力量训练对肥胖初中男生心血管自主神经功能的调节

观察8周力量训练对肥胖男性青少年自主神经功能的调节作用,为制定特异性的运动处方提供依据.方法 将郑州市某中学24名单纯性肥胖男生随机分为安静对照组(RC)和力量训练组(ST),每组12人.RC组维持正常生活习惯,ST组进行为期8周的力量训练.训练方式为自由负重练习,每周2次,每次持续60 min,2次间歇≥48 h.实验前后分别测定心率、血压(收缩压和舒张压)、心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV)和压力反射敏感性(BRS).结果 实验前,2组受试者各参数比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).实验后,组内比较,ST组舒张压[实验前(77±5)mm-Hg,实验后(72±4)mmHg]、BPV总功率(TP)[实验前(40.3±6.4) mmHg2,实验后(32.8±5.5) mmHg2]和BPV标准化低频功率(LFn)[实验前(28.6±3.7)%,实验后(19.4±3.9)%]降低(P值均<0.05),安静心率、收缩压、HRV各指标以及BRS的变化均无统计学意义(P值均>0.05);RC组所有指标差异无统计学意义(P值均>0.05).实验后,组间比较,ST组舒张压[ST组(72±4) mmHg,RC组(78±4) mmHg]、BPV TP[ST组(32.8±5.5) mmHg2,RC组(42.1±5.9) mmHg2]和BPV LFn[ST组(19.4±3.9)%,RC组(25.2±5.5)%]低于RC组(P值均<0.05).结论 8周力量训练能够显著改善肥胖男性青少年交感缩血管神经调节功能.     

组织工程修复颞下颌关节的关键因素研究进展

颞下颌关节骨关节炎（TMJOA）主要表现为颞下颌关节盘（TMJD）穿孔以及髁突骨软骨复合体（COCC）破坏。近年来,组织工程技术成为修复颞下颌关节的有效策略之一。随着支架材料技术的不断进步,结合天然材料与人工合成材料优势的复合支架成为优化支架性能的重要手段。近年来,微创理念下的原位成胶方法极大地解决了手术创伤以及材料吻合的问题,有利于组织工程向临床转化。细胞外基质支架技术在解决支架来源问题的同时最大程度地模拟了细胞外环境,为颞下颌关节组织工程向动物水平的转化提供了重要的手段。由于肋软骨细胞来源与扩增的限制,采用不同来源的间充质干细胞成为颞下颌关节组织工程的广泛选择,其中从关节软骨表面分离得到的纤维软骨干细胞可能更为合适。转化生长因子β超家族由于其明确的骨软骨活性,富血小板衍生物作为一种制备便捷的复合生物因子,同时结合间充质干细胞外泌体和应力刺激的形式调控细胞外微环境等方法均在颞下颌关节组织工程中得到运用。未来,通过复合生物活性因子并结合一定的应力刺激可能成为颞下颌关节组织工程研究的重要趋势之一。本文就组织工程技术修复颞下颌关节骨软骨复合体及关节盘的进展,尤其是在支架材料、种子细胞以及刺激因子方面的研究进展作一综述,以期为未来的研究设计和临床干预提供指导。     

射频治疗肾癌的研究

随着近年来现代诊断成像技术的广泛应用,肾肿瘤的检出率明显增加,而对于孤立性肾癌、双侧肾癌的治疗手段相对局限,选择尽量保留肾功能和微创的方法可能是部分特定患者的唯一选择.射频消融治疗(Radio Frequency Ablation,RFA)是一种创伤小、恢复快的治疗肾肿瘤的方法.近年来,肿瘤的局部治疗作为微创治疗肿瘤的方法正在成为当今肿瘤治疗界的研究热点.本文对RFA技术在肾癌治疗的应用,从原理、研究进展、术后并发症、影像学观察、疗效、预后等进行综述.     

MMP-2、MMP-9及P53在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的：探讨基质金属蛋白酶2（MMP-2）,基质金属蛋白酶9（MMP-9）及P53在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义。方法：采用免疫组化SP法和高清晰度彩色医学图文分析系统对35例膀胱移行细胞癌和10例正常膀胱黏膜中MMP-2、MMP-9及P53的表达进行检测分析。结果：MMP-2、MMP-9在膀胱移行细胞癌中呈高表达,且随分期、分级的增高而增高（P〈0．01）;P53在膀胱移行细胞癌中亦呈高表达,且与分级呈正相关（P〈0．01）,但与分期不相关（P〉0．05）。结论：MMP-2、MMP-9和P53参与膀胱癌侵袭转移,在膀胱移行细胞癌中的表达对其预后判断具有参考价值。     

生物样品中蓖麻毒素的双夹心酶联免疫定量检测方法及应用

目的建立定量检测生物样品中蓖麻毒素的双夹心ELISA方法并研究毒素在大鼠体内的分布。方法利用抗蓖麻毒素的单克隆抗体（MAb）3D74和辣根过氧化物酶（HRP）标记的小鼠抗蓖麻毒素单克隆抗体4C13,建立了定量检测血清和组织样品中蓖麻毒素的双夹心ELISA方法,并对方法学进行了必要的验证。结果建立的双抗夹心ELlSA方法检测纽织中蓖麻毒素的浓度范围为1．25～320-g／ml,最低定量限为2．5ngy／ml,日内和日间精密度分另Ij小于3．5％和9％。将该方法应用于蓖麻毒素组织分布的定量测定,结果显示,大鼠静脉染毒后毒素可以在心、肝、脾、肺、肾、肠和脂肪等组织分布,以脾脏的分布为最高,其次为肝脏,染毒后0．5和2h脾与血清的比值分别为3．9和7．2。在脑和肌肉中未检出毒素。结论建立的双夹心ELISA方法简便、灵敏,可以用于定量检测血清和组织等生物样品中的毒素含量,为蓖麻毒素的毒物代谢动力学研究及毒素中毒的快速检测提供了技术支撑。     

高强度间歇运动与中等强度持续运动对肥胖女大学生腹部内脏脂肪的影响

目的对比观察高强度间歇运动(HIIT)与中等强度持续运动(MICT)对肥胖患者腹部内脏脂肪的影响。方法采用随机数字表法将68例肥胖女性大学生分为HIIT组(23例)、MICT组(22例)及对照组(23例)。所有受试者均保持日常生活习惯不变,实验期间MICT组辅以MICT干预[运动强度为60%最大摄氧量(VO2max)水平],HIIT组则辅以HIIT干预[运动强度为90%VO2max水平,每运动4 min则间歇3 min],2组受试者每次做功量均为300 kJ,对照组不给予任何附加运动,干预时间为12周。于实验前、实验结束后48 h采用计算机断层扫描(CT)测量各组受试者腹部内脏脂肪面积(AVFA)及腹部皮下脂肪面积(ASFA);采用双能X线骨密度仪测量各组受试者体脂百分比(FM%)、全身FM以及腹部区域、臀部区域和躯干FM含量。结果实验后发现HIIT组及MICT组AVFA[分别为(60.1±7.5)cm²和(60.9±9.6)cm²]、ASFA[分别为(215.0±41.7)cm²和(216.5±34.1)cm²]、FM%[分别为(29.8±3.8)%和(31.2±4.1)%]、全身FM[分别为(19.9±2.5)kg和(20.4±2.2)kg]、腹部区FM[分别为(1.75±0.26)kg和(1.71±0.23)kg]、臀部区FM[分别为(4.01±0.49)kg和(4.23±0.47)kg]及躯干FM[分别为(10.0±1.7)kg和(10.4±1.9)kg]均较实验前明显降低(P<0.05),且上述指标HIIT组与MICT组差异均无统计学意义(P>0.05);实验后对照组上述各项指标均无明显变化(P>0.05)。结论HIIT及MICT干预均可降低肥胖女性大学生腹部内脏脂肪含量,且两种运动方式作用效果类似。     

直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂临床观察

目的 观察直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的临床疗效。方法 38例直肠脱垂患者,采用直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗,观察其疗效。结果 38例患者中36例治愈,2例好转,治愈率为94.74%。患者治疗前后红细胞、白细胞、血小板及血红蛋白计数差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天中性粒细胞计数高于术前及术后第5天(P<0.05),而中性粒细胞计数在术前与术后第5天差异无统计学意义(P>0.05)。结论 直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂具有显著的疗效,值得在临床中广泛应用。     

经尿道输尿管口电切在上尿路上皮癌中的应用

目的:探讨经尿道输尿管口电切在肾、输尿管全切术中的应用价值。方法:2006年l0月-20010年6月,我院对15例肾盂、输尿管上段移行细胞癌患者实施经尿道输尿管口电切术联合腰部开放手术治疗。首先经尿道放人电切镜,沿输尿管开口外0.5cm处环形切割,然后腰部切口切除肾及全长输尿管,术后留置尿管10-14d。结果:15例无1例发生严重的并发症。随访5-14个月,平均8个月,15例均无肿瘤复发。结论:此手术方法创伤小、手术时间短,病人痛苦小、恢复快,治疗效果好。     

基于《医疗质量管理办法》的医疗质量控制体系建设实践

从质控组织、诊疗规范、质控指标、质控标准、质量安全教育、质量安全评估及考核等6个方面搭建医疗质量控制体系。经实践,健全了决策-控制-执行的三级质控组织架构,提高了全员参与质量管理意识,使质量管理工作全面铺开,患者就医体验明显改善。但仍需进一步明确管理方法和重点,建立立体、全面的质量管理体系,实现全程全时质量监控,不断提升患者就医获得感。     

通宣理肺胶囊联合氢溴酸右美沙芬对小气道功能障碍伴咳嗽患者的临床疗效

目的 考察通宣理肺胶囊联合氢溴酸右美沙芬对小气道功能障碍伴咳嗽患者的临床疗效。方法 121例患者随机分为对照组(51例)和观察组(70例),对照组给予氢溴酸右美沙芬,观察组在对照组基础上加用通宣理肺胶囊。检测咳嗽程度、咳嗽特点、肺功能指标(FVC、FEV/FVC、FEF50、MMEF)、SPO₂、疲劳症状变化。结果 治疗后,观察组咳声重浊例数少于对照组(P<0.05),无咳声、咳声低微例数更多(P<0.05),FEF50、FEF75、MMEF、SPO₂更高(P<0.05)。随访时,观察组咳嗽程度低于对照组(P<0.05),无咳声、咳声低微、无痰、无胸闷例数更多(P<0.05),FVC、FEV/FVC、FEF50、MMEF、SPO₂评分更高(P<0.05),躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果、总体疲劳程度评分更低(P<0.05)。结论 通宣理肺胶囊联合氢溴酸右美沙芬可改善小气道功能障碍伴咳嗽患者咳嗽、肺功能,并且改善咳嗽、疲劳症状的远期效果优于单用后者。