河北省三级综合医院去行政化现状及实现路径对策研究

中国共产党十八届三中全会将事业单位去行政化改革作为新阶段改革重点,党的十九大又强调继续推进事业单位改革。在新的历史阶段,河北省事业单位去行政化也在不断推进。河北省三级综合医院作为事业单位的重要组成部分,其去行政化实施的效果如何,直接关系事业单位去行政化的目标能否实现。文章从河北省三级综合医院行政化弊病入手,对难点进行分析,对进展情况进行梳理,最后提出相应的可行性对策建议。     

实行临床路径管理对医生诊疗行为影响的研究

目的 观察临床路径管理干预对医疗服务行为的影响.方法 回顾性分析2011-2013年入住河北省张家口市某三甲医院的病例资料,观察并分析实施临床路径管理对诊断结果、病历书写质量、临床用药、手术、住院时间、医疗费用、辅助检查项目选择的影响.结果 两组患者3个病种入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05).实施临床路径组患者出院病历甲级率明显高于未实施临床路径组,乙级率明显低于未实施临床路径组,差异有统计学意义(P<0.05).实施临床路径组抗菌药物费用、药占比明显低于未实施临床路径组,目录内用药比例明显高于未实施临床路径组,差异有统计学意义(P<0.05).实施临床路径组术前准备时间明显少于未实施临床路径组(P<0.05),而两组切口甲级愈合率无明显差异(P>0.05).实施临床路径组平均住院时间、总费用、药费、化验费、检查费明显低于未实施临床路径组(P<0.05),两组患者手术费、卫生材料费、护理费差异无统计学意义(P>0.05).实施临床路径组实验室、影像及其他检查项目数量少于未实施临床路径组(P<0.05).结论 实施临床路径能够规范医生诊疗行为,使医疗工作向更有利于患者的方向发展.     

浅谈基层医院科研管理人才现状及培养对策

随着知识经济的到来,医院科研管理工作面临新的挑战,科技竞争日显激烈,科技管理的作用也更加显现.当前我国大部分基层医院科研管理人才没有经过系统培训,缺乏专门的管理知识与能力,制约了基层医院科研工作的开展.因此,培养造就精通业务,熟悉运作现代医院科研管理的高素质管理人才刻不容缓.只要搞好基层医院科研管理人才的培养,才能充实科研管理队伍,搞好医院科研管理工作,使医院科技工作得到不断发展与提高.     

以临床路径管理为基础的医疗服务管理绩效评价

目的 探讨以临床路径管理为基础评价医疗服务质量的绩效指标及权重,构建绩效评价体系。方法 通过文献检索初步确定以临床路径管理为基础的绩效评价指标,制订问卷咨询专家,通过三轮咨询和修改,完善评价指标及权重。对河北北方学院附属第一医院(以下简称“我院”)胆囊结石腹腔镜胆囊切除术、慢性鼻-鼻窦炎、2型糖尿病的临床路径医疗服务管理绩效进行评价。结果 绩效评价量表最终由7个一级指标和30个二级指标构成。通过该绩效评价系统进行测试,发现我院2型糖尿病临床路径的各项指标缺陷率均最低,其次是胆囊结石腹腔镜胆囊切除术,慢性鼻-鼻窦炎各项绩效评价最差。结论 以临床路径管理为基础的医疗服务管理绩效评价系统应能正确评价临床路径的效果,并对其管理工作发挥导向作用。     

基于病案质控的2型糖尿病临床路径管理实施效果分析

目的探讨基于病历质控的临床路径管理的实施效果。方法选择2014年1月至2014年3月于河北北方学院附属第一医院接受治疗的108例2型糖尿病患者作为研究对象,根据住院号随机分为观察组(54例)和对照组(54例)。对照组实施一般的临床路径管理,观察组在对照组基础上,实施基于病历质控的临床路径管理。对比两组管理效果并进行分析研究。结果观察组住院时间明显短于对照组,住院费用显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组总满意率达92.59%(50/54),显著高于对照组的79.63%(43/54),差异有统计学意义(P<0.05);观察组病历甲级率明显高于对照组,乙级率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组优良率为85.19(46/54),显著高于对照组的22.22%(12/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于病历质控的临床路径管理不仅在临床上患者和医护人员都反应很好,高于传统临床路径管理,还减少患者的住院和恢复时间,减轻患者的费用,值得临床进一步推广。     

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼、白蛋白紫杉醇及替吉奥用于进展期胃癌的转化治疗

目的:旨在评估卡瑞利珠单抗、阿帕替尼、白蛋白紫杉醇和替吉奥四药联用作为进展期胃癌转化治疗的有效性及安全性。方法:本研究为前瞻性单臂研究。收集2019年9月1日—2021年8月1日于首都医科大学附属北京友谊医院纳入的进展期胃癌患者17例。入组患者均接收卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+阿帕替尼+替吉奥治疗(每3周为1个治疗周期...     

基于《医疗质量管理办法》的医疗质量控制体系建设实践

从质控组织、诊疗规范、质控指标、质控标准、质量安全教育、质量安全评估及考核等6个方面搭建医疗质量控制体系。经实践,健全了决策-控制-执行的三级质控组织架构,提高了全员参与质量管理意识,使质量管理工作全面铺开,患者就医体验明显改善。但仍需进一步明确管理方法和重点,建立立体、全面的质量管理体系,实现全程全时质量监控,不断提升患者就医获得感。     

不同医疗保险支付方式对临床路径管理实施效果的影响

目的：探讨不同医疗保险支付方式对实施临床路径管理的影响。方法从2014年1-2月河北北方学院附属第一医院收治的2型糖尿病、慢性鼻-鼻窦炎、胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者中随机选择200例,按医疗保险支付方式的不同分为观察组和对照组,每组100例。观察组实行按病种付费制,对照组实行按总额预付制,两组均实施临床路径管理。比较两组住院时间、住院费用,以及患者对疾病的掌握程度、满意度。结果观察组患者住院费用明显少于对照组,住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组患者知识掌握得分为（94.4±1.8）分,对照组患者知识掌握得分为（84.3±0.7）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者满意度为94%,明显高于对照组的76%,差异有统计学差异（P〈0.05）。结论按病种付费制度的医疗保险模式可为患者缩短医疗时间,节约医疗成本,与临床实施临床路径管理互相促进,值得临床推广。     

某三甲医院中层管理干部队伍配置的SWOT分析及对策

医院的持续发展不仅需要一支专业的专业技术人员队伍,也需要一支配置专业的中层管理干部队伍。为全面了解某三甲医院中层管理干部队伍的配置情况,本文采用SWOT分析方法得出医院中层管理干部队伍配置的优势、劣势、机会、挑战,然后运用SWOT分析法的分析策略,提出相应的应对对策,为医院的未来发展提供参考。