生酮饮食疗法对难治性癫痫患者发作频率、血清单胺类神经递质水平的影响

目的探究生酮饮食结合抗癫痫药物对难治性癫痫患者发作频率、血清单胺类神经递质的影响。方法将2016年1月至2018年2月我院神经内科收治的72例难治性癫痫患儿纳入研究,所有患儿均在原有抗癫痫药物基础上进行至少3个月的生酮饮食治疗,于治疗后3、6、12个月时统计癫痫发作频率,复查脑电图评价脑部放电控制情况;于治疗6个月时采用韦氏儿童智力量表对患儿治疗前后的认知功能进行评价,测定事件相关电位P300及血清去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果所有患儿均接受随访,治疗维持3、6、12个月的患者分别为72例、60例、38例。生酮饮食治疗3、6、12个月时临床发作控制有效率分别为40.3%、50%、55.3%,完全控制发作率分别为2.8%、18.3%、21.1%;脑电波减少有效率分别为50%、68.3%、76.3%;与治疗前比较,治疗6个月时患儿言语智商、操作智商、全量表智商得分未见显著性改变(P 0.05);与治疗前比较,治疗6个月时患儿N_2PL显著降低,P3波幅及血清NE、DA、5-HT等神经递质水平显著升高(P 0.05)。结论总体上生酮饮食结合抗癫痫药物治疗难治性癫痫有效,不仅可降低癫痫发作次数,也可一定程度改善患儿认知功能,其机制可能与其对神经递质的调控相关。     

许建秦教授应用除痹止痛汤治疗痛风急性期经验

总结许建秦教授运用除痹止痛汤治疗痛风急性期经验。许建秦教授认为痛风急性期发病由内伤湿热,兼外感风、寒、湿诸邪诱发,辨证为脾肾亏虚为本,湿热流注、瘀血阻滞为标,发病以“痹”“痛”为特点,治方以萆薢分清饮为基础,融合清热化湿、利水化湿、宣化湿热、通腑泄热,给湿热邪气以出路,兼活血止痛、搜风通络止痛,配伍补脾益肾化湿,许建秦教授所创除痹止痛汤应用于临床多可奏效。     

300例剖宫产术的循证护理及体会

目的探讨剖宫产术的循证护理及体会。方法在2011年11月至2012年2月,我院收治300例剖宫产术患者,随机分成两组,观察组150例,采取循证护理,对照组150例,采取常规护理,比较观察组与对照组的护理效果。结果与对照组的常规护理相比,采取循证护理的观察组产妇并发症明显减少,舒适度提高。结论实施循证护理能获得良好护理效果,提高护理质量。     

高龄髋部骨折围手术期并发症的预防和护理体会

髋部骨折是高龄骨质疏松性骨折的常见类型，对高龄患者的危害最大。手术是治疗髋部骨折的首选方法。高龄髋部骨折围手术期并发症的预防与护理是影响手术疗效的关键因素之一。自1993年1月至2007年1月，作者共手术治疗高龄（≥80岁）髋部骨折126例，现将其围手术期并发症的预防及护理体会报告如下。     

新生儿腹壁浅静脉穿刺留置套管针的尝试

目的探讨人胚甲状旁腺细胞移植治疗甲状旁腺功能减退症的临床意义。方法将培养的人胚甲状旁腺细胞在B超引导下移植到12例甲状旁腺功能减退症患者的肾周围脂肪囊中,采用放射免疫方法测定患者术前、术后血中甲状旁腺激素及钙的水平,并进行自身对照,对疗效进行评价。结果12例患者在接受人胚甲状旁腺细胞移植后,临床症状逐渐消失。结论培养的人胚甲状旁腺细胞肾周围脂肪囊内移植是治疗甲状旁腺功能低下的一种理想的新方法,而科学的护理是移植成功的重要保证。     

212614例损伤和中毒病人外因统计分析

198 8— 1999年我市卫生部门城市综合医院共收治病人875 142人 ,其中损伤和中毒病人 2 12 6 14人 ,占出院病人数的 2 4.2 9% ,成为我市十余年收治病人数较多的一种疾病。现将损伤和中毒的外部原因加以分析 ,以引起足够重视。1　资料与方法以哈尔滨市卫生局信息办公室 1988— 1999年 12年的哈尔滨市卫生部门城市综合医院报表《医院住院病人疾病分类定期报表 (四 )》的资料为根据 ,分别汇总并计算构成比及排列位次。2　结果与分析2 1　哈尔滨市卫生部门城市综合医院 12年出院病人数与损伤中毒人数 ,见表 1。表 1　哈尔滨市卫生部门城市综合医…     

基层医院部分工作效率指标统计分析

目的讨论医院部分工作效率指标在医院管理中的应用。方法运用部分工作效率指标分析医院的工作效率管理情况。结果笔者所在医院的各项工作指标呈逐年上升趋势,治愈好转率均达到＂二甲＂医院标准,均在90%以上。结论通过灵活掌握工作效率指标,可以有效指导医院管理工作。     

小儿难治性肺炎支原体肺炎临床特征及免疫机制研究

目的探讨难治性支原体肺炎(RMPP)小儿临床特征及免疫机制。方法以2017年3月至2019年3月本院收治的RMPP患儿92例为观察组,按病情轻重再分为RMPP重度组和RMPP轻度组。同期按1∶2收集46例普通肺炎患儿为对照组。应用流式细胞仪检测肺泡灌洗液中T细胞亚群水平,采用酶联免疫吸附试验检测白细胞介素-5(IL-5)、IL-6、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)水平及可溶性共刺激分子B7-H3(sB7-H3)表达水平,分析其中差异。结果RMPP重度组CD3、CD4水平及CD4/CD8值依次为(45.7±8.6)%、(20.4±6.5)%、0.97±0.14,均显著低于RMPP轻度组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD8水平为(20.6±3.3)%,与RMPP轻度组的(22.3±4.7)%比较差异无统计学意义(P>0.05)。RMPP重度组的IL-5、IL-6及TNF-ɑ水平分别为(18.7±3.2)ng/L、(27.2±1.3)ng/L、(112.7±13.5)ng/L,均显著高于RMPP轻度组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);sB7-H3表达水平为132.7 ng/L,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但与RMPP轻度组的sB7-H3比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IL-5、IL-6、TNF-ɑ及sB7-H3均参与患儿RMPP病情发展,表现为T细胞亚群CD3、CD4水平及CD4/CD8等指标紊乱,影响机体免疫功能,加重病情。     

老年开胸病人的围手术期护理

老年病人由于机体的衰老,各种脏器的生理功能减退,免疫功能低下。加之他们常患有多种疾病,使手术危险性及术后并发症明显高于年轻病人,手术死亡率高。如根据老年病人的生理、心理变化特点,加强术前术后护理,则可降低术后并发症。本文旨在分析、讨论60岁以上老年病人开胸手术的护理问题。1　一般资料我院自1994年1月～1997年1月,共为60岁以上高龄病人行开胸术112例,年龄60～78岁,平均年龄669岁,男性75例,女性37例。食道癌72例,贲门癌27例,肺癌13例。全部行手术根治切除或姑息切除。术后并发切口感染裂开2例,食管胃吻合口瘘1例,肺部感染及肺不…     

儿科病房陪护心理分析及沟通技巧

随着人类社会的进步,人们文化生活水平提高以及健康观念的转变,住院患者的自我保护意识也不断地增强。因而,护理纠纷的发生呈上升趋势。为了把护理纠纷消灭在萌?状态,在临床护理工作中,我们发现许多纠纷发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系。尤其在儿科护理工作中,与陪护