情境模拟教学在临床技能培训中的应用探讨

目的分析临床技能培训中应用情境模拟教学效果。方法随机将2017年9月-2018年9月中医专业80名学员分为40名对照组(临床技能带教教学)、40名实验组(情境模拟教学)。结果实验组学员理论知识、实践操作得分、学员对带教老师满意度均高于对照组(P<0.05)。结论在临床技能培训中应用情境模拟教学,能提升学员的实践操作技能水平。     

临床医学技能培训中心的建立和完善

通过建立和完善临床医学技能培训中心，探讨临床医学实践教学的有效途径。我院自1999年以来陆续投资1500万元建造了临床技能培训中心，并有目的、有步骤地完善临床技能培训和考核中心的功能，为医学实践教学提供了设备完备、环境逼真、技能训练规范的教学环境；并结合教学对象及其教学目的、教学方式方法和师资状况，整合设置了不同类型的培训项目；开展不同层次的临床技能培训，为学员临床实践能力的提高奠定良好的基础。     

CDIO教学模式在医院感染控制能力培训中的效果分析

目的 探讨CDIO教学模式在医院感染控制能力培训中的应用，提升医院感染控制能力水平。方法 选取培训学员，随机分为对照组和观察组，对照组依照传统培训方式，观察组采用CDIO教学模式，包括项目构思、项目设计、项目实施、项目运作等，进一步制订医院感染控制临床技能培训CDIO教学方案，并比较两组理论考核成绩、操作考核成绩、对培训的满意度等。结果 相关性分析显示，使用CDIO教学模式的培训学员的操作成绩显著高于使用普通教学模式的学员，差异有统计学意义（P<0.001）。使用CDIO教学模式可显著提升学员对培训的评价，差异有统计学意义（P<0.05）。经培训，学员理论知识掌握、技能、实践能力明显提高。结论 使用CDIO教学模式能使培训学员更快、更好地掌握医院感染控制的知识和技能，全面提升个人综合护理能力，为今后医院感染控制能力培训模式的探索提供了思路。     

基于临床技能培训中心平台的临床技能实践教学体系构建

临床技能实践教学是医学高等教育体系中的重要组成部分,是培养实用型新型医学专业人才的关键阶段.该文总结分析某医院建设临床技能培训中心平台的实践经验,探讨临床技能实践教学体系的构建问题,通过建设完善的临床技能中心平台,构建全院临床技能实践教学体系,建立全面的临床技能实践质量监控体系,有效促进了对医学学员的临床实践教学,使医院的临床实践技能教学质量持续提升.     

梅州市农村全科医生转岗培训效果及其影响因素研究

目的 评价全科医生转岗培训效果并分析其影响因素,为改进全科医生转岗培训方案的提供研究证据.方法 问卷调查和定性访谈广东省梅州市乡镇卫生院参加全科医生转岗培训的学员.结果 转岗培训学员培训前和培训后在全科医学理论知识掌握、临床技能和基层实践能力上都有所提高,对于知识和技能的熟悉程度在统计学上具有差异.结论 学员对知识的需求程度、轮转培训医院师资的教学能力等是影响培训效果的主要因素.     

参与式教学在省级健康教育骨干项目设计能力提升培训中的效果评价

目的评价以案例教学为主的参与式教学方法在省级健康教育骨干培训班中的应用价值及效果。方法采用培训后自填式问卷调查与小组访谈相结合的方法,通过5分制评价不同培训方法的满意程度及项目计划书各项指标、归纳访谈要点等途径来评估培训方法及培训效果。结果培训后的项目计划书在需求评估等6项内容(指标)的得分与初稿相比,均得以显著性提升。学员对参与式培训方式的满意度较高;极大多数学员提及此种教学方法能调动学员的积极参与和发言、互动性强、培训方式新颖、能促进学员思考。结论省级健康教育骨干项目设计能力仍有待提升,需要加强相关培训,案例教学为主的参与式培训方法适用于省级健康教育骨干能力建设培训,能有效提升其项目计划设计能力,值得推广使用。     

日本援助结核病控制项目培训班效果评价

目的:评价项目培训的效果。方法:在培训前和培训后用同一问卷进行测试,采用匿名方式以确保问卷独立完成及结果的真实性。结果:经过培训,学员平均得分提高了15分,提高率20%。学员对培训的环境、时间长度和授课方式提出了积极的意见。结论:项目培训取得了较好的效果,应当区分不同人群开展针对性更强的培训,采用参与式的互动教学授课,培训时间不宜太长。     

地方现场流行病学培训项目实施效果定性调查

目的了解中国省、市、县开展现场流行病学培训项目（Field Epidemiology Training Programs ,FETP）的实施效果及存在的问题。方法采用定性研究的方法，设计定性研究提纲，对地方FETP项目负责人进行个人深入访谈。对每个项目随机选择10名毕业学员，使用培训效果个人评估表对其进行调查。结果35个FETP项目负责人均认为开展FETP培训非常有必要。28个认为成功，6个认为不成功，1个因项目刚成立未能评估。成功表现在学员能力提高，项目获得社会、业内和政府的认可，项目有长期财政和政策支持。不成功之处主要体现在缺乏经费支持，领导不重视；缺乏优秀的指导教师；学员受常规工作影响未能完全投入到现场实践培训。学员认为培训后个人从不同侧面能力得到提升的比例为83％～97％。结论地方现场流行病学培训项目经过多年发展已在中国初具一定规模，一些项目开展较为成功，但各地培训项目的效果和质量参差不齐。建议对地方FETP指导教师开展定期培训，切实保证FETP培训成为学员在训期间的优先工作，以提高地方FETP的培训质量和效果。     

中医全科医师规范化培训现状分析

目的了解上海中医药大学附属曙光医院中医全科医师规范化培训现状与特点,探索适宜的培训模式。方法培训分理论学习、通科轮转、中医临床综合诊疗技能训练和社区实践四部分,结合曙光医院自身特点,实施教学、培训。结果已有2批共24名中医全科学员通过规范化培训后,先后顺利出站,所有学员均能较快适应、熟悉并胜任社区卫生服务工作。结论从中医全科医师规范化培训过程中总结经验、发现问题,并提出合理的解决方法及建议。     

海南省农村卫生扶贫建设医务人员培训项目评估研究

目的:对海南省农村卫生建设扶贫项目培训子项目进行评估,促进基层医务人员培训工作开展。方法:采用Kirkpatrick的四层次模型评估法,分为反映、学习、行为和结果四个层面对培训项目进行综合评估。结果:反映层:学员对于课程设置、环境、教学过程绝大多数表示满意;学习层:培训有一定效果,但未达到理想要求,理论水平仍较差;行为层,学员自我评价有收获,领导和同事一致认为学员水平得到提高;效果层:培训目标改变不明显,有待进一步观察。结论:培训项目获得了基层医务人员的肯定和接受,取得一定效果,但仍未达到理想水平;培训项目的组织和形式值得推广,基层医务人员培训工作任重而道远。     

社会工作理念方法融入全科医师规范化培训的探讨

全科医学教育是全科医学发展的核心,我国多数医学院校临床医学教育本科阶段并未细分全科医学专业,全科住院医师规范化培训是现阶段全科医学教育的重点之一。全科医学强调“生理-心理-社会”为一体的全人关怀,社会工作作为一门社会科学,其理念方法与全科医学在目标、内容、功能、作用等方面具有趋同性、相似性、互补性和互促性。探讨从教育理念、课程设置、考核标准、管理体系等四个维度将社会工作理念方法融入全科住院医师规范化培训,丰富全科住培内涵建设,有利于帮助全科住培医师提升服务质量和医疗职业道德等水平。     

住院医师规范化培训效果评价研究

目的通过对住院医师培训的效果进行评价,为进一步提高住院医师的培训质量提供依据。方法对2009²012年我院住院医师的规范化培训成绩和考核结果进行讨论和分析,同时相应地提出几点住院医师规范化培训的建议。结果通过对规范化培训考核评价,结果表明2011、2012年各项考核项目均比2009年有较大提升。结论考核评价是住院医师规范化培训中的一个重要环节,通过对考核评价的分析,可以判断和保证其培训成效,为检验考核成效及改进培训质量提供依据。     

Surgical practice and perceived training needs of selected Ohio family physicians

This study was performed to determine, relative to Ohio, what percentage of family physicians are actively involved in providing surgical care, what types of surgical care are provided, and what variations exist in opinions and practices regarding surgery related to previous training and practice location. Data were collected from active members of the Ohio Academy of Family Physicians; usable returns were secured from 76 percent of the members. Several conclusions were made. Overwhelming percentages of family physicians in Ohio are actively involved in providing surgical care. A considerably greater percentage of family physicians are actively involved in performing minor surgery compared with major surgery, although they perform a wide range of minor and major surgical procedures at relatively high frequencies. Over the years, however, there has been a decrease in performance of major surgery on the part of family physicians in Ohio. Issues related to surgery in family practice are more positively influenced by being in a rural practice rather than an urban or suburban practice, having had more surgical training, and having had family practice residency training. Family physicians in Ohio definitely think that surgical training should be included in family practice training programs, and they think that the surgical training should be balanced between a curriculum standardized for all residents and one individualized to the anticipated future practices of the residents.     

上海市住院医师规范化培训的发展与改革

上海市住院医师规范化培训经历了发展初期、强化技能培训期、探索期和改革期。与过去相比,上海市住院医师规范化培训制度的改革得到了市政府和相关部门更直接的领导;从组织形式、专业学位申请、经费筹措和培训后的自主择业等方面,更突出了住院医师的教育与培训。虽然上海市住院医师规范化培训工作得到了广泛关注与认可,但是未来仍面临挑战,如培训对象与培训基地的准入、培训质量控制、与临床专科培训的关系、改革的可持续性和可推广性。     

如何圆满完成呼吸与危重症医学科的规培任务

住院医师规范培训是医学生毕业后继续教育的重要组成部分,对于提高医疗技能有着极为重要的作用。西安交通大学第二附属医院是陕西省首批住院医师规范化培训基地,呼吸与危重症医学科是住院医师规范化培训的重点科室。该文从临床实践能力、基本科研能力、医德医风等方面分析如何高效地完成呼吸与危重症医学科的规培任务。     

Bronchial Epithelial Mucin in Rats Infected With Mycoplasma pulmonis

After 80 years, US training for clinical specialties is essentially hospital-based supervised practice. Needs for specialists are barely met, particularly since one third of residents are foreign citizens. Training must be more efficient, shorter, and relevant to community practice. Numbers of trainees in preventive medicine are entirely inadequate. Residencies have grown rapidly, but comprise only 1% of programs and positions. Younger physicians are recruited through community impact on health care, students, and teachers. These preventive medicine residents function outside hospitals, work fewer hours, are paid more than clinical residents, and obtain an academic year’s graduate education. They work fewer hours, but receive less pay than clinicians. The nation must examine the concept of training physicians for nonclinical preventive medicine functions and, if training continues, must develop methods of making training and career more attractive.     

提升基层照护促进全面健康

现在全世界许多国家都在讨论医改,这是因为各个国家医疗服务的满意度都存在一些问题。各国的医改进展程度不一,发达国家医改的主要目的是促进公平、提高患者满意度和服务效率;对于发展中国家中的新兴经济体而言,重点是怎么使一些新的中产阶层得到比较高质量的医疗服务;     

Assessment of clinical skills in medical practice

The introduction of a clinical skills examination (CSE) to Step 2 of the U.S. Medical Licensing Examination (USMLE) has focused attention on the design and delivery of large-scale standardized tests of clinical skills and raised the question of the appropriateness of evaluation of these competencies across the span of a physician's career. This initiative coincides with growing pressure to periodically assess the continued competence of physicians in practice. The USMLE CSE is designed to certify that candidates have the basic clinical skills required for the safe and effective practice of medicine in the supervised environment of postgraduate training. These include history taking, physical examination, effective communication with patients and other members of the health care team, and clear and accurate documentation of diagnostic impressions and plans for further assessment. The USMLE CSE does not assess procedural skills. As physicians progress through training and enter practice, both knowledge base and requisite technical skills become more diverse. A variety of indirect and direct measures are available for evaluating physicians, but, at present, no single method permits high-stake inferences about clinical skills. Systematic and standardized assessments make a contribution to comprehensive evaluations, but they retain an element of assessing capacity rather than authentic performance in practice. Much work is needed to identify the optimal combination of methods to be employed in support of programs to ensure maintenance of competence of practicing physicians.     

日本和中国医师培训制度的比较研究

日本的医师培训制度具有不同于我国的特点,医学生毕业后即可参加医师资格考试,但是从事临床工作之前必须接受2年以上的临床基本知识和技能培训.日本的医师培训制度对我们有如下启示:我国应以法律条文的形式将住院医师规范化培训制度写到医师法中,而且对拟从事临床工作的医学毕业生首先实施2年的全科医学知识培训,在此基础上进行3年以上的专科医师培训,确保医师在接受培训后成为一专多能的合格医师.     

美国住院医师科研能力培训的经验与启示

住院医师规范化培训的目的在于提高住院医师的综合素质,培养高质量医学人才.具有科研能力及创新精神的青年医师是医院学科建设得以持续发展的必备条件.本文介绍了美国住院医师规范化培训中加强科研训练的一些实践和探索,为解决我国住院医师规范化培训中所面临的问题提出了建议,以期为国内正在开展住院医师规范化培训的医学院校加强青年医师创新意识和科研能力的培养提供新的思路.