青少年胰腺肿瘤诊疗分析

目的 分析青少年胰腺肿瘤的诊断与手术治疗方法.方法 总结我院胰腺外科在2000年10月至2009年10月间手术治疗的23例20岁以下(8～19岁)胰腺肿瘤患者,对其临床表现、手术处理、病理结果及生存状况进行回顾性分析.结果 所有患者均手术切除肿瘤,无一例手术死亡.所有患者均得到随访,术后随访时间1～112个月,平均随访...     

苯乙酸抑制胰腺癌BXPC-3细胞增殖及RNA编辑酶表达的研究

目的 探讨苯乙酸对胰腺癌诱导分化作用及RNA编辑在胰腺癌细胞增殖分化过程中的作用机理.方法 采用MTT比色法和流式细胞术检测苯乙酸对胰腺癌BXPC-3细胞系增殖抑制作用及对BXPC-3细胞周期的影响.RT-PCR方法检测RNA编辑酶ADAR mRNA在胰腺癌细胞系和胰腺癌组织中的表达以及应用苯乙酸后ADAR mRNA表达的变化.结果 人胰腺癌组织及胰腺癌BXPC-3细胞中均可检测到编辑酶ADAR2.应用1.0及2.0mmol/L苯乙酸后24h及72 h,BXPC-3细胞增殖抑制率增加,G0/G1期比例下降,S期比例显著升高.ADAR2 mRNA表达降低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 ADAR2可能在胰腺细胞增殖分化过程中发挥作用,且苯乙酸可能通过调控ADAR2 mRNA的表达来发挥诱导分化作用.     

住院医师规范化培训应用项目管理的探讨

针对住院医师规范化培训教学实践中的共性问题,引入以临床项目为核心的项目管理教学模式,在一定范围内给学员适当的诊疗自主权,结合项目实施过程进行培训考核。教学实践结果显示,该模式能够有效调动学员的学习积极性,促进临床技能与沟通能力的提高。     

Ki67在胰腺癌淋巴结转移中的临床意义

[目的]分析Ki67表达与胰腺癌淋巴结转移及预后可能存在的联系,探讨Ki67表达在胰腺癌淋巴结转移中的临床意义.[方法]总结42例胰腺癌手术切除并行区域淋巴结清扫病例的淋巴结分站转移情况,应用免组化学、RT-PCR以及Western-blot等方法学检测胰腺癌组织Ki67表达的情况,分析Ki67表达与淋巴结转移情况、病理临床指标以及预后的关系.[结果]有淋巴结转移者32例(76.2%),胰腺癌的直径、病理和临床分级、有无淋巴结转移及转移的远近均与Ki67增殖指数呈正相关(P<0.05).本组患者5年生存率为7.5%,胰腺癌患者的生存期与淋巴结转移远近呈负相关(P<0.05).[结论]胰腺癌组织Ki67表达升高,Ki67增殖指数升高及淋巴结转移距离提示患者可能预后不佳.     

案例教学结合任务驱动教学法在骨科临床带教中的应用

目的结合骨科临床教学中的一些问题,利用案例教学结合任务驱动教学法,对传统骨科临床带教方法进行改善。方法按照骨科临床实习大纲要求,将2011年度54名实习医师作为对照组,采用传统教学方式;将2012年度52名实习生作为实验组,采用案例教学结合任务驱动教学法。结果实验组实习医师的理论及技能操作考核成绩明显优于对照组（ P＜0．01）。结论在临床实习带教中应用案例教学结合任务驱动教学法,能提高临床教学质量,有利于学生综合能力的培养及学习兴趣的提高。     

碳纳米管技术在胰腺癌临床治疗中的应用进展

胰腺癌是预后较差的恶性肿瘤之一。大多数患者在发现时已处于晚期，生存期很短。对于晚期胰腺癌患者，化疗效果并不理想。如何使化疗药物更快更高效地到达肿瘤部位是目前研究的热点。随着纳米科技的发展，纳米材料已经开始广泛应用于包括医学在内的各个领域，同时出现利用包括碳纳米管在内的纳米材料作为药物载体进行抗癌治疗的动物实验报道，并展示了较好的初步疗效。因此，本文就碳纳米管作为药物载体的脂质体在胰腺癌治疗领域的新进展作一综述，并展望。     

胰腺腺泡细胞癌的临床诊治分析(附8例报告)

目的:探讨胰腺腺泡细胞癌的病理改变、临床特点、诊治及预后。方法:回顾2004年1月至2013年8月我院收治的8例胰腺腺泡细胞癌病例,分析其临床病理特征,结合随访资料进行总结。结果:8例胰腺腺泡细胞癌病人的平均年龄为(55.1±8.9)(37~67)岁,均为男性。术前主诉为腹胀(1例)、腹痛或不适(3例)、黄疸(2例)和体重下降(1例)。术前血清CA19-9平均值为(83.3±14.1)(3.7~285.1)U/mL。肿瘤位于胰头部3例,胰体尾部5例。术后病理学分期ⅠA期1例,ⅠB期3例,ⅡA期4例,无Ⅲ、Ⅳ期病例。术后死亡3例,死因分别为腹腔感染伴出血、全身多发转移伴恶病质和消化道出血。2例病人带瘤生存,分别为肝转移和肝、骨转移,其余3例情况良好。结论:胰腺腺泡细胞癌是一种少见的胰腺上皮源性恶性肿瘤,男性为主,预后较差,但明显好于胰腺导管腺癌。手术是胰腺腺泡细胞癌治疗首选。新辅助化疗和辅助化疗是否可改善病人预后,尚有待研究。     

介绍一种熟地的加工炮制方法

<正>熟地为玄参科植物地黄的块根经加工炮制而成,具有滋阴养血,补精益髓之功效,为一常用的补血药。历史上熟地的传统炮制方法很多,现今最常用的酒蒸法工期长、工艺繁琐,且需要特制的蒸制容器,故不适用于设备条件较差,技术力量薄弱的基层医院。著名的恒济熟地虽然质好效佳,但工期更长,工艺更繁琐,且极易受天气变化影响,因而也不实用。笔者近年来在实践工作中采用我院老药工的经验炮制法——陈皮汁制熟地,简便易行,工期短,炮制出的熟地从色泽、气味上都达到了“黑如漆、甜如蜜”的质量要求,颇受患者青睐。现介绍如下:     

腹腔镜下联合腹腔干切除胰体尾癌根治术1例报告并文献复习

目的:总结腹腔镜下联合腹腔干切除胰体尾脾脏切除术(LDP-CAR)的可行性与有效性。方法:回顾分析为1例患者行LDP-CAR的临床资料,并复习相关文献。结果:患者成功完成LDP-CAR,手术时间230 min,术中出血量300 mL,未输血。患者于术后第2天排气,下床活动,并开始进食流质,术后出现肝酶短暂轻度增高,予以保肝治疗后于术后第4天恢复正常;出现生化漏,予以双套管冲洗,通畅引流后痊愈,术后第15天拔除腹腔引流管出院。结论:LDP-CAR操作难度较大,正确使用新辅助治疗进行转化治疗,严格选择合适的患者,手术可在具有丰富开放及腹腔镜手术经验的胰腺中心进行。     

论微信在动物外科教学中的作用

动物外科是一门重要的架于基础与临床之间的桥梁课程,有以技能习得为目标和以反复实践操作为主要内容的特点,使得其教学要求和授课方式与其他医学课程有所不同。作者所在科室尝试将微信引入动物外科的教学中,利用手机粘着性(手机随身携带),微信功能多样性,将教务管理、专业知识、医学图片、视频等内容采取基于手机的主动推送方式发布微信,形成师生之间点对点、点对面的三维时空教学模式,强化了教务管理部门与教员、学员之间实时高效的信息发布与互动沟通,彻底实现了课堂上下、校院内外随时随地获取信息进行学习,突破了传统教学模式时间与空间的限制,实现了积极的教学反馈和师生互动,同时也强化了师生情感,显著提高了动物外科教学质量,取得了良好的教学效果。