胸腔镜肺叶切除方法的探索

<正>1992年,Roviaro等[1]首次报道了胸腔镜解剖性肺叶切除,自此之后的20余年,胸腔镜肺叶切除(video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy)经历了不断的技术革新与优化,已有了飞跃性的发展。大量临床研究证实了胸腔镜肺叶切除的"微创"优势,极大地减少了传统开胸手术的创伤:如并发症发生率、死亡率更低,术后疼痛程度轻且缓解快,对肩关节     

双向倒刺免打结缝合线在电视胸腔镜手术肺残端修补的应用体会（附13例报告）

近年来随着科技的进步和医学的发展,电视胸腔镜手术（video—assistedthoracoscopicsurgery,VATS）在肺、纵隔和食管等胸部疾病的治疗中得到了广泛的应用,该技术与传统的开胸手术比较具有以下特点：切口小,对组织损伤少,开胸及关胸均很快,有效减少了手术出血量;术中利用双腔气管插管,减少了对肺组织的挤压、牵拉性损伤,较好地保护了肺功能;术后疼痛轻,利于恢复,缩短术后引流时间和住院时间。由于VATS常需使用昂贵的一次性进口消耗器材,治疗费用偏高,导致VATS在部分经济不发达省份和经济困难患者中难以推广,     

肺癌微创外科治疗进展

以电视辅助胸腔镜手术(VATS)为代表的微创肺癌手术经过20余年发展,技术上趋于成熟,在肺癌外科治疗中的地位也逐渐确立。回顾现代VATS肺癌外科的发展历程,可分为以下四个方面：常规手术规范化、简易化;复杂手术已不再是禁区;术中风险防控有策略;更加微创、精准是趋势。可切除肺癌均有望选择胸腔镜手术,未来的肺癌外科将既"微创"又"精准"。     

《非小细胞肺癌肺段切除术亚洲专家共识：改良Delphi研究》解读

随着肺癌发病率的逐年升高，肺段切除术作为经选择的早期非小细胞肺癌患者手术治疗的一种选择，越来越受到广大胸外科专家的青睐。但目前仍然缺乏关于肺段切除的具体指南。2023年4月，15名亚洲胸外科专家共同发布了《非小细胞肺癌肺段切除术亚洲专家共识：改良Delphi研究》，该共识在肺段切除术患者适应证、方法、淋巴结评估3个方面共提出了36项专家共识。本文旨在对该共识进行简要解读，以供广大同仁在临床实践中参考。     

感冒散贴敷神阙穴治疗小儿感冒480例

用自拟感冒散（１、２、３号）神阙穴外敷治疗小儿感冒４８０例，均获痊愈。其中１次痊愈５８例，２次２２１例，３￣５次２０１例。除２９例伴咳嗽较剧者服用了止咳化痰中成药外，其余患儿均未采用其它药物和疗法。     

芦山地震所致胸部外伤17例临床分析

摘要目的总结“4·20”芦山地震胸部外伤的救治经验。方法回顾性分析华西医院胸外科2013年收治的芦山地震伤员17例的临床资料,其中男14例,女3例;年龄（57.3±16．1）岁。胸部外伤的诊断主要根据病史、体格检查、胸部x线片或胸部CT,分析其临床特点和治疗效果。结果重物砸伤12例（70．6％）,摔伤4例（23．5％）,车祸伤1例（5．9％）。胸部受伤情况包括皮肤软组织挫伤17例（100．0％）,肋骨骨折15例（88．2％）,1例伴有反常呼吸;肺挫伤15例（88．2％）,血气胸11例（64．7％）,胸骨骨折1例（5．9％）,双侧气胸伴广泛皮下气肿1例（5．9％）。13例（76．5％）分别合并颅脑、腹部、骨折及神经损伤。1例因左侧凝固性血胸,左下肺不张行左侧凝固性血胸清除,肋骨内固定术。17例均得到及时、有效治疗,无死亡病例。结论地震伤由于致伤机制多样,伤员往往为多发伤。胸部损伤以肋骨骨折及肺挫伤为主。胸腔闭式引流术是一种简单有效的治疗手段,良好的镇痛及积极的纤维支气管镜治疗可帮助伤员有效清理呼吸道,保持呼吸道通畅。     

主观估计、平面测量和三维立体测量在肺部分实变磨玻璃结节实性成分测量中的应用

薄层高分辨CT上表现为磨玻璃样病变为主的ⅠA期腺癌是肺癌中一类特别的亚组,其呈现出较低的恶性程度和极好的预后。随着临床、病理和影像学研究的深入,发现在部分实变的磨玻璃结节中实性成分的比例与早期肺腺癌的病理分型和预后密切相关。目前影像学对于肺部磨玻璃结节中实性成分的测量大致可归为三类:主观估计、平面测量和三维立体测量。本文分析了这三种方法的优势和局限性,并总结其在临床实践中的应用价值。     

宠物抗病育种

宠物的抗病育种研究具有重要的意义,本文对开展抗病育种的必要性、宠物免疫抗病系统、疾病抗性遗传机制、免疫反应的遗传控制、宠物抗病常规育种、宠物抗病分子育种以及抗病育种方法的现状、存在的问题、展望进行了介绍.说明了对疾病抗性的选择有一个坚实基础.抗病育种是控制疾病的有效方法,应用前景美好.     

豚鼠最大值试验法研究二氯乙酰氯皮肤致敏作用的初步报告

目的探讨二氯乙酰氯(DCAC)是否在三氯乙烯药疹样皮炎发病过程中起到半抗原的作用。方法按豚鼠最大值试验(GPMT)法,用DCAC对白色豚鼠进行皮内和涂皮结合法致敏试验,并设阳性对照组(二硝基氯苯)、阴性对照组(橄榄油和福氏完全佐剂),观察各组动物皮肤的红斑和水肿等情况,求出致敏率和平均反应值,并且检测ALT和AST以及计算各脏器系数。结果 DCAC实验组、阳性对照组和阴性对照组的致敏率分别为0%、100%和0%;平均反应值分别为0、6.0和0;各实验组豚鼠的ALT和AST以及脏器系数差异无统计学意义。结论 DCAC可能在三氯乙烯药疹样皮炎发病过程中没有起到半抗原的作用,并且对实验动物没有明显肝功能损害。