针灸治疗抑郁症的临床疗效与作用机制研究进展

近年来，抑郁症的发病率逐年上升，危害性大，造成了严重的社会、经济负担，而临床上常用的抗抑郁药物疗效欠佳，且易产生耐药性。针灸凭借独特的优势在临床上广泛应用，取得较好的治疗效果。通过检索了近10年中英文文献，从临床疗效和作用机制研究等总结了针刺治疗抑郁症的相关研究。临床研究从普通针刺、电针、针药结合、灸法等疗法方面评价了针灸治疗抑郁症的疗效及安全性；作用机制研究从神经递质、神经内分泌-免疫、神经突触可塑性、脑源神经营养因子（BDNF）、信号通路及微RNA等探讨针刺治疗抑郁症的潜在作用机制。结果发现存在如评价标准不统一，假针刺对照设置，针刺防治抑郁症复发率等问题，研究质量仍需要进一步提高。     

促红细胞生成素对慢性肾衰竭内分泌紊乱调节作用研究进展

慢性肾衰竭(CRF)患者由于体内毒素的蓄积等可出现一系列内分泌功能紊乱.促红细胞生成素(EPO)是目前临床广泛应用于纠正贫血的药物.近年随着研究的不断深入,人们发现EPO可通过其改善贫血及非纠正贫血作用间接或直接调节CRF的内分泌功能紊乱.现将就这方面内容做一综述.     

红细胞生成素对人白蛋白诱导肾小管上皮细胞转分化的作用

目的探讨红细胞生成素(EPO)对人白蛋白诱导的正常人近端肾小管上皮细胞(HK-2细胞)转分化的作用。方法将体外培养的HK-2细胞随机分为空白对照组(未加任何刺激物)、EPO诱导组(EPO终浓度为20 U/mL)、白蛋白诱导组(白蛋白终浓度5 mg/mL)、EPO干预组(EPO终浓度分别为5、10、20 U/mL)及转化生长因子β1(TGF-β1)拮抗剂组(SB431542终浓度为10μmol/L,加入SB431542 30 min后加白蛋白,白蛋白终浓度为5 mg/mL),各组均刺激24 h。应用RT-PCR法检测细胞TGF-β1 mRNA的水平;细胞免疫荧光法检测细胞E-钙黏蛋白(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的蛋白表达;ELISA法检测上清液纤维连结蛋白(FN)的蛋白表达。结果 RT-PCR结果表明白蛋白诱导组TGF-β1 mRNA较空白对照组显著升高(P<0.05),给予EPO干预后TGF-β1 mRNA显著下调(P<0.05);细胞免疫荧光及ELISA结果显示白蛋白诱导组E-cadherin的蛋白表达较空白对照组显著下降,α-SMA、FN的蛋白表达显著上升(P<0.05),而在EPO干预组及TGF-β1拮抗剂组E-cadherin的蛋白表达较白蛋白诱导组显著上调,α-SMA、FN的蛋白表达显著下调(P<0.05),且与EPO的浓度有关。结论 EPO可抑制白蛋白诱导的HK-2细胞的转分化,从而延缓肾间质纤维化,其机制可能与阻断TGF-β1的作用有关。     

内镜微波与局部化疗治疗食管贲门癌疗效比较

经胃镜微波凝固法与局部注射5－fu及丝裂霉素法治疗食管癌与贲门癌共60例，结果两组疗效相仿，平均生存期均为9个月左右.     

表达人泛素样修饰子基因细胞株的构建及其鉴定

目的：构建人泛素样修饰子(hUBL)基因的逆转录病毒载体并转染293T细胞，以探讨其生物学功能。方法：将hUBL克隆到原核表达质粒PET28a中，构建重组质粒PET28a-hUBL，转化BL2l菌，以异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达。用其纯化蛋白免疫小鼠，获得多克隆抗体。重组蛋白用Westernblot鉴定。将hUBL基因克隆到逆转录病毒质粒中并转染293T细胞，用免疫组化染色法鉴定hUBL基因的表达。结果：hUBL在大肠杆菌中获得高效表达，并纯化了hUBL—PET28a的融合蛋白，以此为抗原制备了高效价的抗hUBL蛋白的小鼠多克隆抗体。免疫组化染色表明，hUBL重组逆转录质粒可在293T细胞中高效表达hUBL蛋白。结论：成功地构建了hUBL重组逆转录病毒载体，使得其在293T细胞中表达，获得稳定表达的细胞株。     

子宫颈腺癌石蜡包埋组织中人类乳头状瘤病毒型别分布及其与患者年龄的关系

 【摘要】　目的　探讨子宫颈腺癌中人类乳头状瘤病毒（HPV）的分布情况及HPV感染与患者年龄的关系。方法　采用描述流行病学研究设计,纳入32例来自一项多中心临床研究的经病理确诊的子宫颈腺癌患者的标本。采用三明治技术进行石蜡包埋组织的切片,SPF10-PCR技术进行DNA扩增,使用反向杂交线型探针检测技术（LiPA）进行HPV分型;对所有切片进行病理阅片和诊断,分析确诊为子宫颈腺癌标本的HPV分布情况,并行统计学分析。结果　32例腺癌患者中,HPV阳性率为53.1 %（17／32）。HPV-18为最主要HPV型别,占HPV阳性患者的47.4 %（8／17）,其次为HPV-16,占HPV阳性患者的26.3 %（5／17）。检测到的其他型别为HPV-39、HPV-45和HPV-66;多重感染者1例（HPV-18和HPV-66）。HPV-16与HPV-18相比,其阳性的腺癌患者平均年龄分别为48.6和40.6岁,差异有统计学意义（P＝0.048）。采用<50岁以及≥50岁作为年龄分组,HPV任意型别阳性率在两个年龄组中的差异无统计学意义（P＝0.074）。HPV-18在两个年龄组的腺癌患者和HPV阳性腺癌患者中的分布均差异有统计学意义（P＝0.003、P＝0.029）。HPV-16在两个年龄组腺癌患者中和在HPV阳性的腺癌患者中的分布差异无统计学意义（P＝1、P＝0.6）。HPV-16和（或）HPV-18感染在两个年龄组HPV阳性腺癌患者中的阳性率差异无统计学意义（P＝0.052）,但在全部腺癌患者两个年龄组中阳性率差异有统计学意义（P＝0.005）。结论　HPV-18和HPV-16是子宫颈腺癌中最主要分布的两种HPV型别。HPV阳性尤其HPV-18阳性在年轻的腺癌患者中更为常见。HPV-16阳性较HPV-18阳性在年龄较大的妇女中更为常见。     

准分子屈光手术后兔角膜对比研究

目的:探讨准分子激光角膜切削术(PRK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASAK)后兔眼角膜创面愈合,机制和术后Haze形成的可能原因.方法:36只健康新西兰大耳白兔随机分为6组,左眼行PRK,右眼行LASIK.术后l天、1周、1个月、3个月、6个月观察Haze的情况和测量平均角膜上皮的厚度.1组做为对照组,同时在光镜和电镜下观察不同时期兔眼角膜超微结构变化.结果:兔眼组织学结构除了前弹力层不明显外,与正常人角膜的结构大致相同.LASIK术后保留上皮层其术后角膜上皮细胞、基底膜、基质内胶原纤维和成纤维细胞以及上皮增厚程度和恢复时间等都较PRK术后有优越性.结论:LASIK术后上皮瓣的保留对减少Haze的形成有一定的意义.     

陈宝贵治疗中风病经验

陈宝贵教授认为中风之病机以风、火、痰、瘀、虚为主,治疗以祛风、平肝、豁痰、祛瘀、补益为主,临床多见两种或两种以上因素同时致病,致使病机复杂,在具体治疗上应“谨守病机,辨证论治”.     

回神颗粒治疗急性高血压脑出血的疗效观察

1资料与方法1.1临床资料53例均为发病72h内的高血压脑出血患者。临床诊断依据1995年全国第4届脑血管疾病学术会议通过的标准犤1犦。经颅脑CT检查证实,出血量<30m L,神经功能缺损评分为中型(16～30)犤1犦,因各种原因行非手术治疗者。随机分为两组,治疗组31例,男17例,女14例,平均年龄(59±2)岁。平均病程为(30±4)d。对照组22例,男13例,女9例,平均年龄(60±2)岁,平均病程为(28±5)d。两组患者年龄、性别、病程、神经功能缺损及并发疾病比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组经西医控制脑水肿,调整血压,吸氧保持呼吸道通畅…