扶正剔邪搜络方改善肺纤维化大鼠肺功能的机制研究

目的通过扶正剔邪搜络方治疗肺纤维化大鼠,观察不同时相大鼠肺功能与血清指标关系,探究其作用机制及适宜疗程。方法将128只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组、激素组,每组32只。使用气管内推注博莱霉素以建立肺纤维化模型,正常对照组注射相同体积的生理盐水。造模后24 h,中药组使用扶正剔邪搜络方,0.74 g/(kg·d),激素组使用泼尼松,5 mg/(kg·d),正常对照组和模型组使用相同体积的生理盐水。在用药后第7、14、28、45 d时,分别观察每组肺吸气阻力(Ri)、顺应性(Cl)、用力肺活量(FVC)、吸气阻力(Ri)、呼出气量为25%~75%肺活量时平均流量(FEF25%-75%)变化、第0.2秒末呼出容积(Fev0.2)。结果 1)与模型组比较,中药组14 d时FVC、FEF25%-75%、Cl显著性升高(P<0.01),28,45 d时Fev0.2、Ri、FEF25%-75%、Cl差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。2)Ⅲ型胶原14、45 d中药组表达明显低于模型组。3)中药组Smad3、4蛋白表达明显低于西药组,Smad7蛋白表达明显高于西药组。结论扶正剔邪搜络方可改善肺纤维化大鼠肺功能,其作用机制为调节Smad蛋白及降低Ⅲ型胶原蛋白表达来延缓肺间质纤维化的进展。     

中医临床教学方法改革实践与探讨

中医人才培养是中医事业发展的关键,中医临床带教是中医学临床实践的重要部分。北京中医药大学第一临床医学院对中医临床教学进行了教学改革。本文从多媒体病案讨论、床边问诊、跟师侍诊、标准化病人4个方面详细介绍中医临床带教方法,进一步为中医学专业学生从基础理论学习到实践应用搭建坚固的桥梁,为中医事业的发展提供优秀中医人才打下好的基础。     

益气活血化痰贴防治慢性阻塞性肺疾病临床观察

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是临床的常见疾病，其病理特点为反复发作，肺功能进行性下降。防治其进展的关键环节是减少急性发作。冬病夏治穴位贴敷是中医特色疗法，临床研究显示穴位贴敷可以延缓肺功能的进展，提高患者生活质量，且不良反应小，安伞可靠，在防治COPD中显示出一定优势。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期血瘀证候特点

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期血瘀证候特点.方法 采用自行设计的COPD中医证候信息采集表,建立证候四诊指标信息数据库.采用描述性统计分析计算中医血瘀证候四诊指标频数及分布.结果 血瘀症状发生率为95.13%,血瘀证诊断病例165例,占76.74%.血瘀症状发生频数以舌下络脉粗张为多,发生率为98.1%;气虚所致血瘀症状发生率在95%以上.结论 血瘀症状贯穿COPD的始终,随着病情分级的加重,血瘀证逐渐形成;舌下络脉粗张可作为COPD中医血瘀早期辨证的客观指征,爪甲紫暗的出现提示病至中晚期;因虚致瘀是COPD血瘀形成的主要病机.     

浅析胃与久咳

久咳，即慢性迁延性咳嗽．是指3周以上的持续或反复发作性咳嗽．其治疗常令临床医生棘手．笔者在临床中从肺胃两脏着眼，调胃理肺人手．取得了较满意疗效，现小结如下：     

扶正剔邪搜络方对肺纤维化大鼠肺功能的影响

目的 研究扶正剔邪搜络方对肺纤维化大鼠不同时相肺功能的影响.方法 将128只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、扶正剔邪搜络组、泼尼松组,每组32只.气管内注射博莱霉素(0.25 ml/100g)建立肺纤维化模型,假手术组注射等体积生理盐水.造模24h后,扶正剔邪搜络组给予扶正剔邪搜络方0.74g/(kg·d),泼尼松组给予5 mg/(kg·d),假手术组和模型组给予等体积生理盐水.给药后第7、14、28、45天,观察各组大鼠肺组织病理结果及吸气阻力(Ri)、肺顺应性(Cl)、用力肺活量(FVC)、第0.2秒末呼出容积(FEV0.2)、呼出气量为25％～75％肺活量时平均流量(FEF25-75％)变化. 结果模型组第7天肺间质有不同程度炎症,第14天肺间质胶原纤维明显增多,第28天肺纤维区较14天增大、增多,第45天现“蜂窝肺”改变.扶正剔邪搜络组和泼尼松组肺泡炎与纤维化程度均轻于模型组.与模型组同时间比较,扶正剔邪搜络组第14天时Cl、FVC均明显升高(P＜0.01),第28天时Ri、Cl、FVC、FEV0.2、FEF25-75％差异有统计学意义(P＜0.01),第45天时Ri、Cl、FEV0.2、FEF25-75％差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与泼尼松组同时间比较,扶正剔邪搜络组45天时Ri明显降低(P＜0.01),CI明显升高(P＜0.01).结论 扶正剔邪搜络方可改善肺纤维化大鼠肺功能,早期介入并维持一定疗程作用最明显.     

经典名中药——双黄连

随着天气转冷，患感冒的人越来越多。甲流的流行．更增加了感冒病人的数量。作为感冒的常用药，双黄连得到了临床医生和感冒病人的青睐，成为这段时间用得较多的中成药之一。     

武维屏治疗肺癌思路

武维屏教授提出扶正祛邪为原则、辨证论治为基础、辨病论治为辅助、对症治疗为前提的治疗思路,结合肺癌病理不同、西医治法不同、癌症分期不同,依据中医主症选择不同药物及治法,取得了很好疗效。     

慢性阻塞性肺疾病“从肠论治”的经方运用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科常见疾病,患者常见咳喘及大便异常等症状。基于肺与大肠相表里的理论认识,从肠论治慢性阻塞性肺疾病在临床应用较多,疗效显著。然而,从肠论治多被理解等同于通腑法,其实不然,从肠论治不等同于通腑法,还包括温肠、化湿、利水等不同治肠方法。文章试从经方角度出发,探讨慢性阻塞性肺疾病从肠论治的临床运用。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与右心功能相关性分析

由于慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的不完全可逆性,对慢阻肺患者的疾病发展作出早期预测,提高防护,阻止它很快地进入呼吸系统衰竭状况便尤为重要。长期以来,慢阻肺疾病诊断的主要客观辅助检查仅有肺功能检查。本研究主要是通过对慢阻肺患者肺功能分级与右心功能指标的相关性进行研究,找出相关性较强的右心功能指标,运用肺功能检查和超声心动检查结合的方式对慢阻肺患者的状态进行量化评估,开辟慢阻肺疾病早期预测和治疗的新路径。