胶原凝胶复合骨胶原基质(BCM)负载关节软骨细胞的实验研究

目的 探讨胶原凝胶包埋软骨细胞接种BCM支架的三维培养对软骨细胞生长及功能的影响.方法 将胶原凝胶包埋的关节软骨细胞接种BCM支架并在体外培养,应用倒置相差显微镜和扫描电镜观察软骨细胞的粘附、生长和增殖情况,培养14d,行苏木精-伊红、甲苯胺蓝染色观察软骨组织形成情况.结果 软骨细胞在支架上粘附、生长和增殖良好,体外培养14d能形成较成熟的软骨组织.结论 胶原凝胶复合BCM支架具有良好的细胞相容性,可作为负载生长因子的载体.     

关节镜下陈旧性胫骨髁间棘骨折治疗

目的探讨关节镜辅助下陈旧性胫骨髁间棘骨折的治疗。方法对2001年1月~2004年12月10例陈旧性胫骨髁间棘骨折进行回顾性分析。成人骨折8例,儿童骨折2例,按Meyers-Mckeever骨折分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型8例,ZaricznylⅣ型1例。固定方法:单枚空心拉力螺钉固定6例,交叉克氏针固定3例,其中2例为儿童,交叉韧带重建1例。随访时间:10~36个月。结果骨折平均临床愈合时间6周。术后3个月Lysholm膝关节功能评分:90.7±2.1,术后6个月评分:93.4±2.6,所有患膝恢复健侧活动度。结论陈旧性胫骨棘骨折多由新鲜骨折治疗不及时或治疗不当演变而来;对伴有轻度前叉韧带挛缩或松弛的骨折可以复位固定。     

膝关节前交叉韧带解剖测量和MRI测量对照分析

目的明确膝关节前交叉韧带MRI测量的意义。方法将中国成人新鲜离体膝关节标本分别同时进行解剖测量和MR测量，将两组测量值进行分析比较。结果分析发现二者显著相关，除部分MRI测量值呈显著偏小趋势外．具体数据上MRI测量值比较接近解剖测量值，一定程度上可以认为组织的MRI测量值能够反映其真实解剖值。结论MRI是对膝关节软组织结构和骨组织结构进行精确测量的重要手段，对某些数据（如角度）的测量其基本可以替代解剖测量。     

经桡动脉介入治疗冠心病的临床疗效及并发症发生率的临床效果观察

目的探讨对冠心病患者选择经桡动脉介入方法进行治疗后获得的临床疗效以及对并发症发生率产生的影响。方法选择我院2016年11月～2018年4月收治的88例冠心病患者作为实验对象,抽签法分组后明确各组介入治疗方法;对照组(44例):选择经股动脉穿刺介入方法展开治疗;观察组(44例):选择经桡动脉穿刺介入方法展开治疗;对比临床治疗效果。结果同对照组冠心病患者手术相关指标对比,观察组患者在X线曝光时间以及临床手术时间两方面,无明显差异(P0.05);在住院时间方面,获得明显缩短(P0.05);同对照组冠心病患者治疗后系列指标对比,观察组患者治疗满意率获得明显提升,并发症发生率获得明显降低(P0.05)。结论冠心病患者在接受治疗期间,经桡动脉介入疗法的实施,不会导致患者X线曝光时间以及临床手术时间有所增加,此外于住院时间缩短、并发症发生率降低以及治疗满意度提升方面,效果理想,最终对于冠心病患者病症显著好转,奠定基础。     

骨髓基质细胞载体支架的细胞相容性特点

目的:近年来,尽管骨组织工程发展迅速,但目前缺乏理想的支架材料,体外构建的组织工程化活性骨在体内的成骨能力各家报道不一,探讨骨髓基质细胞与L-聚乳酸/聚磷酸钙纤维复合支架的细胞相容性,为骨组织工程选择可降解支架材料提供依据.方法:实验于2002-03/06在第三军医大学中心实验室完成.将兔骨髓基质细胞与L-聚乳酸/聚磷酸钙纤维复合后在体外进行培养,观察细胞形态学变化,并对细胞黏附、细胞活度及接种细胞上架率进行测定.结果:扫描电镜下见支架上黏附细胞较多,接种前与接种支架后消化洗脱细胞的苏木精-伊红(HE)染色可见细胞形态无明显变化,接种支架前的细胞活度为97.08&;#177;1.06,接种后的细胞活度为96.87&;#177;0.96,接种支架的细胞上架率为(61.5&;#177;0.41)%.表明兔骨髓基质细胞能在L-聚乳酸/聚磷酸钙纤维复合支架上贴附、细胞活度不受影响及较高的细胞上架率.结论:L-聚乳酸/聚磷酸钙纤维复合支架具有良好的细胞相容性,可作为骨髓基质细胞的载体应用于骨组织工程.     

关节镜下半月板部分切除制备骨关节炎动物模型

目的 探讨经关节镜建立猪双膝骨关节炎动物模型及用磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)监测骨关节炎骨软骨损害的有效性和可行性.方法 4只小型猪经关节镜切除双膝外侧部分半月板,术后12周,行大体、组织学和MRI观察与切除半月板相对股骨髁的骨软骨变化.结果 大体观察结果显示,局限性软骨表面纤维化,股骨髁间切迹骨赘形成;组织学检测结果显示,软骨细胞数量和蛋白多糖含量减少、成簇排列细胞数量增加;MRI检查结果显示,软骨厚度变薄和骨软骨信号强度改变.结论 经关节镜半月板部分切除能有效建立猪双膝关节骨关节炎动物模型,MRI能灵敏地监测到骨关节炎动物模型的骨软骨变化.     

S100A4,A10在类风湿关节炎滑膜成纤维细胞中的表达及意义

目的:探讨正常人与类风湿关节炎(RA)患者滑膜成纤维细胞蛋白质组表达差异,分析差异蛋白在RA发病中的作用.方法:应用固相pH梯度(IPC)双向凝胶电泳(2-DE)分离正常人及RA患者滑膜成纤维细胞总蛋白质;应用双向电泳凝胶分析软件(PDQuest 7.3.1)对2-DE凝胶进行量化比较分析;应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱鉴定部分差异蛋白质,并用Westem Blot、免疫细胞化学技术验证表达差异蛋白质.结果:正常人及RA患者滑膜成纤维细胞蛋白2-DE凝胶图谱上分别平均显示896和992个点.有64个蛋白质点表达存在2倍以上的差异.选取9个在RA滑膜成纤维细胞中表达上调的蛋白质点进行质谱鉴定,成功鉴定出钙结合蛋白S100A4和S100A10两个蛋白质.经Western Blot、免疫细胞化学技术验证这两个蛋白在RA滑膜成纤维细胞中表达上调,与上述结果一致,并且发现S100A4在RA滑膜成纤维细胞中的表达分布发生了变化.结论:结合蛋白S100A4和S100A10可能参与RA的发病.S100A4在细胞中的表达易位可能与RA滑膜成纤维细胞表型改变有关.     

MRI诊断半月板损伤类型的对比研究

目的在对比性研究半月板损伤核磁共振（MRI）检查和关节镜探查的基础上，研究半月板不同损伤形态的MRI表现。方法对2006-10-01至2007-03-31入院拟行关节镜手术的患者，在术前常规行MRI检查，由高年资医师独立阅片，并预测是否存在半月板损伤及其损伤形态，另由主任医师行关节镜探查术所见半月板损伤为诊断金标准，统计MRI诊断的准确性。结果本组共纳入268例患者的288个膝关节，MRI检查疑诊半月板损伤269膝，经关节镜探查术证实半月板损伤268膝。MRI检查对半月板损伤诊断的敏感度为98．5％，特异度为84．2％，准确度为97．6％。尤其是在半月板桶柄样损伤方面敏感度较高，但对半月板小于1cm的纵行撕裂和半月板白区损伤的诊断仍存在一定困难。结论准确认识内、外侧半月板损伤后MRI的表现，可以显著提高术前半月板损伤诊断的准确性，从而有利于完善手术方式和评估预后。     

胶原凝胶包埋软骨细胞接种CPPf/PLLA支架体外构建组织工程软骨

目的:探讨软骨细胞均匀、高效种植于三维支架的细胞接种方法.方法:将胶原凝胶包埋的软骨细胞整合入CPPf/PLLA三维支架并进行体外培养,细胞计数检测细胞粘附情况,倒置显微镜观察细胞在支架内分布的均一性,组织形态学检测细胞-胶原凝胶-支架复合物形成软骨组织的情况.结果:超过90%的种植细胞能有效、均匀种植于CPPf/PLLA支架,体外培养3周的复合物能形成较成熟的工程化软骨组织.结论:胶原凝胶包埋软骨细胞三维接种能有效提高组织工程软骨的体外构建质量,同时结合了两种材料的优势.