微小RNA分子miR-214对食管鳞癌细胞Eca109侵袭能力的影响

目的 探讨微小RNA分子miR-214对食管鳞癌细胞Eca109侵袭能力的影响及其可能的分子机制.方法 根据人源miR-214序列合成双链模拟物.通过脂质体转染将miR-214模拟物分子导入食管鳞癌Eca109细胞中,转染无关miRNA模拟物作为对照.采用定量PCR法检测细胞中成熟miR-214分子水平,以Matrigel包被的Transwell实验测定侵袭细胞率,通过蛋白质印迹法检测细胞中E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达,利用流式细胞术检测E-cadherin阳性细胞率.结果 Eca109细胞转染miR-214模拟物48 h后,其成熟miR-214水平较对照组明显上升(P＜0.01);细胞侵袭能力较对照组降低(P＜0.05).同时,miR-214转染组的E-cadherin表达水平及E-cadherin阳性细胞率较对照组下降(P＜0.05).结论 miR-214可能通过抑制细胞上皮间质转化(EMT)的方式抑制食管鳞癌细胞的侵袭能力.     

慢性缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗

严重冠状动脉心脏病和心肌梗死引起的二尖瓣关闭不全，称为缺血性二尖瓣关闭不全（ischemic mitral regurgitation，IMR）。IMR病人的二尖瓣瓣叶和瓣下结构无病理改变，多数病人是因心肌梗死后发生左心室重构引起的，少数为急性心肌梗死乳头肌断裂的结果。IMR必须与其他原因，如退行性变、风湿性心脏病和心内膜炎等引起的MR区别；同时，也应与其他原因所致的MR合并冠心病区别。由于冠心病的发病率日益增多，IMR的发生率也相应增多，约占冠心病的6％-19％，冠心病成为二尖瓣关闭不全的三种主要原因之一。[第一段]     

人工心脏瓣膜置换术后63例瓣周漏的外科治疗

目的 总结人工瓣膜置换术后瓣周漏(PPL)的外科治疗经验.方法 回顾性分析1980年12月至2005年12月25年间诊治的63例PPL患者的临床和随访资料,其中二尖瓣位34例,主动脉瓣位29例,全部行再次心脏瓣膜置换术.分析PPL的诊断方法和临床分型以及术后早、晚期死亡率、死亡原因和并发症等.结果 围术期发生并发症11例(17.5%),死亡5例(7.9%).58例中随访55例,失访3例,晚期死亡5例;长期生存50例,心功能均恢复至Ⅰ～Ⅱ级,超声心动图随访未发现PPL复发.结论 应重视PPL的病因学、病理生理学以及诊断方法和临床分型的研究.临床中一旦诊断明确,再次心脏瓣膜置换术是治疗PPL确实有效的方法.     

胸背痛＋高血压——警惕主动脉上的“炸弹”

1986年1月,在日本排球联赛的一场普通比赛中,享有＂世界第一重炮手＂美誉的美国排坛名将弗洛·海曼猝然倒下,并随之永别赛场,年仅31岁。事后的尸检证实,她的死因是马凡综合征（一种遗传病,易并发动脉夹层或动脉瘤）并发主动脉夹层破裂。那么,主动脉夹层多发于哪些人？应如何判断？面对如此凶险的对手,我们又该如何正确应对呢？     

运动预处理对压力超负荷诱导的大鼠病理性心肌肥厚的影响

目的：探究运动预处理（EP）对压力超负荷引起的大鼠病理性心肌肥厚和心力衰竭（心衰）的影响。
　　方法：雄性6周龄SPF级SD大鼠60只分为Sham组、主动脉缩窄（TAC）组和运动预处理+主动脉缩窄（EP+TAC）组,每组20只。分别在TAC术后4周和8周时行超声心功能评价、病理检查以及心衰标志物检测来探讨EP的作用。
　　结果：超声心动图和病理检测提示两个手术组的检测指标相比Sham组均有明显变化,而且两手术组间比较, EP+TAC组的各项指标均优于TAC组,特别是在术后8周时,左心室射血分数增加15%,心脏重量指数减少15.7%和左心室重量指数减少20%（P<0.05）,差异有统计学意义。从心衰标志物心钠肽和脑钠肽信使核糖核酸（mRNA）和蛋白表达来看,与Sham组比较,TAC组在两个时间点表达量均明显升高,EP+TAC组的变化在TAC术后4周时不明显,但在术后8周时升高明显。与TAC组相比,EP+TAC组的mRNA表达量在术后4周时分别下降47%和62%,术后8周时减少44.0%和28.1%（P<0.05）;蛋白表达量术后4周时下降42.3%和48.0%,术后8周时下降21.5%、38.3%（P<0.01）,在术后8周时两手术组心衰标志物表达量差异较术后4周时减小。
　　结论：EP能改善压力超负荷诱导大鼠病理性心肌肥厚,且在早期的保护作用明显,能够延缓心衰的进程,为进一步探究作用机制提供模型基础。     

案例教学结合任务驱动教学法在骨科临床带教中的应用

目的结合骨科临床教学中的一些问题,利用案例教学结合任务驱动教学法,对传统骨科临床带教方法进行改善。方法按照骨科临床实习大纲要求,将2011年度54名实习医师作为对照组,采用传统教学方式;将2012年度52名实习生作为实验组,采用案例教学结合任务驱动教学法。结果实验组实习医师的理论及技能操作考核成绩明显优于对照组（ P＜0．01）。结论在临床实习带教中应用案例教学结合任务驱动教学法,能提高临床教学质量,有利于学生综合能力的培养及学习兴趣的提高。     

心血管疾病基因治疗进展

随着社会进步及人民生活水平的日益提高 ,心血管疾病已经成为威胁我国人民身心健康的主要疾病之一 ,因此 ,对心血管疾病的预防与治疗就具有极其重要的现实意义。近年来 ,无论基础还是临床 ,这方面均有长足进展 ,在这其中 ,基因治疗因其巨大的发展潜力和广阔的应用前景而受到普遍的重视。所谓基因治疗即将外源基因通过一定的途径导入体细胞而发挥治疗作用。这些外源基因或者填补某个缺陷基因 ,或者编码和表达有治疗作用的蛋白质 ,或者改变基因的表达模式。这些外源基因可以是组织或器官特异性的 ,亦可作用于全身。一般认为较为理想的基因治疗…     

人造主动脉弓覆膜支架的实验性研究

目的测试人造主动脉弓覆膜支架在正常狗模型中进行主动脉弓部重建的可行性。方法支架系统由主体支架和两个分支支架共同构成。挑选10只成年德国牧羊犬作为手术置入支架的对象。通过术后短期内的恢复结果以及术后6个月的影像学检查来评估实验结果。结果手术支架在所有实验动物中均能顺利置入，手术成功率为90％。平均体外循环时间和深低温停循环时间分别为（83.9±8.56）min和（11.1±2.42）min。术后存活实验动物6个月内恢复良好，未见明显并发症。术后6个月影像学检查提示支架在位，形态正常，管腔通.。结论应用我们的新型支架结合手术方式进行正常犬主动脉弓部重建是安全可行的。如果用来治疗急性A型夹层患者，对比传统手术和腔内隔绝技术我们的新技术能给患者带来更大的益处。