护理干预在经皮肾镜取石术中的应用效果观察

目的探讨护理干预在经皮肾镜取石术中的临床应用效果。方法选取本院2011年11月～2012年9月采用经皮肾镜取石术治疗的124例肾结石患者为研究对象,针对患者实施不同护理后的相关临床指标进行比较分析。结果对照组62例患者中,总满意53例,总满意率为85.48%;实验组62例患者中,总满意61例,总满意率为98.39%。实验组总满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在经皮肾镜取石术中的应用效果较佳,可以显著地提高护理服务质量,对于患者的术后康复具有重要的意义。     

帕米膦酸二钠联合化疗治疗多器官晚期癌症骨转移疼痛的临床研究

目的 观察帕米膦酸二钠联合化疗治疗多器官晚期癌症骨转移疼痛的临床疗效.方法 105例多器官晚期癌症骨转移患者分为治疗组55例和对照组50例.治疗组静脉滴注帕米膦酸二钠45 mg/次,连用2d,d3开始应用化疗.对照组仅静脉滴注帕米膦酸二钠45 mg/次,连用2d.全组均每4周1个疗程,连续3个疗程.治疗前均需采用口服或肌注镇痛药.结果 105例患者应用帕米膦酸二钠治疗后,两组疼痛控制总有效率为76.19％;其中治疗组帕米膦酸二钠联合化疗疼痛控制总有效率为78.18％,对照组帕米膦酸二钠对骨痛治疗的疼痛控制总有效率为74.00％ (P＞0.05).全组患者应用帕米膦酸二钠治疗后活动能力变化总有效率为64.76％ (68/105);其中治疗组总有效率为60.00％,对照组总有效率为70.00％ (P＞0.05).结论 帕米膦酸二钠能有效地缓解多器官晚期癌症骨转移疼痛,改善活动功能,提高患者生活质量;但帕米膦酸二钠联用化疗后不能继续提高多器官晚期癌症骨转移疼痛患者的镇痛疗效和活动功能;对于不能耐受化疗或已放弃化疗的晚期癌症骨转移疼痛患者的姑息镇痛治疗,也可单独应用帕米膦酸二钠进行治疗.     

超声引导胶原酶治疗外侧型腰椎间盘突出症

目的探讨超声引导胶原酶治疗外侧型腰椎间盘突出症的疗效及安全性.方法在相应椎间盘突出的棘突间,旁开1.5～2.5cm处经皮穿刺,采用超声引导定位,穿刺成功后,先进行加压试验,再进行麻醉试验,无腰麻征象后,将胶原酶注入到突出的椎间盘内或周围.结果 231例病人出院时的优良率为92.21%,有效率为99.57%;随访1～5年的优良率为92.65%,有效率为99.58%.近期与远期疗效比较无显著性差异(χ2=0.129,P＞0.05).结论利用超声引导监测、定位,注射胶原酶治疗外侧型腰椎间盘突出症,安全性强、有效率高.     

以家庭为中心的护理干预对酒依赖患者家属心理状况的影响

目的 探讨酒依赖患者家属的心理状况及护理干预方法。方法 将97例酒依赖住院患者随机分为观察组（49例）和对照组（48例）。均配对选择患者1名与其生活关系密切的家属。两组患者均接受常规治疗与护理。观察组在此基础上进行以家庭为中心的护理干预，1次／周。共6周。于入院第1周及第6周末．分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及自行设计的感受描述问卷进行评定。结果 干预后观察组患者家属SAS、SDS评分显著低于对照组（均P〈0．01），主观感受描述显著优于对照组（P〈0．01）。结论 以家庭为中心的护理干预．对酒依赖患者家属的焦虑、抑郁情绪有显著的缓解作用，对增强家属对患者摆脱酒依赖的信心、减轻恐惧心理、增加与患者的感情有显著的促进作用。     

腰椎间盘突出症患者术前焦虑及影响因素研究

目的 探讨腰椎间盘突出症患者术前焦虑的发生情况及相关因素。方法 应用状态——特质焦虑问卷(STAI)对80例腰椎间盘突出症患者术前焦虑进行测查,并进行有关因素调查。结果 腰椎间盘突出症患者术前状态焦虑问卷(S—AI)分值明显高于正常人群(49.55±8.18 Vs 39.31±8.66)。逐步回归分析发现,影响患者术前焦虑的主要因素为性格内向、社会支持状况差、负性生活事件多、担心手术效果不好、担心手术医生责任心不强等。结论 腰椎间盘突出症患者术前有明显的焦虑情绪,其影响因素涉及多个方面。要减少术前焦虑的发生,必须采取综合措施。     

西酞普兰与氯丙咪嗪治疗颈椎间盘突出症术后抑郁焦虑症状的对照研究

目的比较西酞普兰与氯丙咪嗪治疗颈椎间盘突出症伴抑郁焦虑症状的疗效和不良反应。方法对200例颈椎间盘突出症伴抑郁焦虑症状患者分别以西酞普兰与氯丙咪嗪治疗,共治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应。结果西酞普兰组有效率91%;氯丙咪嗪组有效率90%,2组疗效相当。但西酞普兰组起效时间平均(11.1±5.6)d,而氯丙咪嗪组平均(15.1±8.2)d,以西酞普兰组显著较快(P<0.01)。西酞普兰组不良反应发生率为13%,而氯丙咪嗪组发生率为50%,西酞普兰组不良反应发生率较低。结论西酞普兰治疗颈椎间盘突出症术后伴抑郁焦虑症状的疗效与氯丙咪嗪相当,副反应少,值得推广应用。     

吸烟对抗精神病药物疗效及副反应影响的初步研究

吸烟对抗精神病药物疗效及副反应影响的初步研究孙振晓，于相芬，宋瑞荣国外调查发现，精神分裂症患者的吸烟率为８５％－８８％（１），提示吸烟在精神分裂症患者各５０例为受试对象，进行了临床对照研究，现报告如下。临床资料病例选择选自本院１９９５年１月至４月新入...     

腰椎间盘突出症患者术前焦虑及影响因素研究

目的　探讨腰椎间盘突出症患者术前焦虑的发生情况及相关因素。方法　应用状态—特质焦虑问卷 (STAI)、社会支持评定量表 (SSRS)、生活事件量表 (L ES)等对 80例腰椎间盘突出症患者进行测查。结果　腰椎间盘突出症患者术前状态焦虑问卷 (S- AI)分值明显高于正常人群 (49.5 5± 8.18Vs39.31± 8.6 6 )。逐步回归分析发现 ,影响患者术前焦虑的主要因素为性格内向、社会支持状况差、负性生活事件多、担心手术效果不好、担心手术医生责任心不强等。结论　腰椎间盘突出症患者术前有明显的焦虑情绪 ,其发生受多种因素的影响。     

西酞普兰与氯丙咪嗪治疗颈椎间盘突出症术后抑郁焦虑症状的对照研究

目的比较西酞普兰与氯丙咪嗪治疗颈椎间盘突出症伴抑郁焦虑症状的疗效和不良反应.方法对200例颈椎间盘突出症伴抑郁焦虑症状患者分别以西酞普兰与氯丙咪嗪治疗,共治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应.结果西酞普兰组有效率91%;氯丙咪嗪组有效率90%,2组疗效相当.但西酞普兰组起效时间平均(11.1±5.6)d,而氯丙咪嗪组平均(15.1±8.2)d,以西酞普兰组显著较快(P＜0.01).西酞普兰组不良反应发生率为13%,而氯丙咪嗪组发生率为50%,西酞普兰组不良反应发生率较低.结论西酞普兰治疗颈椎间盘突出症术后伴抑郁焦虑症状的疗效与氯丙咪嗪相当,副反应少,值得推广应用.     

加味五参四苓汤联合逐饮散配合顺铂胸腔化疗对癌性胸水的影响

目的观察加味五参四苓汤联合逐饮散敷贴配合顺铂胸腔化疗对癌性胸水的影响。方法65例恶性胸腔积液患者分为实验组35例,对照组30例。实验组在胸腔抽液后向胸腔内注入顺铂注射液30mg,并予以中药加味五参四苓汤煎服和逐饮散外敷;对照组在抽取胸腔积液后仅向胸腔内注入顺铂注射液30mg;两组均每周两次。比较两组胸水控制疗效,检测胸水肿瘤标志物CEA、CA125、CA153、CYFRA21-1、NSE下降程度和外周血免疫指标T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋变化情况以及观察对生活质量（KPS评分）和不良反应发生的影响。结果实验组控制胸腔积液总有效率85．71％,对照组控制胸腔积液总有效率63．33％（P〈0．05）;实验组CEA、CA125、CA153、CYFRA21-1和NSE下降程度高于对照组（统计学意义不明显,P〉0．05）;实验组CD3^＋、CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋比值较本组治疗前明显增高而CD才下降（P〈0．05）,并且CD3^＋、CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋比值较对照组也明显增高而CD8^＋下降（P〈0．05）;治疗后实验组KPS评分上升例数多于对照组,有效率分别是80．00％和53．33％（P〈0．05）;两组不良反应比较实验组明显少于对照组。结论加味五参四苓汤联合逐饮散敷贴配合顺铂化疗能有效控制患者胸腔积液,能改善患者的免疫功能和提高生活质量,比单用顺铂治疗癌性胸水患者疗效好。