临终关怀在老年科病房中的实施及其效果评估

目的 探索老年科实施临终关怀的方法及其评价效果。方法 76例病人随机分为研究组和对照组，每组各38例。研究组在常规整体护理的基础上接受临终关怀护理干预，对照组接常规进行护理。干预调查病人对死亡接受情况、疼痛控制情况、病人满意度、家属满意度及病人死亡时的一般情况和费用情况等。结果 研究组在对死亡的接受情况、疼痛控制情况、病人及家属对临终护理的满意度以及病人临终时的状态等方面都显著优于对照组，平均日住院费用略低于对照组。结论 对住院老年临终病人实施临终关怀可以提高病人的生存质量，提升病人及家属的满意度。     

住院老年临终病人生活质量多因素研究

目的了解住院老年临终病人的生活质量及其影响因素。方法采用癌症病人生活质量量表(QOL),社会支持评定量表,生活满意度指数A(LSIA),医院焦虑抑郁量表(HAD),主诉疼痛分级(VRS),日常生活活动量表(ADL),对152例临终病人进行测评。结果⑴各量表总分分别为QOL36.9±7.4,ADL56.27±34.5,社会支持40.0±6.3,HAD(A)8.9±4.1,HAD(D)11.2±4.9,LSIA11.6±3.9。⑵相关分析显示QOL总分与疼痛(r=-0.54,P<0.01)及焦虑(r=-0.65,P<0.01)、抑郁(r=-0.73,P<0.01)负相关,与ADL(r=0.74,P<0.01)、社会支持总分(r=0.30,P<0.01)、主观支持(r=0.23,P<0.05)、对支持的利用度(r=0.32,P<0.01)、LSIA(r=0.52,P<0.01)正相关。⑶多元逐步回归分析显示ADL、VRS、社会支持总分及HAD(A)是QOL总分的独立预测变量(t分别为6.91,-4.66,3.28,-4.72,P<0.01)。结论老年临终住院病人QOL受日常生活活动、疼痛程度、社会支持、焦虑等多种因素的影响,应针对性地给予临终关怀措施,提高生活质量。     

双层纸包装无菌棉签启封后细菌污染状况的研究

目的 了解启封后无菌棉签的污染状况。方法 对治疗室和处置室两组环境中的双层纸包装棉签于启封后即刻、１ｈ，２ｈ，４ｈ，８ｈ，１２ｈ，２４ｈ，３６ｈ，４８ｈ进行细菌监测，并对培养结果阳性和菌落进行常规鉴定。结果 无菌棉签在启封后１ｈ即被污染，且随着时间延长，抽取次数增多，污染程度逐渐加重。置于处置室的棉签比治疗室的污染程度严重。被污染的细菌种类均为院内感染的常见病原，表明院内感染很可能与使用被污染的无     

栀子黄色素对四氯化碳肝损伤小鼠的影响

目的 :　研究栀子黄色素 (GY)对 CCl4 肝损伤小鼠的保护作用。方法 :　取健康的雄性昆明种小鼠 (2 0± 2 ) g 5 0只 ,按体重随机分成 5组 ,每组 1 0只 ,即正常组 ,(饲喂正常饲料 ) ,CCl4 肝损伤组 (正常饲料 +CCl4 ) ,低剂量组 (正常饲料 +CCl4 +0 .1 ml GY溶液 /只 ) ,中剂量组 (正常饲料 +CCl4 +0 .2 ml GY溶液 /只 ) ,高剂量组 (正常饲料 +CCl4 +0 .4ml GY溶液 /只 )。GY溶液提前 5 d每天灌胃 ,对照组与肝损伤组灌胃 0 .4ml生理盐水 ,末次灌胃后 2 h给 0 .1 0 % CCl4 0 .4ml致伤。1 8h后摘除眼球取血 ,测定血清谷丙转氨酶 (SGPT)、谷草转氨酶 (SGOT)、乳酸脱氢酶 (LDH)活性 ,破腹取肝脏 ,测定肝脏丙二醛 (MDA)、谷胱甘肽 (GSH)含量及肝脏指数 ,并对肝细胞的组织形态学进行观察。结果 :　预先灌 GY溶液 ,具有显著地抑制 CCl4 引起的小鼠血清 SGPT、SGOT、LDH及肝脏 MDA含量、肝脏指数的升高以及肝脏 GSH含量的降低 ,并能显著地减轻 CCl4 引起的肝小叶内的灶性坏死。结论 :　栀子黄色素对 CCl4 致小鼠肝损伤具有保护作用     

以高效液相色谱法测定苏合香中3个成分的含量

目的 建立苏合香中苯甲酸、肉桂酸、苯甲酸苄酯含量的测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Kro-masil 100 AC18(150 mm×4.6 mm,5 μm).柱温40℃;以1%冰醋酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱,流速1.0ml/min;在232 nm(苯甲酸和苯甲酸苄酯)和280 nm(肉桂酸)波长下进行检测.结果 苯甲酸的线性范围为0.14532～2.9064μg(r=1.0000),平均回收率(n=6)为99.60%,RSD为1.8164%;肉桂酸的线性范围为0.00328～0.0656μg(r=1.0000),平均回收率(n=6)为101.8%,RSD为0.7052%;苯甲酸苄酯的线性范嗣为0.22192～4.4384μg(r=0.9998),平均回收率(n=6)为102.4%,RSD为0.8541%.结论 高效液栩色谱法简便可行,结果准确可靠,其测量结果可做为苏合香质量控制的参考.     

山茱萸总甙对人脐静脉内皮细胞表达α4β7整合素影响

为了进一步探讨山茱萸总甙的抗炎和免疫抑制机制。以ECV3 0 4作为研究HUVEC对象 ,研究了山茱萸总甙对HUVEC表达α4和 β7整合素影响。用rTNF α和rIL 1诱导血管内皮细胞活化 ,模拟血管内皮细胞在炎性条件下的环境 ,采用Cell ELISA方法分析α4整合素、β7整合素的表达 ,结果 ,rTNF α和rIL 1均可诱导血管内皮细胞活化而明显增加α4和 β7整合素的表达 ,地塞米松和山茱萸总甙均可抑制rTNF α和rIL 1诱导ECV3 0 4表达α4和β7整合素 (P <0 0 1)。抑制血管内皮细胞表达α4 β7整合素可能是山茱萸总甙主要抗炎和免疫抑制机制之一。     

反相高压液相色谱法测定血清中部分氨基酸

目的：建立测定血清中精氨酸含量的方法。方法：反相高压液相色谱法。ＨｙｐｅｒｓｉｌＢＤＳ柱，邻苯二甲醛柱前衍生化、萤光检测法检测。结果：精氨酸线性范围为３８３μｍｏｌ／Ｌ～４７８９μｍｏｌ／Ｌ，８种氨基酸的最低检测限为２μｍｏｌ／Ｌ，日内变异系数为２７５％～１１９３％，日间变异系数为７０５％～１２３９％，５种氨基酸的回收率为９６３３％～１００７８％。正常人血清精氨酸水平为９２７７±１７９０μｍｏｌ／Ｌ，糖尿病患者血清精氨酸水平则为７８６１±３３０３μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＞００５）。结论：本方法简单易行，方法学实验结果满意，适用于临床测定相关氨基酸的需要     

高苯丙氨酸血症的抽搐机制研究

目的四氢生物喋呤缺乏症和苯丙酮尿症均可导致继发性癫痫,本研究拟探讨两类患者的临床与实验室特点。方法将两组患者出现癫痫的年龄、发作形式、脑电图特点及治疗预后进行比较。结果在391例晚治的高苯丙氨酸血症患者中,共有98例苯丙酮尿症和12例四氢生物喋呤缺乏症患者合并癫痫。98名苯丙酮尿症患者出现癫痫发作的年龄是10.7±4.6(4.5~27.1)个月,表现为多种形式,其中55例(56.1%)表现为婴儿痉挛症。经丙戊酸钠和其他抗癫痫药物治疗后,癫痫较难控制,经低苯丙氨酸饮食治疗后临床发作及脑电图均有所减轻。12例四氢生物喋呤缺乏症患儿出现癫痫的年龄为5.1±1.9(2.7~11.0)个月,主要表现为肢体铅管样扭转,哈气样症状。其中10例患者进行了脑电图检查,3例有轻度的痫样放电,7例脑电图正常。治疗后随访脑电图无特异性变化。在服用美多巴后,发作立即得到控制。结论四氢生物喋呤缺乏症和苯丙酮尿症导致癫痫的机制不同,两组患者发作开始年龄、形式、脑电图表现差异显著,治疗方法及预后完全不同。     

先兆流产患者的护理体会

先兆流产是妇产科常见病之一，在本病的护理中，情志护理扮演着非常重要的角色，其护理的好坏对临床疗效有着直接的影响。     

Roy适应模式在晚期消化道癌症病人护理中的应用

将Roy学说中的生理、自我概念、角色功能及相互依赖4种适应模式用于5例晚期癌症病人角色适应性护理。结果实施Roy护理程序4～7个月，病人情绪稳定，能配合治疗与护理，可进流质和半流质饮食。提示运用Roy适应模式能提高晚期癌症病人的适应性。