广东省女工职业病发病特点和对策探讨

回顾性分析2006—2013年广东省各级诊断机构报告的658例女工职业病病例的流行病学特征。病种构成中最多的是慢性职业中毒(56.4%),主要是苯中毒、正己烷中毒、铅及其化合物中毒;其次是急性职业中毒(15.0%),包括二氯乙烷中毒、职业性中毒性肝病;职业性肿瘤主要为苯所致白血病。期间死亡6例。职业病发病以2012年发病人数最多,2013年有所下降。行业以制造业为主(64.0%),企业类型以中小型私营企业为主。病例分布在379家企业,曾发生过群体性职业病危害的工厂有46家,占12.1%,其中,最多的是由正己烷引起的群体性职业性中毒事故,共有19起,134例。提示广东省女工职业病发病呈总体上升趋势,有机溶剂是引起女工职业病的主要危害因素,应作为重点防控。     

广东省39家资质续展职业健康检查机构现状调查

目的分析广东省职业健康检查机构的现状及存在问题。方法采用资料回顾和深入访谈等方法对2008—2010年广东省39家通过资质续展评审的职业健康检查机构进行调查。结果与首次获得资质时比较,39家通过资质续展的职业健康检查机构专业技术人员由781人增至1 138人,增幅为45.7%;学历和职称构成以大学专科及以下和中级职称及以下为主,分别为49.8%和82.6%;职业病诊断医师从115人增至272人,增幅为136.5%;职业健康检查资格人员从667人增至952人,增幅为42.7%;基本仪器设备从607台增至790台,增幅为30.1%,特殊仪器设备从273台增至379台,增幅为38.8%;但39家职业健康检查机构在场所设置、仪器设备和工作质量等方面仍存在问题。结论近年来本省职业健康检查机构的人员素质、资格培训和仪器设备等得到了进一步充实,但仍需提高人员技术水平、规范工作和提高工作质量。     

突发中毒事件应急处置能力评估模式研究

目的 探讨突发中毒事件应急处置能力的评估模式。方法 基于卫生应急演练,采用盲法设计,对广东省22支评估对象开展盲样考核、理论考核(包括中毒医疗、中毒检测、中毒调查3项)和技能考核(包括中毒医疗、中毒调查、中毒防护、中毒检测、指挥决策5项)第1轮评估,对第1轮排名居于前10的评估对象开展以桌面推演为主的第2轮能力评估。对评估对象能力评估成绩与当地2011—2015年国内生产总值(GDP)进行Spearman秩相关分析。结果 评估对象4个环节的成绩中位数为:盲样考核71.0分,理论考核61.4分,技能考核76.5分,桌面推演55.0分。盲样考核、理论考核、技能考核成绩优秀率分别为22.7%、4.5%和0.0%,不及格率分别为31.8%、45.5%和4.5%;中毒医疗、中毒调查理论考核不及格率分别为63.6%和50.0%,中毒医疗、中毒调查技能考核不及格率分别为40.9%和31.8%。桌面推演中,10支评估对象的中等得分率和及格率均为10.0%,不及格率为80.0%。评估对象突发中毒事件应急处置能力与当地GDP呈中度正相关(Spearman秩相关系数0.700,P0.05)。结论 成功建立实战演练与桌面演练相结合的突发中毒事件应急处置能力评估模式,可客观检验评估对象应急处置能力。     

2006—2009年广东省新发尘肺病特点分析和防治重点探讨

目的浅析2006—2009年广东省新发尘肺发病特点,寻找防控对策。方法运用健康危害因素监测信息系统,收集2006年1月至2009年12月期间广东省报告的新发尘肺病例资料,按病种、地区分布、行业分布、企业性质等方面进行分析。结果 2006—2009年广东省新发病例517例,呈逐年上升趋势;男性病例506例,占97.9%,女性病例11例,占2.1%,病例中Ⅰ期尘肺297例(57.5%),Ⅱ期尘肺165例(31.9%),Ⅲ期尘肺55例(10.6%),尘肺种类以矽肺为主,占83.6%;病例集中在珠三角地区的制造业、非金属矿采选业、非金属矿物制品业和建筑业等,私营企业占48.4%;发病工种呈多样化分布,以磨工钻工最多,工厂其他工种也很突出;所有病例分布于232家企业中,其中10家企业的新发病例超过10例,最多的达到73例。结论广东省尘肺新发病例仍然居多,且有上升和群体性发病趋势,应加强尘肺病防治;监管和防治重点是珠三角地区的制造业、非金属矿采选业等,同时应防控群体性尘肺病事件的发生。 更多还原     

豚鼠最大值试验法研究二氯乙酰氯皮肤致敏作用的初步报告

目的探讨二氯乙酰氯(DCAC)是否在三氯乙烯药疹样皮炎发病过程中起到半抗原的作用。方法按豚鼠最大值试验(GPMT)法,用DCAC对白色豚鼠进行皮内和涂皮结合法致敏试验,并设阳性对照组(二硝基氯苯)、阴性对照组(橄榄油和福氏完全佐剂),观察各组动物皮肤的红斑和水肿等情况,求出致敏率和平均反应值,并且检测ALT和AST以及计算各脏器系数。结果 DCAC实验组、阳性对照组和阴性对照组的致敏率分别为0%、100%和0%;平均反应值分别为0、6.0和0;各实验组豚鼠的ALT和AST以及脏器系数差异无统计学意义。结论 DCAC可能在三氯乙烯药疹样皮炎发病过程中没有起到半抗原的作用,并且对实验动物没有明显肝功能损害。     

2006-2010年广东省职业中毒特点分析与防治探讨

目的通过分析2006-2010年广东省职业中毒发生特点,探讨防治要点。方法收集中国疾病预防控制信息系统2006-2010年网络直报的广东省职业中毒病例,对病例基本情况、职业史、疾病特征、行业分布和企业性质等内容进行描述性分析。结果2006-2010年共报告职业中毒582例,男性334例（57．38％）,女性248例（42．61％）,年龄集中在16—48岁之间,中位数为30岁;工龄中位数是1年3个月。报告的死亡病例共8例,死亡率1．37％（8／582）。2006年职业中毒病例最多（151例）,每年职业中毒病例占职业病总数从2006年的53．74％（151／281）降至2010年的25．66％（145／565）。病例以慢性职业中毒为主,占70．62％（411／582）,引起慢性职业中毒以苯为主,占慢性职业中毒病例的46．96％（193／411）;急性职业中毒事故共95起（一般事故89起、重大事故6起）,急性中毒171例,引起急性中毒主要为二甲基甲酰胺,占22．81％（39／171）。由有机溶剂引起的职业中毒5年共有439例,占总病例数的75．43％（439／582）,其中有机溶剂引起的新发急性中毒事故72起,占急性职业中毒事故起数的75．79％（72／95）。病例主要分布在制造业占62．89％（366／582）。单位规模以小型为主,占35．05％（204／582）;经济类型主要以私营独资企业为主,占39．18％（228／582）。同时,发生3例及以上职业中毒事故的工厂数占发生职业中毒事故工厂总数的11．74％（35／298）,其中≥10例的工厂有6家占2．01％（6／298）。结论广东省职业中毒发生情况不容乐观,防治重点是慢性职业中毒,特别是有机溶剂类;应重点监督制造业、中小型企业的防治工作,加强健康体检和培训;同时应加强防控群体性职业中毒。     

广东省2006-2010年新发急性职业中毒事故特征

目的 分析本省2006-2010年新发急性职业中毒的特点,为提出有效的预防、控制措施提供依据.方法 分析2006-2010年录入中国疾病预防控制信息系统的广东省急性职业中毒新发病例.结果 共报告事故95起,病例171例,死亡4例,病死率为2.34％,除6起重大事故外,全为一般事故;病例以男性为主,有年轻化的趋势,工龄短;引起中毒的化学物主要为二氯乙烷、三氯甲烷及二甲基甲酰胺,有机溶剂引起的中毒情况突出;病例集中在制造业、计算机及其他电子设备制造业,突出反映在小型私营独资企业.结论 广东省预防、控制急性职业中毒的重点应放在制造业、中小企业有机溶剂使用的监管上,整治非法雇佣未成年人从事危重劳动,强化岗前健康检查和培训,健全职业中毒网络报告体系.     

2006—2010年广东省职业中毒特点分析与防治探讨

目的通过分析2006—2010年广东省职业中毒发生特点,探讨防治要点。方法收集中国疾病预防控制信息系统2006—2010年网络直报的广东省职业中毒病例,对病例基本情况、职业史、疾病特征、行业分布和企业性质等内容进行描述性分析。结果 2006—2010年共报告职业中毒582例,男性334例(57.38%),女性248例(42.61%),年龄集中在16～48岁之间,中位数为30岁;工龄中位数是1年3个月。报告的死亡病例共8例,死亡率1.37%(8/582)。2006年职业中毒病例最多(151例),每年职业中毒病例占职业病总数从2006年的53.74%(151/281)降至2010年的25.66%(145/565)。病例以慢性职业中毒为主,占70.62%(411/582),引起慢性职业中毒以苯为主,占慢性职业中毒病例的46.96%(193/411);急性职业中毒事故共95起(一般事故89起、重大事故6起),急性中毒171例,引起急性中毒主要为二甲基甲酰胺,占22.81%(39/171)。由有机溶剂引起的职业中毒5年共有439例,占总病例数的75.43%(439/582),其中有机溶剂引起的新发急性中毒事故72起,占急性职业中毒事故起数的75.79%(72/95)。病例主要分布在制造业占62.89%(366/582)。单位规模以小型为主,占35.05%(204/582);经济类型主要以私营独资企业为主,占39.18%(228/582)。同时,发生3例及以上职业中毒事故的工厂数占发生职业中毒事故工厂总数的11.74%(35/298),其中≥10例的工厂有6家占2.01%(6/298)。结论广东省职业中毒发生情况不容乐观,防治重点是慢性职业中毒,特别是有机溶剂类;应重点监督制造业、中小型企业的防治工作,加强健康体检和培训;同时应加强防控群体性职业中毒。     

广东省应对突发化学中毒事故存在问题及对策

突发化学中毒事故（Acute Chemical Emergencies）通常是指有毒有害化学物品在生产、使用、贮存和运输等过程中,由于技术因素、自然因素或战争及恐怖活动等造成突发泄漏、燃烧或爆炸,造成或可能造成众多人员的急性中毒或较大的社会危害,需要组织社会性救援的化学事故[1].     

浅析一起职业病人自杀事故的医学社会心理因素

目的通过分析2003年发生的一起职业病人自杀事故,探讨患者在治疗过程中存在的医学社会心理问题,为防止类似事故的发生提供参考。方法通过负责人访谈和查阅病历等方法进行资料收集和分析。结果该职业病人实施自杀行为的原因可能有:职业病人自身的社会心理原因、职业病的致病特点、药物治疗副作用加大患者心理负担等。结论建议加大职业病防治的宣传力度,让患者正确应对职业病;对职业病人在治疗期间作心理测试,实行动态管理,适时进行心理干预;合理设计职业病治疗方案,提高治疗效果;创建人性化医疗环境,防止医源性自杀;采用规范病例记录,防止法律纠纷等措施,进一步关注职业病人的医学社会心理问题。