丹瓜方防治转基因糖尿病小鼠的氧化应激肝损伤

目的研究丹瓜方对转基因糖尿病小鼠氧化应激肝损伤的影响。方法将32只糖尿病C57BL/6J小鼠按随机数字表分为模型组、丹瓜方组、丹瓜方加吡格列酮组(联合用药组)、吡格列酮组,每组8只,喂养12周,处死,取肝脏制作匀浆,用化学荧光法测定活性氧簇(ROS)活力,比色法测定还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果丹瓜方组、联合用药组、吡格列酮组ROS活力低于模型组,SOD值高于模型组(P0.05);联合用药组和丹瓜方组GSH活力高于模型组(P0.05,P0.01),与正常组比较差异有统计学意义(P0.05);联合用药组与丹瓜方组GSH活力比较差异无统计学意义。结论丹瓜方可升高糖尿病鼠肝组织SOD、GSH水平,降低ROS水平,通过抗氧化应激途径防治糖尿病。     

产科急诊子宫切除36例临床分析

子宫切除是治疗产科重症出血、抢救产妇生命的一项重要抢救措施，是应用在产科大出血保守治疗无效时采取的措施。为探讨产科子宫切除的发生率、指征及降低低子宫切除的可能性，提高产科质量以及合理应用子宫切除术，现将我院1993-2007年因产科原因行子宫切除36例临床资料进行分析，报告如下。     

巳时、申时健脾益智胶囊对AD大鼠全血AChE表达的影响

目的探讨巳时、申时健脾益智胶囊对老年性痴呆（AD）大鼠全血乙酰胆碱酯酶（ACh E）表达的影响,揭示＂脾主巳时＂理论的科学性。方法通过腹腔注射D-半乳糖,同时胃饲氯化铝（ALCL3）的方法塑造AD动物模型,设立正常对照组、模型组、中药申时组、中药巳时组,应用分光光度测定方法测TCh E活性,通过比较巳时和申时健脾益智胶囊对AD大鼠全血中ACh E表达的影响来揭示＂脾主巳时＂的科学性。结果 AD大鼠经过治疗,中药巳时组ACh E活性明显降低,与模型组和中药申时组比较有显著差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论健脾益智胶囊可以降低全血ACh E活性,起到治疗AD的作用,而中药巳时组效果显著,从而验证＂脾主巳时＂理论的科学性。     

肌内效贴贴扎疗法治疗周围性面瘫的临床效果

目的研究肌内效贴贴扎疗法治疗周围性面瘫的临床效果。方法选取2013-09—2016-09于我院接受治疗的60例周围性面瘫患者为研究对象,按照入院顺序分为对照组与观察组各30例。对照组给予常规物理康复联合西药治疗,观察组在此基础上给予肌内效贴贴扎疗法,观察2组临床效果。结果治疗后,观察组评分提升至(16.83±3.14)分,明显高于对照组的(12.11±2.18)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%。结论在周围性面瘫患者的临床治疗中,应用肌内效贴贴扎疗法,可缓解患者脸部疼痛感,促进肌肉力量的恢复,改善患者的临床症状,疗效显著,值得推广。     

浅析辛伐他汀联合抗栓治疗在脑梗死中的治疗价值

目的:分析研究辛伐他汀联合抗栓药物在治疗脑梗死中的作用。方法:利用随机数字表法,将入院的脑梗死患者分为两组,观察组各51例,在常规治疗的基础上给予辛伐他汀进行治疗;对照组51例,采用常规的治疗方法。记录两组脑梗死患者的治疗总有效率、血脂指标及炎性因子的水平。结果:在接受治疗后,观察组患者治疗的总有效率(90.20%)显著高于对照组(74.51%)(P0.05);观察组患者的TC水平(4.45±1.46)及TG水平(1.07±0.36)显著低于对照组的TC水平(5.12±1.58)和TG水平(2.36±0.45)(P0.05);观察组的炎性因子水平(6.43±3.27)明显比对照组(9.55±2.87)(P0.05)低。结论:给予患者常规治疗基础上加入辛伐他汀和抗栓药物的联合治疗,能有效提升患者治疗的总有效率,帮助患者有效降低血脂水平和炎性因子水平,有利于患者身心康复,具有较显著的临床作用,值得推广。     

臭氧配合银质针导热疗法治疗腰椎间关节综合征30例

目的探讨臭氧配合银质针导热疗法治疗腰椎间关节综合征的疗效。方法将60例腰椎间关节综合征的患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组予口服洛索洛芬钠片,观察组予臭氧注射配合银质针导热疗法,2组均连续治疗2周。比较2组治疗后临床疗效、视觉模拟评分（VAS）、Greenough-fraser评分。结果与治疗前比较,2组治疗后VAS评分和Greenough-fraser评分均明显改善（P<0.05）,以观察组改善程度最为明显（P<0.05）;观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论臭氧配合银质针导热疗法治疗腰椎间关节综合征具有良好临床疗效。     

臭氧配合热奄包外敷治疗腰椎间关节综合征30例

目的观察臭氧痛点注射配合热奄包外敷治疗腰椎间关节综合征的疗效。方法将60例腰椎间关节综合征患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组予臭氧局部痛点注射配合热奄包外敷,对照组予口服塞来昔布胶囊及盐酸替扎尼定,连续治疗2周。比较2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Greenough-fraser评分,并评估其疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后VAS评分和Greenough-fraser评分均明显改善(P<0.05),以观察组改善程度最为明显(P<0.05);观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论臭氧痛点注射配合热奄包外敷治疗腰椎间关节综合征能缓解疼痛、恢复社会功能,效果优于单纯西药治疗。     

穴位埋线法治疗失眠疗效的Meta分析

目的:评价穴位埋线法治疗失眠的疗效。方法:以失眠患者为研究对象,全面搜集并纳入已公开发表的穴位埋线法干预失眠的随机对照试验(RCT),检索时限设定为建库至2016年12月。由2位评价者独立进行文献筛选、基本资料提取和偏倚风险评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入7个RCT,共435例患者。Meta分析结果显示:与常规药物治疗相比,穴位埋线法在提高临床疗效[OR=4.25,95%CI(2.35,7.66),P<0.00001]和降低匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分[SMD=-2.61,95%CI(-3.05,-2.17),P<0.00001]方面存在优势。结论:针对失眠患者,穴位埋线法较常规药物治疗可提高临床疗效和改善睡眠质量,临床可将其作为一种治疗失眠的手段。鉴于纳入研究数量和方法学质量有限,上述结论有待更多严谨可靠的临床RCT加以验证。     

利水渗湿通络药治疗高尿酸血症疗效与安全性的Meta分析

目的评价利水渗湿通络药治疗高尿酸血症的疗效与安全性。方法以高尿酸血症患者为研究对象,全面搜集并纳入已公开发表的有关利水渗湿通络药干预高尿酸血症的随机对照试验(RCT),检索时限设定为2010年1月-2016年10月。由2位评价者独立进行文献的筛选、基本资料的提取和偏倚风险的评估后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入16个RCT,共1288例患者。Meta分析显示:利水渗湿通络药治疗高尿酸血症在临床疗效[RR=2.00,95%CI(1.66,2.41),P0.00001]和降低尿酸水平[MD=-51.96,95%CI(-74.81,-29.11),P0.00001]方面优于安慰剂治疗;与安慰剂组相比,利水渗湿通络药组出现的不良反应[RR=2.30,95%CI(0.61,8.68),P=0.22]无统计学意义。与西药治疗相比,利水渗湿通络中药组一定程度上在临床疗效[RR=1.11,95%CI(1.05,1.17),P=0.0002]和降低尿酸水平方面[MD=-53.28,95%CI(-78.63,-27.94),P0.0001]优于西药治疗;此外,利水渗湿通络中药治疗高尿酸血症不良反应与西药组相比较少[RR=0.16,95%CI(0.09,0.26),P0.00001],临床使用相对安全。结论在降低高尿酸血症患者尿酸水平和提高临床疗效方面,利水渗湿通络中药存在一定优势;受纳入研究数量和质量所限,期待更多高质量、大样本的随机对照试验对其疗效和安全性进一步加以证实。     

青田县孕妇剖宫产率及指征变化分析

随着医学科学的发展和进步，剖宫产手术取得突破性的进展，母儿安全性的提高，从而使得人们过分依赖剖宫产分娩，剖宫产率持续居高不下。同时医疗行为中诸多社会因素的介入，使得剖宫产指征也发生了相应的变化。降低剖宫产率是产科学界面临的一个困难问题。本文回顾性分析我院近10年来剖宫产率和剖宫产手术指征构成比的变化，对如何合理控制剖宫产率，正确掌握剖宫产手术指征的具体措施进行分析和探讨。