当事人的投入问卷编制及信效度检验

目的:编制适合测量普通心理门诊当事人在心理咨询过程中的投入水平的工具,检验其信效度。方法:通过问卷项目编制、项目评定、预测与访谈确定问卷初稿;经过2次探索性因素分析和1次验证性因素分析,确定了最终的问卷结构。结果:问卷有5个因子,包括出席会谈、会谈内的投入、会谈外的思考、会谈外的行动和坚持咨询,共22个题项;总体的内部一致性信度是0.857,各个因子的内部一致性信度在0.609～0.836,问卷的结构效度、效标效度良好。结论:问卷信效度良好,可以测量当事人的投入水平。     

头帽-J钩与微种植钉压低上颌切牙的疗效比较

目的比较头帽-J钩与微种植钉压低上颌切牙时的临床疗效。方法选择上颌前部牙槽骨发育过度的成年患者21例,分J钩组9例,种植组12例,分别使用头帽-J钩和微种植钉压低切牙,比较2组压入术前后头颅定位侧位片相关指标及矫治时间。结果 2组U1-PP均明显减少(P<0.01),种植组减少量大于头帽-J钩组(P<0.01);U1-Sv种植组增大(P<0.01),头帽-J钩组减少(P<0.01);U1/PP角种植组增大(P<0.01),头帽-J钩组变化不明显(P>0.05);U6-PP2组变化均无统计学差异(P>0.05);U6-Sv种植组增大(P<0.01),J钩组变化无统计学差异(P>0.05);压低时间种植组小于头帽-J钩组(P<0.01)。结论微种植螺钉和头帽-J钩均可以很好的压低切牙,微种植螺钉压入效果优于头帽-J钩,并用时少,但会引起切牙唇倾加重后牙支抗负担。     

健康教育在白血病患者预防肛周感染中的应用

2006年2月～7月,我们对100例白血病患者进行健康教育干预,效果满意.现报告如下. 　　1 临床资料 　　采用回顾性调查法,随机抽取健康教育前后患者各100例.干预组男64例,女36例,12～72岁,平均46.8岁;对照组男55例,女45例,18～69岁,平均42.7岁.两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05).……     

介入治疗恶性胆道梗阻时胆心反射的防治

在梗阻性黄疸的经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)治疗中,部分患者可出现心率减慢、血压下降甚至心跳骤停等胆心反射现象,严重者可危及生命.本研究回顾性分析了357例恶性胆道梗阻患者在接受PTCD治疗中并发胆心反射的临床资料.     

放疗联合动脉化疗栓塞及酪氨酸激酶抑制剂治疗肝癌合并瘤栓的长期结果

目的 探讨调强放疗联合动脉化疗栓塞及酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKI）治疗肝细胞性肝癌合并静脉瘤栓患者的长期随访结果。方法 回顾性分析2015年10月至2018年10月北京大学肿瘤医院收治的63例肝细胞性肝癌合并静脉瘤栓且无远处转移患者,其中28例接受调强放疗联合动脉化疗栓塞及索拉非尼（A组）,35例接受调强放疗联合动脉化疗栓塞（B组）。采用倾向评分配比法,分析联合与不联合索拉非尼组的治疗疗效。结果 中位随访时间62个月。A组和B组的中位生存时间分别为19.0和15.2个月（χ²=3.15,P=0.076）,A组的中位无进展生存时间为10.7个月,高于B组的8.6个月（χ²=3.99,P=0.046）。经过倾向评分配比平衡组间差异后,A组的中位生存时间为30.6个月,明显高于B组的15.2个月（χ²=5.34,P=0.023）;A组的中位无进展生存时间12.5个月,仍然高于B组的8.3个月（χ²=4.79,P=0.026）。全组10例（15.9%）患者治疗中出现3级血液学毒性,7例（11.1%）患者出现3级肝功能异常。A组较B组的皮肤反应、手足综合征和腹泻发生率高,但均为1~2级不良反应。全组无4级不良反应,无放射诱发肝病及治疗相关死亡发生。结论 长期随访结果显示,肝细胞性肝癌合并静脉瘤栓患者在调强放疗加动脉化疗栓塞的基础上联合TKI提高了疗效。     

自制胸腔装置治疗胸膜腔疾病

自发性气胸是临床常见疾病，对较轻的闭合性气胸通过胸腔穿刺术就可治愈，对张力性气胸、交通性气胸及症状较重的闭合性气胸，复发性气胸需行胸腔闭式引流术。目前胸腔闭式引流术方法较多，有传统的外科切开置粗管，因其切口大，易感染，切口疼痛亦不敢深呼吸，影响肺复张，患者往往难以接受。采用中心静脉导管行胸腔闭胸式引流术，又较贵。自2000年以来我们采用自制简易胸腔闭式引流装置治疗气胸38例，取得较好的效果，报告如下。     

伊布替尼致不良反应文献分析

目的：分析伊布替尼所致不良反应（ADRs）的发生情况及临床特点，为临床安全用药提供参考。方法：检索PubMed、Web of Science、中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国医院知识总库关于伊布替尼不良反应的文献并进行分析。结果：伊布替尼致ADRs的个案共41例，多发生在用药30d内（13例，31.7%）；伊布替尼致ADRs累及系统-器官以呼吸系统损害（13例，28.9%）、皮肤及附件损害为主（10例，22.2%）为主。结论：临床医师或药师应了解伊布替尼ADRs的发生规律和特点，尽量将ADRs的影响及危害降至最低，最大程度保障用药安全。     

环抱耳舟软骨瘢痕疙瘩的综合治疗

目的　探讨采用手术加药物注射综合治疗环抱耳舟软骨瘢痕疙瘩的临床疗效。方法　选取2013～2017年在我科就医的环抱耳舟软骨瘢痕疙瘩42例67耳，采用手术 切除瘢痕疙瘩的方式，恢复耳廓正常形态，并在拆线后3天在术区注射醋酸曲安奈德注射液，每周2次共4周，避免复发。结果　所有患者术后切口均I期愈合。术后随访18～36个月，42例中40例随访均超过1年未复发，2例为单侧复发，复发率为3%。患者对术后耳廓外形及皮肤颜色满意。结论  采用手术加药物注射综合治疗的方式，在环抱耳舟软骨瘢痕疙瘩的治疗中可以获得较为满意的临床效果。