气管内插管全麻患者术后咽喉部并发症研究进展

全麻手术中采用气管内插管常常造成咽喉部的创伤和病变,并导致咽喉部术后并发症的产生,如咽喉炎、声嘶和吞咽困难等。本文针对气管内插管的全麻患者术后咽喉部并发症的发生原因及其主要干预措施进行综述,为临床治疗及护理此类患者,提高患者舒适度提供理论依据。     

病人依从性的研究进展

病人依从性 ,对临床治疗效果以及病人的健康恢复影响很大。近年来 ,国外在病人依从性方面进行了大量的研究 ,国内也有一些报道 ,现概述如下。1　病人依从性的研究简史北美Ｂｅｒｇｍａｎ和英国Ｐｏｒｔｅｒ于 60年代初期首先对病人依从性进行了调查研究。 1976年Ｓａｃｋｅｔｔ教授组织了 12名专家在世界上首次撰写了《遵从医疗方案》专著。 1979年他们又对该书进行了修订和补充 ,并更名为《健康服务中的依从性》(ＣｏｍｐｌｉａｎｃｅｉｎＨｅａｌｔｈＣａｒｅ)。到了 80年代 ,国外对此方面的研究得到进一步的发展 ,笔者检索了仅 2 0 0 0年…     

新入职护士关怀能力与关怀行为状况及相关性研究

目的了解新入职护士关怀能力和对关怀行为的感知状况,分析两者间相关关系,为培养新护士关怀能力及关怀行为提供依据。方法采用关怀能力评价量表（CAI）和关怀维度测量表（CDI）对171名新入职护士进行调查。结果关怀能力、关怀行为感知的总分分别为199.23±20.14、85.49±10.97;CAI与CDI呈正相关（r=0.54,P〈0.01）。结论新入职护士关怀能力处于较低水平,关怀行为感知处于中上等水平,两者间关系密切。应对新入职护士加强整体护理内涵及关怀行为培训,增强新入职护士对关怀行为的感知力,提升关怀能力。     

湖南省三级甲等医院血液净化护士胜任力现状及其影响因素分析

目的 :调查湖南省三级甲等医院血液净化护士胜任力现状,并分析其影响因素。方法 :对湖南省20家综合性三级甲等医院345名血液净化护士进行问卷调查。结果 :护士胜任力标准化分为(87.84±9.72)分,其中获资格认证组胜任力总评得分(91.05±7.21)高于未获资格认证组(84.30±10.86);是否获得资格认证、学历、职称、专科工作年限是血液净化护士胜任力水平的影响因素。结论 :湖南省三级甲等医院血液净化护士的整体自评胜任力水平较高,获资格认证组更为满意,能够较好地胜任本职工作。认为专科资格认证培训有助于提高胜任力水平,但需要进一步加强对其教育及科研能力的培养。     

癌症患者疾病不确定感的研究进展

近年来，癌症的发病率和死亡率逐年增高。据WHO统计，全世界每年癌症新发病例将由2000年的1000万人增加到2020年的1500万人，而发展中国家将占60％。癌症已成为我国继心脑血管疾病之后威胁人类生命的第二类疾病。癌症的诊断也许是明确的，但由于患者对疾病知识的缺乏和对当前医疗水平的不了解，不能够预测疾病的发展过程和预后，加上随之而来的各种复杂的治疗，以上这些不确定因素往往使得患者无所适从，有可能导致他们缺乏确定与疾病相关事物的能力，即疾病不确定感。疾病不确定感是患者疾病经历中的重要组成部分，它可以显著影响患者的心理调节和适应能力甚至疾病的结局，增加患者在患病过程中的压力，从而影响患者的治疗和康复。     

ICU医护人员对以家庭为中心的查房认知与态度调查

目的了解ICU医护人员对以家庭为中心的查房的认知与态度,为丰富ICU查房形式提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,对长沙市3所三级甲等医院的377名ICU医护人员进行调查。结果仅70人(18.6%)同意家属参与查房;为患者提供情感支持、为医护人员提供重要的病史和家庭信息是以家庭为中心的查房的主要益处,延长查房时间、减少治疗和护理患者的时间是以家庭为中心的查房的主要弊端。不同学历、科室以及所在ICU实施不同探视形式的医护人员对以家庭为中心的查房态度有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论 ICU医护人员对在ICU开展以家庭为中心的查房支持率不高,受其学历、ICU类型及ICU探视形式的影响。是否在国内ICU中开展以家庭为中心的查房,还需要更深入研究。     

急性心肌梗死患者伴抑郁状态的治疗与心理护理

目的 了解因急性心肌梗死住院的患者是否存在抑郁症状,同时探讨抗抑郁治疗和心理干预对急性心肌梗死患者预后的影响.方法 随机选取因急性心肌梗死住院的患者118例,采用贝克抑郁调查表对每位患者进行调查,将评分＞10的患者43例随机分为对照组(21例)和治疗组(22例);对照组进行常规治疗与护理;治疗组在此基础上应用抗抑郁药物黛立新,并进行心理干预护理.1个月后再次进行问卷和病情转归调查.结果 入选的急性心肌梗死患者中有28%有轻～中度抑郁症状.抗抑郁治疗1个月后,再次心绞痛或心肌梗死的发生率显著降低(P＜0.05).再次心肌梗死人数对照组比治疗组多,但由于例数少,无明显的统计学意义.结论 抑郁症状在因急性心肌梗死而住院的患者中常见,抗抑郁治疗和心理护理干预能降低急性心肌梗死1个月内再次心血管事件和再住院的发生率.     

儿童青少年精神障碍流行病学及相关因素研究

儿童青少年的心理和精神健康关系到是否能够健康成长,并更好的适应社会,是全民健康的重要组成部分.近年来,儿童青少年的心理精神问题越来越引起人们的广泛关注.本文综述了国内外儿童青少年精神障碍的流行病学调查及影响因素的研究,以及公众对儿童精神卫生的就诊态度进行了详尽介绍.     

关于“问题患者”的特征和成因的质性研究

目的了解"问题患者"的特征以及成因,探讨"问题患者"的应对方法。方法以质性研究方法对20名临床护士进行半结构式、面对面的深度访谈以收集资料。结果 "问题患者"的特征包括攻击性行为、行为和症状前后不一致、要求过多过高、不寻常的求医行为、依从性差、不信任医务人员、自认为是专家、坏消息的传播者以及多种复杂的社会问题,其成因包括患者因素、医护人员因素和其他因素。结论及时识别"问题患者"表现,分析"问题患者"的特征以及成因,针对"问题患者"成因采取不同的应对方法,有助于减少护患矛盾。     

非小细胞肺癌病人围术期护理项目工作量调查及成本核算

[目的]调查非小细胞肺癌病人围术期护理服务项目的工作量,并分析服务项目的成本,提出有效降低护理成本和非小细胞肺癌病人住院费用的护理管理方案.[方法]通过工时测算法、问卷调查法、历史回顾法、项目成本核算法分析非小细胞肺癌病人围术期护理项目的成本.[结果]①在非小细胞肺癌围术期病人护理中,护理人员在巡视病人、术中台上护理、护理记录、肺部叩击、静脉输液、测量血压、术中巡回配合、更换液体、静脉注射和雾化吸入等项目上花费时间较多,位居前10位,其中大部分项目为直接护理病人；②人力成本是护理成本的主要构成要素,所占比例为41.4％,其次是材料成本,所占比例为30.3％；③实际平均成本1 816.05元,已收费990.80元,未收费825.25元,可见实际成本明显高于已收费用.[结论]随着优质护理服务的开展及医院护理人力的缺乏,护理人员直接护理病人的服务项目增加,且以高劳务付出为主,因此各级医院应加强人力资源配置管理、医疗护理设备成本管理、低耗品的管理以及医嘱录入系统的管理,以控制实际成本与实际收费之间的差距.