围产高危儿系统管理建立的作用

目的总结围产高危儿系统管理模式建立与其作用的研究。方法回顾性调查自建立围产高危儿系统管理模式以来（1995至2008年）在我院分娩的新生儿及相关资料,分析高危儿出生后生活质量的主要指标,如围产期死亡率、窒息发生率、极低出生体重儿和超低出生体重儿存活率、发生中枢协调障碍的围产因素、干预效果及随访问情况。结果1995至2008年分娩数及高危妊娠数逐年增加,但围产儿死亡率、窒息率明显下降,极低和超低出生体重儿存活率不断提高;发生中枢协调障碍的各种高危因素,依次胎儿宫内窘迫（30.5%）、早期感染史（28.5%）、妊娠糖尿病者（27.8%）、足月小样儿（26.7%）、早产儿（25.8%）、新生儿窒息（25.0%）、新生儿缺血缺氧性脑病（23.1%）、妊娠早期阴道流血史（20.5%）、新生儿高胆红素血症（15.9%）等;系统管理高危儿较门诊对照组中中枢协调障碍患儿发现早、疗程短、疗效好。围产高危儿1年随访率85%,主要为早产儿和足月小样儿。结论围产高危儿系统管理模式的建立能有效提高围产儿生活质量。     

新生儿血清EPO水平与孕周、日龄的关系

研究不同孕周出生的新生儿脐血及不同日龄静脉血的EPO水平，并分析其与贫血的关系，分别取49例早产儿与46例足月儿脐静脉血清1ml；并对其中18例早产儿于生后第7天、14天、28天取静脉血清1ml，对其中17例足月儿于生后第7天取静脉血1ml，用ELISA方法检测EPO值，结果显示：(1)早产儿与足月儿脐血EPO水平无显著差异(P＞0．05)。(2)足月儿生后第7天血清EPO与脐血比较有显著差异(P＜0.001)。早产儿生后第7天、14天、28天EPP值与脐血比较明显降低，有极显著差异(P＜0．001)。因此，初步结论，新生儿脐血EPO水平与孕周无关。新生儿生后7天血中EPO水平迅速下降，早产儿下降幅度比足月儿更显著，持续下降到生后28天无上升趋势，早产儿贫血多发生在新生儿早期，与此时期血中EPO水平大幅度下降有关，故用rhEPO治疗早产儿贫血应早期应用。     

298例新生儿头颅血肿临床分析

新生儿头颅血肿是由于胎儿在分娩过程中胎头受产道骨性突出部位压迫等因素导致外骨膜下血管破裂血液积留在骨膜下所致,是临床常见的产科并发症。为了解近年来导致新生儿头颅血肿的围产因素,本文对自１９９５－１９９７年我院发生的２９８例头颅血肿进行临床分析,报告如下。１ 临床资料１．１临床表现：新生儿在生后至数天内于头部可及逐渐增大的血肿,血肿边界清楚,不超越骨缝界限,其表面皮肤压之无凹陷,扪之有弹性或波动感,根据以上表现可诊断新生儿头颅血肿［１］。１．２ 一般资料：男１６５例,女１３３例,生后即出现头颅血肿的…     

传承创新是长效针灸(埋线)技术进步的动力源泉

创新是民族进步的灵魂,传承是技术进步的必由之路。长效针灸——穴位埋线疗法,具有久远的理论渊源的传承和现代医学成果的创新应用;在针具的发展中,具有留针、埋针的传承和微创埋线针具的创新;在线体的选择上,具有羊肠线、胶原蛋白线的传承和高分子聚合物的创新;在操作技术上,具有传统刺法、改良刺法的传承和特殊术式的创新。传承创新是长效针灸(埋线)技术进步的动力源泉。     

不同测量点对经皮肤测量胆红素数值的影响

目的 了解不同测量部位对经皮肤测量胆红素数值的影响,改进测量的精确性.方法 随机抽取200个新生儿,按照JM-103器械标准测量部位以及方法,每天分时段对新生儿进行头部、胸部两个部位进行经皮肤胆红素测量,对照两种不同测量方法在新生儿出生10天内的结果差异.结果 两组测量的胆红素数值具有统计学差异,且头部测量的胆红素值均比胸部测量值要高,平均差值范围从0.37～0.77,差值有统计学意义.胸部、头部两种测量方式显示新生儿胆红素值在出生后第5天达到峰值,第5天胆红素峰值测量均值为：头部测量均值12.09;胸部测量均值：11.43;胆红素测量值遵循正态分布趋势的原则,于出生后第10天恢复至出生后第1天的水平.结论 部分研究指出经皮肤测量胆红素和血清胆红素有相关性,但是头部和胸部两个测量点的测量值存在差异,且头部测量值恒高于胸部,测量点的有效性有待确定.新生儿胆红素趋势遵循正态分布原则,出生后第5天到达峰值,第10天基本回复第1天水平;遵此趋势结果有利于新生儿胆红素的监测,并对新生儿生理性黄疸的胆红素趋势判断提供了明确的统计学理论依据.     

围产高危儿系统管理的研究

目的 探讨针对我国国情和医疗管理体制现状下建立围产高危儿系统管理的临床价值.方法 回顾性调查自逐步建立围产高危儿系统管理模式以来(1995～2008年),在广州市妇女儿童医疗中心分娩的新生儿的相关资料,分析反应高危儿管理后生活质量的主要指标,如围产期死亡率、窒息发生率、极低出生体重儿和超低出生体重儿存活率、发生中枢协调障碍的围产因素、干预效果及对气质影响因素、脐血血清免疫球蛋白E对过敏高危儿的预警情况等.结果 1999～2008年分娩数及高危妊娠数逐年增加,但围产儿死亡率、窒息率呈明显下降趋势,极低和超低出生体重儿存活率不断提高;发生中枢协调障碍的各种高危因素,依次为胎儿宫内窘迫(30.5%)、母亲早期感染史(28.5%)、母亲患妊娠糖尿病者(27.8%)、足月小样儿(26.7%)、早产儿(25.8%)、新生儿窒息(25.0%)、新生儿缺血缺氧性脑病(23.1%)、妊娠早期阴道流血史(20.5%)、新生儿高胆红素血症(15.9%)等;系统管理高危儿较门诊对照组中中枢协调障碍患儿发现早、疗程短、疗效好.且气质研究对高危儿系统管理作用重大;脐血血清免疫球蛋白E对过敏高危儿确有预警作用.结论 围产高危儿系统管理模式的建立,能有效提高围产儿生活质量.     

妊娠糖尿病对围生儿的影响

目的　了解妊娠糖尿病孕妇对围生儿的影响。方法　 32例妊娠糖尿病孕妇所生新生儿及健康对照组 2 0例 ,于出生 4 8h内采取股静脉血标本 ,测定血胰岛素、皮质醇、胰岛素样生长因子 1 (IGF - 1 )。结果　①新生儿早期胰岛素、皮质醇、IGF - 1均较对照组显著增高 (P <0 0 5 ) ;②妊娠糖尿病母亲新生儿早期血糖与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;③胎儿柯兴面容、RDS及巨大儿的发生率仍较高。结论　妊娠糖尿病孕妇内分泌水平变化 ,同样对围生儿内分泌水平产生影响 ,血胰岛素、皮质醇、IGF - 1水平出现同时增高现象 ,将影响围生儿生长发育 ,促使体重增加等 ,将影响围生儿生存质量 ,需高度重视     

415例母婴同室新生儿生理性体重下降情况分析

母婴同室、早接触、早吸吮、多吸吮是促进母乳喂养的关键.为了解新的母乳喂养方法对新生儿生理性体重下降的影响,本文选取于1993年11月～1994年4月在本院出生的母婴同室新生儿415例为观察对象,作此观察.     

新生儿早期血脂水平的调查

为了解新生儿早期血脂水平与性别、孕周、出生体重的关系,检测了93例不同性别、孕周,不同出生体重的新生儿,生后24～48小时内早晨空腹时血清甘油三脂(Tg)、胆固醇(Tc)、载脂蛋白A(apo-A1)、载脂蛋白β(apo-β).显示生后24～48小时内血清Tg Tc apo-A1 apo-β,男婴与女婴无显著差异,早产适于胎龄儿与足月适于胎龄儿无显著差异,足月不同出生体重的新生儿无显著差异.新生儿早期血脂水平与性别、孕周、出生体重无关.     

小儿湿疹变应原检测分析

目的:为了更好地防治小儿湿疹,找出本地区小儿湿疹的诱发因素,为防治小儿湿疹提供依据。方法:使用广州医学院第二附属医院变态反应科提供的变应原和山西太原药业公司生产的变应原溶媒,作皮内注射;以及使用瑞典法玛西亚公司的Un iCAP100型全自动分析仪及其Phad iatop、fx5E试剂盒,作血清荧光酶免疫检测。结果:①93例湿疹病例中,食物变应原皮试阳性39例占41.93%,吸入变应原皮试阳性41例占44.08%,食物变应原和吸入变应原均皮试阳性13例占13.97%。虾、蟹、咸水鱼、鸡蛋、牛奶、黄豆阳性均占30%以上,是食物中的主要变应原。螨、屋尘、野苋菜花粉、多价秋季花粉、蟑螂阳性均占40%以上,是吸入物中的主要变应原。②小年龄组以食物变应原阳性为主,大年龄组以吸入变应原性为主。③吸入变应原皮试阳性者Phad iatop血清学阳性检出46例,占85.18%,食物变原皮试阳性者fx5E血清学阳性检出45例,占86.53%。结论:湿疹患儿进行变应原的检测,可以找出湿疹的诱发因素,为预防和治疗湿疹提供依据有重要意义。