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目的探讨新型冠状病毒性肺炎(简称新冠肺炎)疫情时期器官捐献移植工作的调整策略,总结经验。方法解读新冠肺炎疫情期间器官移植工作指南和第一版专家共识后,四川大学华西医院器官移植中心制定了器官移植调整方法。结果于2020年1月24日至2020年2月6日进行公民逝世后器官捐献4例,均为男性,平均年龄39.5岁。捐献后共行器官移植手术8例,其中肝脏移植4例,肾脏移植4例。移植受体平均年龄48岁,男6例,女2例。8例移植手术顺利,7例患者无输血。手术后患者恢复顺利,无外科并发症发生,无感染相关并发症发生。结论新冠肺炎疫情期间,通过调整方法和流程,可以安全开展器官移植工作和实现疫情防控。 相似文献
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目的探讨规范使用抗生素对胸外科术后肺部感染率、切口感染率、术后平均住院时间及总住院费用等临床指标的影响。方法纳入四川大学华西医院胸外科手术预防用药规范执行后3个月(2011年8~10月)住院并接受手术治疗的468例患者(观察组)和规范执行前一年同期(2010年8~10月)的343例患者(对照组)。其中观察组男326例、女142例,年龄(52.0±15.5)岁;对照组男251例、女92例,年龄(51.4±15.9)岁。比较两组患者预防使用抗生素的级别、用药时间、抗生素费用、术后切口感染及肺部感染发生率、术后住院时间及总住院费用等。结果观察组与对照组相比,预防使用抗生素的时间明显缩短[(3.6±2.4)d vs.(6.1±3.1)d,P=0.020],抗生素使用总费用显著降低[(1 230.0±2 151.0)元vs.(2 252.0±1 764.0)元,P0.001]。两组患者的住院费用差异无统计学意义[(36 345.0±13 320.0)元vs.(35 821.0±11 991.0)元,P=0.566];术后住院时间无明显变化[(10.6±8.4)d vs.(10.7±5.3)d,P=0.390];术后切口感染发生率和术后肺部感染发生率差异无统计学意义(1.5% vs. 2.3%,P=0.430;19.2% vs. 22.2%,P=0.330)。结论规范胸外科手术预防使用抗生素不会引起术后肺部感染和切口感染率升高,对临床指标无负面影响。显著降低使用抗生素的级别对缩短用药时间、减少院内感染、降低耐药菌株的发生率可能有积极作用。 相似文献
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正1技术背景介绍"单向式"是刘伦旭教授在开展胸腔镜肺叶切除时提出的一种切肺理念,即单向式胸腔镜肺叶切除术,该技术无需在肺实质内解剖肺血管,从肺根部着手,由表浅结构开始,逐步推进,逐一处理手术野中显露出的最表浅结构,最后再使用腔镜直线切割缝合器切开肺裂[1]。与以往的肺叶切除方法相比,该方法的手术难度不受肺裂发育情况的影响。肺段切除时,段间平面完全不发育,可将解剖性肺段切除看作是肺裂完全未发育的肺叶切除,亦 相似文献
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单向式全胸腔镜肺叶切除术 总被引:3,自引:0,他引:3
电视胸腔镜手术在90年代初开展并在1992年完成了第1例肺叶切除[1],15年来这一微创技术用于肺癌切除逐渐被接受,并已进入美国NCCN早期肺癌手术治疗指南[2-4]. 相似文献
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目的:分析肺鳞癌和腺癌胸内淋巴转移的相关危险因素,为临床的分析判断提供依据.方法:对2006年6月至2008年6月本院行手术治疗140例肺鳞癌和腺癌患者的临床资料作回顾性分析.通过单因素X2检验及多因素非条件Logistic回归统计分析,分析患者的性别、年龄、术前病程、肿瘤位置、肿瘤大小、病理类型、细胞分化程度、有无局部侵犯和T分期等相关因素与胸内淋巴结转移的相关关系.结果:在单因素分析中,胸内淋巴结转移与性别,肿瘤的位置、大小、细胞分化程度、局部侵犯、T分期有统计学意义(P<0.05),而在T分期中,T1和T2,T3,T4之间均有统计学意义(P<0.001).在胸内淋巴结转移率中,男性(57.7%)>女性(36.1%);中央型肺癌(65.3%)>周围型肺癌(45.1%);直径>3cm肿瘤(62.8%)直径≤3cm的肿瘤(35.2%);中分化以下的(59.8%)>中分化及以上的(37.5%);有外侵肿瘤(77.3%)大于没有外侵的肿瘤(47.5%);pT4>pT3>pT2>pT1(82.4%>66.6%>60%>20%).而在多因素分析中,胸内淋巴结转移与T分期、肿瘤大小、局部外侵具有统计学意义(P<0.05).结论:T分期、肿瘤大小、局部外侵是肺鳞癌及腺癌胸内淋巴结转移的危险因素. 相似文献
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目的探讨强的松在胸腺全切除术围手术期中降低重症肌无力危象发生中的作用。方法68例重症肌无力患者随机分为吡啶斯的明组33例和强的松组35例。吡啶斯的明组在术前、术后均使用吡啶斯的明治疗,60-480mg/d;强的松组服用同等剂量吡啶斯的明至术前1天,手术后停用。在术前3-5d加服强的松:成人口服60mg/d,少年口服30mg/d;手术日:使用地塞米松20mg替代,术中10mg,术后10mg;术后第1天开始13服强的松,成人60mg/d,少年30-40mg/d,连续3个月,以后每周减量2.5-5mg,直至停用。结果吡啶斯的明组术后发生重症肌无力危象7例,死亡2例;强的松组术后发生重症肌无力危象1例,无围手术期死亡。2组比较有统计学意义,P〈0.05。结论围手术期使用强的松替代吡啶斯的明,能明显降低重症肌无力危象等并发症,使术后管理简化,康复快。 相似文献
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目的 探讨注射用益气复脉(冻干)联合重组人脑利钠肽治疗心房颤动伴慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 回顾性收集2018年9月—2020月12月在贵州医科大学附属乌当医院心血管内科住院的房颤伴慢性心衰患者203例为研究对象,按治疗方法不同将患者分为对照组(n=97)和联合组(n=106)。所有入组的患者均进行常规的抗心衰治疗。对照组患者在常规治疗的基础上给予注射用重组人脑利钠肽,首次给药剂量为0.15 μg/kg、iv给药,后以0.075 μg/(kg·min)的速度,持续静脉泵入72 h。联合组在对照组治疗的基础上加用注射用益气复脉(冻干)5.2 g药液溶至5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,1次/d,连续治疗14 d。治疗1个月后对两组患者进行疗效评价及脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6MWT)检测。结果 联合组的临床治疗总有效率为81.1%,明显高于对照组的67.0%(P<0.05)。治疗前两组患者BNP、LVEF、6MWT差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后各组上述指标与治疗前比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组BNP下降更为明显(P<0.05),LVEF升高更明显(P<0.05),6WMT增加更明显(P<0.05)。结论 注射用益气复脉(冻干)联合重组人脑利钠肽治疗心房颤动伴慢性心力衰竭患者可明显提高患者临床总有效率,对患者LVEF、6MWT及BNP有明显的改善作用。 相似文献
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目的 回顾性分析四川大学华西医院2000年与2010年收治的原发性支气管肺癌患者的临床流行病学特征及病理类型分布,以初步了解肺癌的流行趋势。方法 收集2000年与2010年四川大学华西医院收治的初诊为原发性支气管肺癌并登记为四川地区常住人口的病例,对两组患者的性别、年龄、城乡来源、吸烟史、职业暴露、病理类型等临床资料进行对比分析。结果 收集肺癌病例共2 167例,其中2000年616例,2010年1 551例。肺癌患者男女比由2000年的2.78∶1下降至2010年的2.13∶1(P =0.013)。2000年与2010年肺癌患者发病年龄差异无统计学意义(P =0.302)。地域分布上,十年间大城市及中小城市肺癌患者构成比下降(大城市: 42.1% vs. 32.0%, P <0.001; 中小城市: 39.9% vs. 31.7%, P<0.001),乡镇及农村患者构成比上升(乡镇: 5.5% vs. 8.1%, P=0.041;农村: 12.5% vs. 28.2%, P <0.001)。病理类型分布方面,2000年肺癌患者病理类型以鳞癌为主,2010年以腺癌为主,十年间鳞癌构成比由44.8%下降至28.7%(P<0.001),腺癌构成比由43.0%升至53.1%(P<0.001),小细胞癌构成比由3.7%升至11.9%(P<0.001);两个时间段鳞癌在男性患者中的构成比均高于女性(2000年: 52.1% vs. 24.5%; 2010年: 37.7% vs. 9.5%),而腺癌在女性患者中的构成比均高于男性(2000年:60.7% vs. 36.6%; 2010年: 75.8% vs. 42.9%);两个时间段鳞癌在老年患者(≥60岁)中的构成比均高于青年患者(<45岁)(2000年: 50.5% vs. 33.8%; 2010年: 30.2% vs. 15.6%),而腺癌在青年患者中的构成比均高于老年患者(2000年: 54.9% vs. 36.9%; 2010年: 57.1% vs. 51.8%);2000年与2010年肺癌吸烟患者病理类型均以鳞癌为主(55.6%, 40.9%),非吸烟患者均以腺癌为主(58.4%, 75.7%);伴职业暴露的肺癌患者病理类型均以腺癌为主(46.2%, 60.2%)。结论 近十年来,肺癌女性患者构成比明显上升,腺癌及小细胞癌构成比明显上升,鳞癌与男性、老年患者(≥60岁)及吸烟密切相关,腺癌则与女性、青年患者(<45岁)及职业暴露密切相关。 相似文献