者的高血脂、高粘血症,对肾功能具有一定的保护作用,无明显不良反应,为慢性肾病的治疗开辟了一条新途径。     

黄芪改善肾病综合征患者血液高凝状态的临床观察

多种因素导致肾病综合征患者存在着血液高凝状态 ,其在血脂、血液流变学等方面有着明显的变化。黄芪是具广泛药理活性的中药。本文观察了黄芪对肾综患者血脂、血液流变学的影响 ,以改善肾综患者的血液高凝状态 ,提高临床疗效 ,旨在探讨其对肾综的治疗机制。资料与方法1　研究对象　 5 6例原发性肾综患者 ,均符合肾综的诊断标准[1] ,并排除了继发性肾小球疾病。其中 :男 34例 ,女 2 2例 ;年龄 15岁～ 5 8岁 ,平均 38.2岁。 5 6例肾综患者随机分成 2组 ,各组间年龄、性别、病程等均较匹配。2　治疗方法　对照组 (2 0例 )采用常规激素治疗 ;治…     

反复流产妇女夫妇双方染色体核型分析

近20年来细胞遗传学的研究发现染色体异常是自然流产的重要原因之一。Daniely M,Stephenson MD[1,2]等曾经报道在流产胚胎组织中发现染色体异常率高达45%~50%,反复流产夫妇的个体染色体异常率为3·3%~12·0%,远高于正常群体(0·5%),而流产胚胎的染色体异常率高达47·8%。由此可     

血液透析加灌流抢救急危重症药物及毒物中毒疗效观察

自1998年以来,我们治疗急性药物、毒物中毒224例,其中重度中毒78例,在常规保守治疗的基础上,随机采用血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血液透析灌流(HDP)三种不同的血液净化方法予以抢救,取得不同的临床治疗效果,以血液透析灌流疗效最佳,值得临床推广,现报告如下。 一、资料与方法 1.入选标准 急性药物中毒者有昏迷、呼吸麻痹、甚至伴有多脏器功能衰竭,有机磷中毒者除上述