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1.
目的通过对比骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者与无症状老年人群的脊柱-骨盆矢状位参数,探讨OVCF对患者脊柱-骨盆矢状位平衡的影响。方法选取北京大学首钢医院骨科2017年1月至2017年8月诊治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者64例,其中男性22例,女性42例,均行术前全脊柱正侧位X线片;同期门诊招募60例无症状老年人群作为对照组,男性20例,女性40例,签订知情同意后行全脊柱正侧位X线片。运用PACS系统在124例全脊柱侧位X线片上进行脊柱-骨盆矢状位各参数的测量,包括骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、脊柱骶骨角(spinosacral angle,SSA)、脊柱矢状位平衡(sagittal vertical axis,SVA)、C_7矢状位比值(C_7 sagittal ratio,C_7/SFD)。运用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析。结果 OVCF组和对照组的PI差异无统计学意义;OVCF组的SS、LL、SSA分别为(31.23±8.88)°、(45.48±12.59)°、(118.01±9.61)°,均显著小于对照组(P0.01);OVCF组的PT、TK、SVA、C_7/SFD分别为(19.75±10.46)°、(41.98±11.86)°、(34.72±40.72)mm、(0.75±1.04),均显著大于对照组(P0.05)。OVCF组SVA及C_7/SFD的矢状位失衡率分别为33.4%、59.4%,均显著高于对照组(P0.01)。结论骨质疏松性压缩椎体骨折可导致脊柱-骨盆矢状位参数LL、SS、SSA减小,TK、PT、SVA、C_7/SFD增加,易发生脊柱-骨盆矢状位失衡,应积极手术矫正,恢复矢状位平衡。  相似文献   
2.
经自然腔道取标本手术(NOSES)作为结直肠癌现代外科治疗的热点,已在我国获得广泛应用。其中,右半结肠癌行经阴道取标本的NOSES术已被证实安全有效,且创伤更小。但男性右半结肠癌经直肠取标本的NOSES术国内外仍无人报道。本文报道1例行腹部无辅助切口经直肠取出标本的完全腹腔镜下男性右半结肠癌根治术病例,旨在为右半结肠癌患者尤其是男性患者寻找一种避免腹壁行辅助切口的方法。  相似文献   
3.
我国结直肠癌的发病率和死亡率在逐年升高,严重威胁人民群众的健康,亟待采取行之有效并且适合我国国情的结直肠癌筛查策略,从而降低结直肠癌的疾病负担。目前面临的突出问题是,我国人群结直肠癌筛查项目覆盖尚不广泛,方法并不统一,有待形成完善的国家结直肠癌筛查体系。建立筛查体系的作用在于发现癌前病变和早期病例,从而降低发病率并提高早期病例构成比,具有很重要的卫生经济学意义。本文结合国内外最新指南共识,阐述国内外结直肠癌筛查的历程和现状,比较了结直肠癌筛查常用的方法,并对我国筛查的发展提出了展望,以期未来能够建立具有我国特色的结直肠癌筛查策略。  相似文献   
4.
目的探究新辅助治疗反应对局部进展期直肠癌患者远期预后的影响。 方法回顾性收集中国医学科学院肿瘤医院218例接受术前新辅助放化疗的局部进展期直肠癌患者(LARC)的临床病理资料。根据Dowrak/R?del肿瘤退缩分级(TRG)标准将患者分为治疗反应良好(TRG3~4)和治疗反应不佳(TRG0~2)。采用Cox风险比例回归单因素和多因素分析确定无病生存(disease-free survival,DFS)和肿瘤总生存(overall survival,OS)影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并利用Log-rank检验比较肿瘤生存差异。 结果本研究纳入患者218例,其中治疗反应良好126例,治疗反应不佳92例。单因素和多因素Cox回归分析确定新辅助治疗反应不佳是DFS(HR=3.85,95%CI:1.40~10.60;P=0.009)和OS(HR=3.81,95%CI:1.02~14.20;P=0.046)的独立危险因素。5年DFS分别为反应良好93.46%,反应不佳65.04%(χ2=28.23,P<0.001);5年OS分别为反应良好95.38%,反应不佳78.99%(χ2=18.51,P<0.001)。 结论新辅助治疗反应是LARC患者DFS和OS的独立预后因素;良好的治疗反应预示着更好的肿瘤学预后,为进一步的临床研究风险分层提供了理论基础。  相似文献   
5.
6.
[目的]探讨六西格玛管理法在泌尿外科腹腔镜手术病人围术期低体温管理中的应用效果。[方法]选取2018年1月—2019年1月医院收治的120例泌尿外科腹腔镜手术病人作为研究对象,其中将2018年1月—2018年6月收治的60例病人作为对照组,围术期采用常规体温管理的方法,将2018年8月—2019年1月收治的60例病人作为观察组,围术期采用六西格玛管理法对病人低体温进行管理,比较两组病人低体温相关并发症(术中低体温、术中发热、术后寒战及术后感染)发生率、复苏时间、拔管时间、住院时间及术后机体恢复情况。[结果]观察组病人低体温相关并发症发生率、复苏时间、拔管时间及住院时间明显低于对照组(P0.05),而术后恢复质量评估量表得分明显高于对照组(P0.05)。[结论]六西格玛管理法应用于泌尿外科腹腔镜手术病人围术期低体温管理中,规范了泌尿外科腹腔镜手术病人围术期低体温管理流程,有效提高了泌尿外科腹腔镜手术病人围术期体温控制,降低了因低体温引发的相关并发症发生率,有利于加速病人术后机体恢复,确保病人安全。  相似文献   
7.
8.
目的探讨快速康复外科护理对结直肠癌NOSES术患者术后恢复效果及心理状况的影响。 方法选取2018年5月至2019年3月在中国医学科学院肿瘤医院行结直肠癌NOSES手术的患者90例为研究对象。按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组45例。实验组给予快速康复外科护理管理,对照组给予常规护理。观察术后首次排气、排便、离床活动、住院时间及患者焦虑抑郁程度的组间差异。 结果入院时,两组焦虑评分(t=0.744,P=0.461)和抑郁评分(t=-1.879,P=0.066)差异均无统计学意义,具有可比性。实验组在术后48 h焦虑评分低于对照组(t=-5.85,P<0.01)、抑郁评分低于对照组(t=-6.04,P<0.01),差异有统计学意义。实验组术后首次排气时间短于对照组(t=-2.32,P=0.025),首次排便时间短于对照组(t=-2.48,P=0.017),首次离床活动时间早于对照组(t=-3.15,P=0.003),平均住院时间短于对照组(t=-4.05,P<0.01),差异均有统计学意义。 结论快速康复外科护理能够有效促进结直肠癌NOSES手术患者的术后恢复、改善焦虑抑郁状况,值得临床推广应用。  相似文献   
9.
目的探讨腹腔镜结直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)术后发生并发症的相关危险因素。 方法采用回顾性病例对照研究方法,收集并分析自2014年1月~2019年6月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科行结直肠癌NOSES IV式手术患者的临床病理资料。共纳入172例患者,分析患者一般资料、病理资料、术者经验、术中情况等临床资料与术后并发症的关系,应用χ2检验进行单因素分析,并将有意义因素纳入logistic回归模型进行多因素分析。 结果172例患者中,共21例(12.2%)患者出现术后并发症,常见并发症依次为腹盆腔感染(4.7%)、吻合口漏(3.5%)、腹腔出血(1.7%)、肺部感染(1.7%)、吻合口狭窄(1.2%)、直肠阴道瘘(1.2%)、肺栓塞(1.2%)、切口感染(1.2%)。单因素分析结果显示:肿瘤直径(χ2=5.144,P=0.023)、术者经验(χ2=4.412,P=0.042)、手术时间(χ2=4.713,P=0.030)是影响NOSES IV式术后出现并发症的相关因素。进一步将单因素分析有统计学意义的因素纳入Logistic回归分析,结果显示,手术时间(OR=3.317,95%CI:1.024~10.747;P=0.046)是NOSES IV式术后并发症发生的独立危险因素。 结论手术时间≥135 min是结直肠癌腹腔镜NOSES IV式术后并发症发生的独立危险因素。严格把握NOSES适应证、熟练灵活使用腔镜器械是降低NOSES术后并发症的有效保障。  相似文献   
10.
 目的  采用大鼠悬尾模型模拟失重状态,研究红景天苷在微重力状态下的药代动力学变化。方法  建立大鼠悬尾模拟微重力模型,分别在第1、2和5天灌胃给予红景天苷 (100 mg/kg),HPLC法检测红景天苷血药浓度。结果  血浆中加红景天苷标准品,在流动相 (甲醇:水=80∶20,流速为1 mL/min)中的保留时间为5.96 min。红景天苷浓度在1~100 μg/mL线性相关性良好 (r=0.999 9),最低检测限为1 μg/mL。对红景天苷浓度为2、10、50 μg/mL的质控样品溶液进行精密度和准确度评价,日内、日间误差均≤15%。血浆样品的平均回收率均≥90%。与对照组相比,悬尾5天的大鼠灌胃给药后,红景天苷的血浆峰浓度和药时曲线下面积分别增加63%和36%;药物清除率减少24.81%。而悬尾1天和悬尾2天的大鼠给药后未见差异。结论  悬尾模拟微重力增加红景天苷在大鼠体内的分布,降低清除速度,提示在太空服用该药物时可能需要调整剂量。  相似文献   
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