伊布替尼致不良反应文献分析

目的：分析伊布替尼所致不良反应（ADRs）的发生情况及临床特点，为临床安全用药提供参考。方法：检索PubMed、Web of Science、中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国医院知识总库关于伊布替尼不良反应的文献并进行分析。结果：伊布替尼致ADRs的个案共41例，多发生在用药30d内（13例，31.7%）；伊布替尼致ADRs累及系统-器官以呼吸系统损害（13例，28.9%）、皮肤及附件损害为主（10例，22.2%）为主。结论：临床医师或药师应了解伊布替尼ADRs的发生规律和特点，尽量将ADRs的影响及危害降至最低，最大程度保障用药安全。     

头帽-J钩与微种植钉压低上颌切牙的疗效比较

目的比较头帽-J钩与微种植钉压低上颌切牙时的临床疗效。方法选择上颌前部牙槽骨发育过度的成年患者21例,分J钩组9例,种植组12例,分别使用头帽-J钩和微种植钉压低切牙,比较2组压入术前后头颅定位侧位片相关指标及矫治时间。结果 2组U1-PP均明显减少(P<0.01),种植组减少量大于头帽-J钩组(P<0.01);U1-Sv种植组增大(P<0.01),头帽-J钩组减少(P<0.01);U1/PP角种植组增大(P<0.01),头帽-J钩组变化不明显(P>0.05);U6-PP2组变化均无统计学差异(P>0.05);U6-Sv种植组增大(P<0.01),J钩组变化无统计学差异(P>0.05);压低时间种植组小于头帽-J钩组(P<0.01)。结论微种植螺钉和头帽-J钩均可以很好的压低切牙,微种植螺钉压入效果优于头帽-J钩,并用时少,但会引起切牙唇倾加重后牙支抗负担。     

去骨瓣减压术后对侧硬膜下积液的治疗

目的 探讨去骨瓣减压术后对侧硬膜下积液的治疗。方法 回顾性分析2014~2019收治的6例去骨瓣减压术后对侧硬膜下大量积液的临床资料。结果 2例单纯保守治疗后积液消失。4例钻孔引流术后积液很快消失,但拔管后均复发;其中1例多次引流术后自动出院而失访,另3例多次引流术失败后行颅骨成形术,积液消失,随访1年无复发。结论 术后对侧硬膜下积液是去骨瓣减压术的少见并发症,治疗方法应个体化选择,预后良好。     

当事人的投入问卷编制及信效度检验

目的:编制适合测量普通心理门诊当事人在心理咨询过程中的投入水平的工具,检验其信效度。方法:通过问卷项目编制、项目评定、预测与访谈确定问卷初稿;经过2次探索性因素分析和1次验证性因素分析,确定了最终的问卷结构。结果:问卷有5个因子,包括出席会谈、会谈内的投入、会谈外的思考、会谈外的行动和坚持咨询,共22个题项;总体的内部一致性信度是0.857,各个因子的内部一致性信度在0.609～0.836,问卷的结构效度、效标效度良好。结论:问卷信效度良好,可以测量当事人的投入水平。     

环抱耳舟软骨瘢痕疙瘩的综合治疗

目的　探讨采用手术加药物注射综合治疗环抱耳舟软骨瘢痕疙瘩的临床疗效。方法　选取2013～2017年在我科就医的环抱耳舟软骨瘢痕疙瘩42例67耳，采用手术 切除瘢痕疙瘩的方式，恢复耳廓正常形态，并在拆线后3天在术区注射醋酸曲安奈德注射液，每周2次共4周，避免复发。结果　所有患者术后切口均I期愈合。术后随访18～36个月，42例中40例随访均超过1年未复发，2例为单侧复发，复发率为3%。患者对术后耳廓外形及皮肤颜色满意。结论  采用手术加药物注射综合治疗的方式，在环抱耳舟软骨瘢痕疙瘩的治疗中可以获得较为满意的临床效果。     

氟比洛芬酯预防与缓解腹腔镜下胆囊切除术后肩痛40例

目的 探讨氟比洛芬酯用于腹腔镜下胆囊切除术后肩痛的镇痛效果.方法 选择在全麻下择期行胆囊切除术的病例80例,随机分为A组和B组,每组40例.A组在拔管前即刻与相隔4h后静脉各给予氟比洛芬酯50 mg,B组则予以安慰剂.当术后肩部疼痛视觉模拟评分（VAS）≥5分时,静脉注射布托啡诺1 mg.记录术后肩部疼痛发生情况,术后1、3、6、12、24、48 h肩部疼痛VAS和初次要求补偿止痛时间即生存时间（手术结束至初次要求补偿镇痛药时间）.结果 A组术后肩部疼痛的发生率为15％ （6/40）,B组为57.5％ （23/40）,两组比较差异有统计学意义（x2=15.632,P＜0.001）.A组各时间点的术后肩痛VAS与B组比较,差异均有统计学意义（P值均＜0.001）.A组的样本生存时间为44.46 h,标准误是1.44 h,总体生存时间的95％可信区间为（41.63 h,47.28 h）;B组的样本生存时间为31.85 h,标准误是2.58h,总体生存时间的95％可信区间为（26.79 h,36.90 h）.两组患者术后生存率的比较,差异有统计学意义（x2=16.30,P＜0.001）.结论 麻醉拔管前即刻与4h后静脉注射氟比洛芬酯注射液各50mg能有效降低腹腔镜胆囊切除术后肩痛的发生率及严重程度.     

咨询师和来访者对会谈感受的异同

目的:考察咨询师和来访者对会谈效果和即时效果评价的关系,探索会谈效果与即时效果的关联方式.方法:选取29个咨询会谈,每次会谈结束后咨访双方评定会谈评估问卷(SEQ),来评定会谈效果；再以2分钟的会谈录音为1个评定单位,用会谈评估量表评定会谈即时效果的“深度”和“帮助”,比较咨访双方评定会谈效果及即时效果的差异,并分析即时效果对会谈效果的预测情况.结果:咨访双方评定的会谈效果的相关无统计学意义(r =0.34,P＞0.05),而即时效果呈正相关(r=0.21,0.13,均P＜0.001).来访者对即时效果的“深度”和“帮助”的评分均高于咨询师[(1.5±1.0)vs.(2.5±1.0),(1.2±0.8)Vs.(2.1±1.2)；均P＜0.001].咨询师所评“帮助”的极大值可以预测SEQ的深度性(R2=0.24),来访者所评“帮助”的均值可以预测SEQ的唤起性(R2 =0.24).结论:咨访双方对会谈效果的评价无关联且咨询师受会谈中印象深刻片断的影响、来访者受会谈整体印象的影响；咨访双方对即时效果的评价关联很小且来访者好于咨询师.     

老年患者行肠内营养反复误吸的护理体会

肠内营养(enteral nutrition,EN)是重症患者治疗中的一项重要措施。老年人随着年龄的增长,食管运动功能发生紊乱,食管下括约肌的张力异常或长时间松弛;同时鼻饲管也可以引起食管环状括约肌损伤,特别是胃排空延迟,这些因素都可以引起呕     

德莫林和金因肽用于大便失禁致肛周皮肤损伤的对比观察

[目的]对比观察德莫林和金因肽用于肛周皮肤损伤的效果。[方法]将62例因大便失禁致肛周皮肤损伤的老年病人按随机分组的方法分为对照组和观察组,每组31例。两组病人大便后均用湿纸巾擦拭,氧气吹干,对照组给予喷金因肽,观察组给予喷德莫林。[结果]对照组有效率为58.1%,观察组有效率为93.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]德莫林在肛周皮肤破溃中的应用效果优于金因肽。