孤独症患儿血浆 5-羟色胺水平与出生季节和母亲孕期情绪的相关性

背景孤独症是一种神经生物学疾病,患者血液中 5 羟色胺浓度升高被认为是该症生物学研究中最确凿的和重复性最好的研究结果之一,出生季节和母孕期母亲的情绪是否也与孤独症的发生有关 ? 目的 比较孤独症儿童和正常儿童血浆 5 羟色胺浓度、出生季节和孕期母亲情绪的差异,探讨孤独症 5 羟色胺增高的原因. 设计以患儿和正常儿童为研究对象的观察对比研究. 单位一所大学医院临床心理组,湘雅二院精神卫生研究所,一所市级聋儿康复中心. 对象孤独症组( n=54)来自中南大学湘雅二院精神卫生研究所儿童门诊和深圳市特教学校的孤独症训练班,符合 DSM IV孤独症诊断标准,儿童适应行为评定量表总分 >40;正常儿童组( n=55)来自长沙市和深圳市为幼儿园及小学的儿童,经体格检查、神经系统检查、精神状况检查、发育水平粗查,未发现明显的躯体疾病、神经系统疾病及发育延迟者. 方法对孤独症儿童和正常儿童进行了血浆 5 羟色胺检测、并调查出生季节、孕期母亲情绪;对孤独症儿童进行适应行为评定量表评定. 主要观察指标两组受试对象血浆 5 羟色胺水平,出生季节和母孕期母亲情绪. 结果孤独症儿童适应行为评定量表的得分为 67.65± 1.67.孤独症儿童 5 羟色胺浓度 [(0.78± 0.32) μ mol/L]高于正常儿童 [(0.62± 0.16) μ mol/L],差异有显著性意义 (t=3.17,P=0.002). 5 羟色胺增高的孤独症儿童有 17例,与正常儿童比较,孤独症儿童冬春季出生居多,母孕期母亲情绪问题明显. 结论孤独症儿童 5 羟色胺浓度高于正常儿童;孤独症儿童冬春季出生居多,母孕期母亲情绪问题明显;在胎儿神经发育的关键时期母体可能存在 5 羟色胺系统功能增强,可能是导致孤独症 5 羟色胺增高的原因,也许是孤独症可能的发病机制之一.     

经鼻蝶垂体腺瘤摘除术10例围术期护理

目的:探讨经鼻蝶垂体腺瘤摘除术围术期护理方法。方法:对10例患者行经鼻蝶入路垂体腺瘤显微切除术,并给予精心围术期护理。结果:本组患者术后复查CT及MRI,肿瘤均全部切除,术后出现尿崩症1例、脑脊液漏1例,经积极对症治疗及护理,所有患者痊愈出院。结论:经鼻蝶垂体腺瘤切除术住院时间短、微创,并发症及术中出血少,配合精心的围术期护理,可明显降低手术并发症的发生率,提高治愈率。     

柴胡疏肝散加减治疗阳黄55例临床观察

目的探讨柴胡疏肝散加减治疗湿热蕴蒸型阳黄的临床疗效。方法湿热蕴蒸型阳黄110例,随机分为两组治疗组和对照组,每组各55例。治疗组药用柴胡疏肝散改汤加减,日1剂,早晚两次温服;对照组药用茵栀黄颗粒,1袋/次,3次/日,冲服。14d为一疗程,两个疗程后比较两组疗效。结果治疗组与对照组疗效比较。治愈率比较：治疗组治愈率为56.4%,对照组治愈率为34.5%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗组优于对照组。有效率比较：治疗组有效率为96.4%,对照组有效率为70.9%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗组优于对照组。两组治疗过程中,未发现明显毒副作用及不良反应,示治疗药物依从性良好。结论柴胡疏肝散改汤加减治疗湿热蕴蒸型阳黄临床疗效较好,副作用及不良反应小,药物依从性好,值得临床进一步推广应用。     

心理护理在小儿静脉穿刺中的应用

目的 以心理护理提高小儿静脉穿刺成功率.方法 通过医学文献及临床经验认真分析总结.结果 小儿静脉穿刺成功与否与护士的心理素质、静脉的选择、持针方法、穿刺后固定以及患儿心理因素有关.结论 提高小儿静脉穿刺成功率应从提高护士心理素质及加强技术训练入手,同时要针对患儿的具体情况,进行心理疏导.     

孤独症常用量表的信度和效度检验

目的 检验两个孤独症常用临床评定量表-儿童期孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)和孤独症行为评定量表(Autism Behavior Checklist,ABC)的信度和效度.方法 选用同质性信度(项目间平均相关系数、Cronbach's Alpha系数)检验CARS和...     

鞍区肿瘤视功能障碍患者围手术期的循证护理

目的 探讨循证护理在鞍区肿瘤视功能障碍患者围手术期中的应用.方法 选择2007年1月至2010年12月43例鞍区肿瘤视功能障碍患者,对其实施循证护理.提出需循证护理的问题,通过检索查找相关文献,护理人员采用最适宜的护理研究依据,根据个人技能、临床经验以及患者的实际情况,进行循证护理.结果 经我院精心护理,43例患者中有42例视力得到不同程度的恢复,1例全盲,发生并发症15例.结论 在鞍区肿瘤患者围手术期中实施循证护理,有利于防止术后并发症,改善患者视功能,提高护理质量,值得在临床护理中广泛推广.     

生物安全在护理工作中的重要性

为防止医务人员之间，医患之间的传播，生物安全在护理工作中显得尤其重要。本文重点强调了3点：强化生物安全意识：重视标本采集的生物安全；建立静脉药物配置中心。     

全程护理管理在乳腺癌患者康复中的应用

目的探讨全程护理管理在乳腺癌患者康复过程中的运用。方法本文对2012年至2014年我科收治的173例乳腺癌患者进行从术前、术后、化疗、康复阶段实施全程护理管理的干预措施。结果本组173例经病理确诊乳腺癌患者,经过乳腺专科护士给予的治疗过程全程护理后,能用积极心态配合治疗,顺利完成治疗的患者明显有效129例,有效24例,无效20例,总有效率达88.44%。结论采取体现个体化、连续性的全程护理,给予有针对性的护理干预措施,有效的减少患者对疾病产生的应激反应,提高治疗的依从性,主动配合治疗,树立战胜疾病的信心,保障治疗的效果、预后,保障患者的生活质量。     

孤独症儿童短期住院个体化培训与家庭培训的对照

目的：观察属于儿童心理广泛发育障碍的儿童孤独症特教培训方法短期住院个体化培训与家庭培训疗效差异。 方法：纳入中国心理卫生协会儿童青少年心理卫生中心1998—10／2001-05期间部分住院个体化培训患儿和跟踪随访家庭培训患儿77例。住院个体化培训患儿40例和家庭培训患儿37例。住院个体化培训组由专业孤独症培训师根据患儿症状制定个体化培训方案，每位教师全日负责培训1位患儿，内容涉及言语、社交、行为、认知、生活自理等。家庭培训组主要由父母根据培训师的指导建议，在家自行培训。培训时间3-4个月。均于短期培训前后分别接受孤独症行为评定量表、儿童孤独症评定量表和儿童适应行为量表评定，比较两组疗效。 结果：参与者共77例均进入数据分析。①两组患儿培训前，孤独症行为评定量表、儿童孤独症评定量表、儿童适应行为量表总分及儿童适应行为量表独立、认知、社会／自制3因子分差异无显著性意义（t=0．839～1．517，P〉0．05）。②培训后，住院个体化培训组教培训前病情全面缓解，包括孤独症行为评定量表、儿童孤独症评定量表、儿童适应行为量表总分及儿童适应行为量表独立、认知、社会／自制分等（t=2．469-6．008，P〈0．05）。而家庭培训组除儿童适应行为量表独立因子较培训前无改善（t=1．383，P〉0．05）外，其他量表分亦显著下降（t=2．427—4．902，P〈0．05）。③培训后，住院个体化培训组儿童孤独症评定量表总分较家庭培训组低（t=2．508，P〈0．05），住院个体化培训组儿童适应行为量表独立和社会／自制因子分较家庭培训组高（t=1．803-2．205，P〈0．05）。 结论：短期家庭培训和住院个体化培训都可能对孤独症儿童的功能恢复和发展起到积极作用。而对于孤独症儿童独立能力的改善。住院个体化培训疗效优于家庭培训，提示对孤独症社会能力的改善需要采用多方位的策略完成，而不能孤立于社会或集体之外进行。     

耳廓假性囊肿手术治疗28例体会

目的评估耳廓假性囊肿手术治疗的临床价值。方法选择合适的患者28例进行治疗。沿对耳轮作皮肤切口，充分暴露囊肿腹侧的软骨膜及其附着的薄层软骨，然后予以切除，并清除囊肿背侧软骨表面可能存在的纤维束或肉芽组织。以常规方式缝合切口后，再作贯穿耳廓的双侧钮扣缝合固定。结果所有病例均一期愈合，无并发症发生，随访未见复发。结论对耳廓假性囊肿，建议采取手术治疗。