传染性非典型肺炎恢复期病机特点及对策

我们在北京煤炭总医院传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征．SARS)病房工作期间，对一些恢复期患者进行了观察并应用了中药，取得了满意的效果，现就SARS恢复期患者的病机特点及中医治疗对策谈谈看法。     

喘证古文献研究概述

喘证是临床常见难治与危重病之一 ,故有“内科不治喘”之说 ,历代古文献对该病论述丰富而详实 ,为进一步研究喘证奠定了良好的基础 ,本文将清代以前历代对喘证的重要论述进行了系统的整理与分析总结 ,以期提高喘证的临床疗效。1　喘证的概念及其与肺系其他病证的关系喘证是以喘息、气息迫促为其主要临床表现的病证 ,最早记载于《内经》 ,其中有“喘咳”、“喘喝”、“喘逆”、“上气”、“气满”、“肩息”等多种别名与描述 ,其临床特征 ,明代王肯堂《证治准绳·杂病·喘》描述为“喘息 ,促促气急 ,喝喝息数 ,张口抬肩 ,摇身撷肚”。喘证与…     

中西医结合治疗传染性非典型肺炎30例临床观察

评价辨证分期使用中药治疗传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)的临床疗效.方法:选取60例确诊为SARS的患者,随机分为中西医结合组和西药组各30例,中西医结合组按进展期和恢复期给予中药,同时给予西医基础治疗;西药组用西药基础治疗.对两组在体温、症状、X线胸片、血常规、激素用量等方面进行观察.结果:中西医结合组可以减少激素日均量、促进肺部炎症吸收,症状改善较西药组明显,两组退热时间无明显差异.结论:中药参与治疗SARS有效,比单纯西药治疗具有一定优势.     

如何诊治感染后咳嗽?

答:感染后咳嗽(post—infectious cough,PIC)是指各种病原体如细菌、病毒、支原体、衣原体等所致的呼吸道感染以后继发的咳嗽,感染得到控制后咳嗽症状不缓解。PIC临床多见,症状顽固,迁延不愈,常伴有气道反应性增高,治疗不及时往往转变为慢性持续性咳嗽,严重影响患者的日常工作和生活。西医多选用β_2受体激动剂(如喘乐宁气雾剂)、H_2受体拮抗剂(如开瑞坦)或镇咳药等治疗,但效果并不理想。我们根据多年的临床经验,结合PIC的证候特点,着重从以下两方面辨证施治,取得了较为满意的疗效。     

激素依赖型哮喘撤减激素过程中的证候学变化及其治疗特点

探讨激素依赖型哮喘(SDA)撤减激素过程中的证候学变化及其治疗特点,认为在撤减激素的过程中,SDA患者存在着由阴虚火旺(撤前)→阴阳两虚(撤中)→肾阳亏虚(撤后)的病机演变规律,而痰瘀内阻则贯穿于整个激素撤减过程中.根据其证候学变化建立了中药三步序贯撤减激素的新方案,即撤前滋阴血,清虚热,化痰瘀;撤中滋阴养血熄风,益气温阳活血,化痰降逆平喘;撤后温肾阳,和气血,畅气机.由于三步序贯法根据SDA撤减激素过程中的动态变化规律而设计,因而较既往任何一种单一治法更能符合SDA临床发生、发展、变化的全过程,反映了其病机演变的实质特征.     

乌梅丸证治发挥

本文认为,乌梅丸不应囿于驱蛔、止利,其为厥阴病主方,当属和解剂.根据厥阴主风论,将其应用于寒热错杂、虚实并见的消化系统及呼吸系统病变,疗效显著.运用乌梅丸辨证要紧扣寒热错杂、虚实并见的病机,并重用酸收,调整寒热的比例,此为临证取效的保证.     

肺间质纤维化从络病辨治探析

探讨肺间质纤维化与中医络病学说关系．提出肺络痹阻是肺间质纤维化的基本病机特点，“肺痹”与“肺痿”反映了肺纤维化发生发展的不同时期阶段，分期论治、活血化痰通络是治疗肺间质纤维化的根本大法。     

结合GOLD分级浅析慢性阻塞性肺疾病的病机演变

目的尝试将肺功能检测值作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医诊断、治疗及效果和判断预后的重要参考.方法采用回顾性研究的方法,将209例COPD患者的证候变化按照"慢性阻塞性肺疾病全球创议"(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级方案进行归纳总结,统计分析.结果随着病情从高危期、Ⅰ期依次向Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期进展,病位涉及的范围也逐渐扩大;证候从痰证、痰热证发展至痰瘀证、痹阻心脉证和痰热瘀证;阴虚证、阳虚证和血虚证的发生率逐渐增加.结论肺功能检测值与COPD脏腑病机传变的相关性提示GOLD分级方案可以尝试作为COPD中医辨证论治的客观依据.     

乌梅丸治疗激素依赖型哮喘的疗效机理及临床运用

激素依赖型哮喘(steroid dependent asthma，SDA)临床上并不少见，它是由于哮喘患者长期服用糖皮质激素对其产生依赖性而造成的，激素一旦减量或停用即可引起哮喘复发，严重者甚至导致死亡。目前西药尚无理想的激素替代疗法。近年来，我们根据本病的病因病机特点，运用《伤寒论》中乌梅丸加减化裁治疗，取得了较好疗效。现就乌梅丸治疗激素依赖型哮喘的疗效机理作一初步探讨，并将其在该病中的运用情况介绍如下。     

益气活血化痰贴防治慢性阻塞性肺疾病临床观察

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是临床的常见疾病，其病理特点为反复发作，肺功能进行性下降。防治其进展的关键环节是减少急性发作。冬病夏治穴位贴敷是中医特色疗法，临床研究显示穴位贴敷可以延缓肺功能的进展，提高患者生活质量，且不良反应小，安伞可靠，在防治COPD中显示出一定优势。