主动脉夹层患者循环内皮祖细胞或许经由氧化应激机制加速细胞衰老

目的探讨主动脉夹层患者循环内皮祖细胞是否经由氧化应激机制加速衰老。方法临床选取疑似主动脉夹层患者并经主动脉CTA检查后分为对照组和主动脉夹层组,抽取外周血分离单个核细胞群,流式细胞分选术分离和计数内皮祖细胞,应用层粘连蛋白粘附法、改良的Boyden小室及MTT法测定内皮祖细胞的粘附、迁移和增殖功能,应用Western blot检测内皮祖细胞衰老相关的p16INK4a和SIRT1蛋白水平,并测定细胞内反应氧类物质水平。结果与对照组相比,主动脉夹层组循环CD34+CD133+KDR+内皮祖细胞数量明显减少(P0.01),且细胞粘附、迁移和增殖功能明显降低(P0.05);Western blot结果显示细胞衰老相关的p16INK4a蛋白水平明显升高,而抗衰老蛋白SIRT1表达水平明显降低,细胞内反应氧类物质水平明显增加(P0.05)。结论不断增加的细胞内反应氧类物质致主动脉夹层患者循环内皮祖细胞的粘附、增殖和迁移功能受损,最终加速循环内皮祖细胞衰老。     

新增工伤康复服务项目遴选及支付标准探索*

通过梳理工伤康复服务项目规范与支付标准制定等相关政策,阐述“国家版”和“广东省版”工伤康复服务项目和支付标准制定情况,分析新增工伤康复服务项目管理现状。选择广东省40家协议医院为样本,基于专家咨询法,计算专家采纳率,建立新增工伤康复服务项目目录,并通过基准项目赋值定价,为新增工伤康复服务项目遴选及支付标准提出管理措施。文章建议进一步细化新增工伤康复服务价格项目立项审批流程,建立新增工伤康复服务项目管理办法,规范管理制度。探索新增工伤康复服务项目纳入工伤保险目录管理机制,同时,充分发挥行业学会或协会的作用,加强卫生技术评估准入评审与价格制定管理决策中的广泛应用。     

拔牙与非拔牙矫治对正面微笑美学影响的meta分析

]目的：系统评价并比较拔牙与非拔牙矫治对正面微笑美学的影响。方法检索并收集自数据库建库至2014年8月31日期间万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及Medline、Cochrane Library数据库所收录的有关拔牙与非拔牙矫治对正面微笑美学影响的临床对照研究。采用Review Manager 5.2软件对纳入文献的数据进行meta分析。结果共纳入8篇研究。Meta分析显示,经过拔牙与非拔牙矫治后,正面微笑美学的主观审美得分分别为5.74~7.05分和5.53~7.02分（10分制）[WMD=0.09,95%CI（-0.28,0.46）,P=0.64],颊廊系数分别为0.12~0.19和0.11~0.18 [WMD=0.01,95%CI（-0.00,0.02）,P=0.09],上颌可见牙列宽度分别为26.3~52.17 mm和25.43~52.37 mm [WMD=-0.13,95%CI（-1.01,0.75）,P=0.77]以及微笑高度分别为5.7~10.39 mm和5.4~9.97 mm [WMD=0.38,95%CI（-0.27,1.03）,P=0.25],各指标之间均无显著差异。结论目前的临床证据资料尚不足以支持拔牙矫治能够对正面微笑美学产生影响。由于纳入研究偏少及研究中存在的异质性,尚需开展更多设计良好的相关前瞻性分析。     

北京降压0号“920”行动大纪实

高血压的全球发病率高达31.3％,6.9亿人正在遭受这种疾病的威胁降压药分为两种,一种是短效降压药;一种是长效降压药。“北京降压0号”属于长效降压药。何谓“920”行动?其内涵是:力争销售9亿片,挑战20亿片。“920”行动的成功实施,使北京双鹤药业销售量增加了52.7％     

室上速射频导管消融术患者焦虑、抑郁状态的调查分析

目的:调查阵发性室上性心动过速(PVST)射频导管消融(RFCA)患者的焦虑、抑郁状态。方法:随机抽取2012年5月-12月因PSVT发作在中南大学三家附属医院住院并拟做首次RFCA术的286例患者作为研究对象,采用包括一般资料登记表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查。结果:本组286例PVST患者中,RFCA术前、后焦虑评分分别为(4 8.18±10.11)分和(36.78±8.41)分;术前、后抑郁评分分别为(45.49±11.21)分和(39.72±10.18);术前、后焦虑发生率分别为41.26%和6.64%;术前、后抑郁发生率分别为29.72%和12.59%;术前、后焦虑抑郁共存率分别为22.73%和4.90%。结论:PVST患者RFCA术前焦虑、抑郁状态发生率较高,术后降低。     

红细胞膜胆固醇水平与非ST抬高型急性冠状动脉综合征患者PCI相关冠状动脉慢血流或无复流发生相关

目的探讨红细胞膜胆固醇水平是否与非ST抬高型急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关慢血流或无复流发生密切相关,或许是冠状动脉慢血流或无复流的预测因子。方法选取我院2012年3月至2014年3月收治的295例非ST抬高型ACS患者作为研究对象,年龄57.54±12.16岁,男168例,女127例。应用酶学方法检测红细胞膜胆固醇等生化因子。所有患者术前进行Gensini及Syntax评分后进行标准的冠状动脉造影并行罪犯血管PCI术,术后即刻应用TIMI血流计帧法评估冠状动脉血流速度,并分为血流正常组和慢血流或无复流组。结果与冠状动脉血流正常患者相比,发生PCI相关冠状动脉慢血流或无复流患者红细胞膜胆固醇水平明显升高(142.05±26.37比95.46±22.58,P0.001)。此外,发生慢血流或无复流患者的罪犯相关血管狭窄程度、Gensini积分、Syntax评分、支架长度及数量、中性粒细胞计数及高敏C反应蛋白(hs-CRP)均显著增加(P0.001)。同时发现吸烟和高龄与冠状动脉慢血流或无复流发生密切相关(P0.05)。而低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)及总胆固醇(TC)水平在两组间未见明显差异(P0.05)。多因素Logistic回归分析发现,红细胞膜胆固醇水平与罪犯血管狭窄程度、Gensini积分、Syntax积分、hs-CRP及长期吸烟史密切相关(OR分别为0.81、0.609、0.327、5.16及3.17,P0.01),而与总胆固醇水平、LDLC、HDLC无明显相关(OR分别为1.21、1.19及1.08,P0.05)。结论红细胞膜胆固醇水平与非ST抬高型ACS患者PCI相关冠状动脉慢血流或无复流发生密切相关,是非ST抬高型ACS患者PCI相关冠状动脉慢血流或无复流发生的预测因子,其机制与增加斑块内脂质核体积和PCI术中脂质核内含物释放及炎症激活有关。     

王老吉演绎重整和振兴的传奇故事

“某年瘟疫流行,王老吉举家上山避疫,得一位道长的真传,创制一种药茶,煲水服后强身健体,百病不侵,后来王老吉把药方公之于众,很多人饮用后立见其效,使老百姓大为受惠,阿吉凉茶也很快声名远播。”饮凉茶本是两广民众千百年的一种饮食习惯,而王老吉则是岭南文化的一朵绚丽的奇葩。     

缺血再灌注对大鼠颌下腺分泌功能的影响

目的 探讨单纯缺血再灌注引起的大鼠颌下腺损伤-应激反应及其对颌下腺分泌功能的影响。方法 建立大鼠颌下腺原位缺血再灌注模型,以对侧腺体作为对照组,实验侧颌下腺经历90 min缺血,分别再灌注1、12、24、72 h后,检测各组腺体的分泌量,组织学变化,活性氧水平及细胞凋亡情况。结果大鼠颌下腺经历缺血再灌注后1 h和12 h,腺体分泌量显著降低,至再灌注72 h腺体的分泌量逐渐恢复正常。组织学观察发现,经历缺血再灌注后,腺体组织开始出现水肿及炎症细胞浸润,至再灌注12 h最为严重,其后逐渐恢复至正常。腺体组织活性氧水平及细胞凋亡也表现出相同的变化趋势,经历再灌注1 h和12 h后,腺体组织内活性氧信号增多,细胞凋亡水平显著增高。结论缺血再灌注损伤是移植腺体早期分泌功能低下的重要原因之一。     

脱细胞真皮基质与腮腺咬肌筋膜下翻瓣预防Frey综合征的meta分析

目的：系统评价并比较脱细胞真皮基质（ADM）和腮腺咬肌筋膜下翻瓣预防Frey综合征的有效性。方法 检索2001—2013年间万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBM)所收录的有关腮腺咬肌筋膜下翻瓣和（或）ADM预防腮腺良性肿瘤术后Frey综合征的随机对照研究（RCT）。采用Review Manager 5.2软件对纳入文献的数据进行meta分析。结果 共纳入RCT 16篇。Meta分析显示,采用腮腺咬肌筋膜下翻瓣和术中植入ADM,术后Frey综合征的主观发生率分别降低71%和87%,客观发生率分别降低64%和85%。在主观发生率降低方面,两者之间无显著差异,而术中植入ADM比腮腺咬肌筋膜下翻瓣能更为有效地降低术后Frey综合征的客观发生率,差异具有显著性。结论 本研究显示,腮腺良性肿瘤一般可通过腮腺咬肌筋膜下翻瓣预防术后Frey综合征的发生;而对于无法保留腮腺咬肌筋膜者,同期植入ADM,同样能达到预防术后Frey综合征的目的。