改良摆形矫治器矫治安氏Ⅱ类错[牙合]的临床研究

目的评价改良摆形矫治器远移磨牙效果及对牙颌面结构的影响。方法选择11例安氏Ⅱ类错[牙合]、上牙弓中度以下拥挤患者，采用改良摆形矫治器远移磨牙获得间隙，每一病例在应用改良摆形矫治器前后进行头影测量分析。结果11例患者在9．4±1．7周内上第一磨牙3．76mm、上第二前磨牙1．65mm的远中移动，伴切牙2．37mm的近中移动，同时上第一磨牙、切牙倾斜移动，且上第一磨牙、上第二前磨牙和切牙治疗前后的位置变化在水平方向具有显著性差异，而在垂直方向的差异无显著性。结论改良摆形矫治器具有简便、前牙支抗丢失少的优点，可在临床中广泛应用。     

每日口服10mg阿托伐他汀对原发性高血压合并糖耐量减低患者炎症因子水平影响的临床观察

目的 观察每日口服10 mg阿托伐他汀对原发性高血压(EH)合并IGT患者炎症因子水平的影响. 方法 36例EH合并IGT患者(EH+ IGT组)口服阿托伐他汀10 mg,1次/晚.另选择36例体检者作为对照(NC)组.检测两组FPG、2 hPG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清炎症因子水平的变化. 结果 EH+ IGT组均完成试验.口服10 mg阿托伐他汀治疗8周BP、2 hPG、HOMA-IR、TNF-α及IL-6均下降[BP(159.71±12.25)/(98.67±12.06)们(131.89±10.72)/(81.76±9.03) mm-Hg;2 hPG (8.39±0.65)vs(6.76±1.19)mmol/L;HOMA-IR (3.11±1.95)vs(2.30±1.25);TNF-α(32.11±5.36)vs(24.29±4.57) ng/L;IL-6 (112.37±24.48)vs(70.47±13.30)ng/L] (P＜0.01).结论 每日口服10 mg阿托伐他汀可降低EH合并IGT患者的血清炎症因子水平.     

无痛肠镜与常规肠镜检查的前瞻性对照研究

目的探讨无痛肠镜和常规肠镜检查在临床工作中的选择。方法362例自愿接受无痛肠镜检查患者（无痛肠镜组）和323例自愿接受常规肠镜检查患者（常规肠镜组）纳入对照研究,均于检查结束后完成问卷调查,统计分析2组检查完成情况、操作时间、检查费用、不适反应发生情况以及问卷调查结果。结果无痛肠镜组和常规肠镜组检查完成率分别为98．9％（358／362）和89．8％（290／323）（P=0．337）,操作时间分别为（5．60±3．25）min和（7．71±5．70）min（P〈0．001）,平均检查费用分别为人民币886．54元／人和386．00元／人（P〈0．001）,操作相关不适反应总发生率分别为13．3％（48／362）与83．6％（270／323）（P〈0．001）,患者满意度评分分别为4（3-4）分和3（2-3）分（P〈0．001）,操作者满意度评分分别为4（34）和4（4-4）分（P〈0．001）。无痛肠镜组和常规肠镜组愿意再次接受相同检查方式检查的患者数分别为354例（97．79％）和225例（69．66％）（P〈0．001）,常规肠镜组愿意再次接受常规肠镜检查的相关因素分析结果显示男性患者（P=0．035）、无腹部手术史者（P〈0．001）、检查过程中未出现腹痛者（P=0．015）更愿意再次接受常规肠镜检查。结论常规肠镜检查虽然耗时较长,但可避免麻醉风险,且检查所需费用较低,仍是目前国内结直肠疾病检查不可欠缺的重要方法。内镜医师在选择肠镜检查方式时,不仅要考虑患者术中耐受,更要根据患者实际情况严格把握适应证,在充分利用现有医疗资源的前提下使患者得到及时的诊治。     

无痛胃镜与常规胃镜检查的前瞻性对照研究

目的探讨临床上无痛胃镜和常规胃镜检查的取舍原则。方法连续选择自愿接受无痛胃镜检查（无痛胃镜组）和常规胃镜检查（普通胃镜组）的患者各400例,检查结束后完成f可卷调查,统计分析2组检查完成情况、操作时间、检查费用以及问卷调查结果。结果无痛胃镜组和普通胃镜组检查完成率分别为100．0％（400／400）和98．0％（392／400）（P=0．004）,操作时间分别为（257．7-I-133．5）S和（214．2±121．3）S（P〈0．001）,平均检查费用分别为人民币574．23形人和268．00形人（P〈0．001）,患者满意度评分分别为4（3～4）分和3（2～3）分（Z=一18．98,P〈0．001）,操作者满意度评分均为4（4～4）分（Z=一2．645,P=0．008）,胃镜检查摄片质量评分分别为（3．13±0．39）分和（3．18±0．50）分（P=0．153）。无痛胃镜组术中有20例（5．0％）发生SpO：下降,既往心血管疾病病史（OR=2．410,95％CI：0．924—6．287,P=0．004）和患者年龄（OR=1．039,95％CI：1．002一I．077,P=0．002）与发生Sp02下降存在关联。无痛胃镜组和普通胃镜组分别有381例（95．2％）和145例（36．4％）（P〈0．001）愿意再次接受相同检查方式检查,其中普通胃镜组男性（P=0．007）、年龄1〉60岁者（P=0．031）、体质量指数≤24kg／m2者（P=0．039）更愿意再次接受常规胃镜检查。结论在中国目前,由于完成率高、检查时间短、费用低,常规胃镜检查仍是上消化道疾病检查不可欠缺的重要方法。内镜医师在建议患者选择胃镜检查方式时,不仅要考虑减轻患者检查中的不适程度,更要根据患者的实际情况,严格把握适应证,在充分利用医疗资源的前提下使患者得到及时的诊治。     

克伤痛气雾剂抛射剂替代研究

目的：优选抛射剂及用量,制备以四氟乙烷为抛射剂的中药克伤痛气雾剂。方法：以喷射速率、喷出量作为评价指标,对抛射剂及用量进行优化,对成品进行低温、加速稳定性试验。结果：对以四氟乙烷为抛射剂生产的克伤痛气雾剂产品进行加速稳定性试验,结果显示,产品质量稳定,符合气雾剂制剂要求。结论：所选抛射剂性能稳定可靠,适合克伤痛气雾剂的生产。     

CT引导经皮穿刺注射平阳霉素碘油乳剂治疗子宫肌瘤

目的:探讨CT引导下经皮穿刺瘤内注射平阳霉素碘油乳剂(pingyangrnycin lipiodol emulsion,PLE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法:对45例症状性子宫肌瘤患者进行CT引导下经皮穿刺瘤内注射PLE治疗,术后随访3～24个月.观察症状缓解情况和副反应的发生情况,并于术后1、3、6、12、24个月分别行B超或CT复查,了解子宫肌瘤大小变化情况,其中2例分别于治疗后4、5周行外科手术,标本送病理检查.结果:本组45例全部治疗成功.39例较完整随访者症状明显改善,肌瘤体积缩小范围在41.2%～95.6%,随访24个月的28例肌瘤体积平均缩小72.4%.副反应主要为下腹部疼痛、发热、恶心、呕吐、阴道少量流血等,无一例发生严重并发症.手术标本病理观察见肌瘤内血管变性闭塞,肌瘤组织大片坏死.结论:CT引导经皮穿刺注射PLE治疗子宫肌瘤是一项安全有效的新技术,具有操作简单、创伤小、恢复快、费用低等优点,值得推广.     

细胞自噬:病理学研究的新热点

自噬(autophagy)是真核细胞中一种普遍而又重要的生命现象,其主要作用是清除和降解自身受损的细胞器以及多余的生物大分子,并利用降解产物提供能量和重建细胞结构,在维持细胞稳态和细胞生命活动等方面起重要作用.本文就近年来在自噬过程、自噬信号转导途径以及自噬的分子机制和调控机制、自噬与细胞生存、凋亡和肿瘤等方面取得的一些进展进行综述.     

剖宫产产后出血23例抢救体会

目的将剖宫产产后出血量超过1000mL需抢救的23例患者的救治方法进行归纳总结,目的是降低产后出血率及产后出血量,提高产妇安全。方法对本院2009年1月～2011年11月所发生的剖宫产产后出血量超过1000mL的患者的治疗方法进行回顾性分析、总结。结果 3年孕产妇4817例中发生产后出血188例,其发生率为3.9%。其中剖宫产产后出血量超过1000mL的病例23例,导致产后出血的原因中,子宫收缩乏力17例（73.9%）居首位,其次胎盘因素3例（13.0%）、凝血功能障碍3例（13.0%）。出血量1000～2000mL12例,2000～4000mL10例,5000mL1例。结论严密观察产程,降低剖宫产率,对确需剖宫产者,要评估其高危因素,如存在有可能出现产后出血的危险因素者,应尽早采取积极抢救措施,如尽早注射卡前列素氨丁三醇、背带式缝合子宫、使用钙剂及双管补液等,对降低产后出血和孕产妇死亡起积极作用。     

新生儿出生体重、孕妇BMI、社会支持程度及文化程度与分娩方式的关系研究

目的：研究分析新生儿出生体重、孕妇体质量指数（BMI）、社会支持程度及文化程度与分娩方式的关系。方法：选取于本院进行生产的350例产妇及其新生儿为研究对象,将其中自然产、阴道助产及剖宫产的比例进行统计,然后将其中不同新生儿出生体重、孕妇BMI、社会支持程度及文化程度者的分娩方式进行分别统计及比较。结果：高新生儿出生体重及BMI孕妇的阴道助产率及剖宫产率明显高于低新生儿出生体重及BMI孕妇,低社会支持程度及文化程度者的阴道助产率及剖宫产率明显高于高社会支持程度及文化程度者,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：新生儿出生体重、孕妇BMI、社会支持程度及文化程度对分娩方式的影响均较大,妊娠期应对上述指标给予充分的干预,以达到降低剖宫产率的目的。     

二次剖宫产131例分析

1 临床资料 1.1 年龄:131例中最小24岁,最大38岁。25岁以下20例(15.3％),26～30岁67例(51.1％),31～38岁44例(33.6％)。多数在25～32岁(83.7％)。 1.2 两次手术间隔时间:≤2年11例(8.4％),2～3年38例(29％),≥3年82例(62.6％)。