中低危冠心病患者有氧康复运动靶心率不同评价方法的临床价值比较研究

背景　有氧康复运动作为冠心病患者运动康复基础，需要在干预过程中准确客观地设定安全运动强度，但因疾病复杂性和患者耐受运动强度不确定性，不同评价靶心率的方法难以对有氧运动强度进行准确评价。目的　比较中低危冠心病患者有氧康复运动靶心率不同评价方法的临床价值。方法　回顾性分析2018年1月-2019年3月于郴州市第一人民医院就诊的52例中低危冠心病患者的临床资料，患者均行心肺运动试验。采用无氧阈法、峰值摄氧量法、心率储备法、年龄预计法、安静心率+20法计算靶心率，分析峰值摄氧量法和心率储备法与无氧阈法评价一致性。结果　峰值摄氧量法、心率储备法、安静心率+20法分别与无氧阈法计算的靶心率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；年龄预计法与无氧阈法计算的靶心率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。峰值摄氧量法、心率储备法与无氧阈法计算的靶心率均呈正相关（r=0.89、0.83，P<0.05）；年龄预计法、安静心率+20法与无氧阈法计算的靶心率无直线相关关系（r=-0.15，P=0.57；r=0.41，P=0.19）。Bland-Altman法一致性分析显示，峰值摄氧量法、心率储备法无氧阈法与计算的靶心率平均差值分别为1.07、0.99，均与0线接近，且95%一致性界限内最大差值点均在±5%内，提示峰值摄氧量法和心率储备法与无氧阈法具有较高评价一致性（P<0.05）。结论　中低危冠心病患者有氧康复运动靶心率采用峰值摄氧量法和心率储备法评价结果与无氧阈法接近，具有临床推广使用价值。     

开胸与微创方法制备小型猪急性心肌梗死模型的对比研究

目的观察开胸结扎冠状动脉法（简称开胸法）与微创冠状动脉内球囊封堵法（简称微创法）制备心肌梗死（MI）模型的差异。方法选用贵州小型猪，分别应用开胸法与微创法，阻断冠状动脉左前降支中段血流，造成心肌梗死，比较观察两种方法建立心肌梗死模型的异同。结果两种方法均可以形成心肌梗死模型，病理检查无显著差异。开胸法造模后出现通气性呼吸功能障碍，心肌酶升高水平与临床患者心肌梗死衍变有差异。微创法应用造影剂可能会有一过性肾功能损伤。结论微创法对实验结果干扰小，与临床条件相近，是一种更好的造模方法。     

目测法与酶标仪判断ELISA检测旋毛虫病IgG的结果比较

目的 比较目测法与酶标法判定的ELISA检测结果，验证目测法的可靠程度，探讨使用目测法过程中应该注意的问题。方法实验根据旋毛虫病ELISA诊断试剂盒的操作要求进行，实验结果分别用目测法与酶标法加以判定，数据经统计学分析比较。结果两者方法差异没有显著性（P〉0．05）；与酶标法相比，目测法的敏感性和特异性分别是70．03％和98．05％。结论在判定ELISA检测结果时，目测法在特定的条件下基本能代替酶标仪法。     

开胸与微创方法制备小型猪急性心肌梗死模型的对比研究

目的观察开胸结扎冠状动脉法（简称开胸法）与微创冠状动脉内球囊封堵法（简称微创法）制备心肌梗死（MI）模型的差异。方法选用心脏及冠状动脉系统的解剖生理特点与人相似的中国小型猪，分别应用开胸法与微创法，阻断冠状动脉血流，造成心肌梗死。结果两种方法均可以形成心肌梗死模型，病理检查无显著差异。开胸法造模后出现通气性呼吸功能障碍，心肌酶升高水平与临床患者心肌梗死衍变有差异。微创法应用造影剂可能会有一过性肾功能损伤。结论微创法对实验结果干扰小，与临床条件相近，是一种更好的造模方法。     

超声测值口算法与公式法预测巨大儿体重的比较

目的：探讨超声测值口算法预测巨大儿的可行性。方法：对1900例胎儿的头围、腹围进行超声测量，其中巨大儿230例，参照出生时体重与口算法及公式法测得的体重相比较。结果：口算法预测巨大儿体重符合194例，符合率92％，公式法预测胎儿体重符合200例，符合率96％，两组相比无显著性差异。结论：口算法与公式法预测巨大儿的符合率无显著性差异，口算法方法简单，更具有临床实用性。     

两种红细胞压积测定法的实验评价

对微量法与温氏法测定红细胞压积的相关性、重视性与准确性进行了分析比较，结果表明微量法与温氏高度相关，微量法精密度与准确性均优于温氏法，且操作简便、快速、微量，是目前代替温氏法较为理想的方法。     

没药炮制方法的比较研究

没药炮制方法较多，归纳起来大致有：醋炙法；麸炒法；吸油法；水煮法；清炒法。炮制目的是去掉杂质和部分挥发油，减少刺激性，增加疗效，便于粉碎及制剂。但对挥发油是否为镇痛、致呕的主要成分，《中国药典》也无确切定论。为了临床应用方便，炮制后与贮藏期间不结块，便于粉碎调配，使分戥准确，笔者根据导师的操作经验，采用纸和煤渣吸附法（简称吸附法）炮制没药，其成品质量经与醋炙、水煮、麸炒等法所得炮制品和生品比较，均有所提高。该炮制法操作简便，成本低廉，值得推广。故笔者将吸附法及其所得成品的性状与所进行的理化等研究…     

真空采血法与传统采血法在内科应用的比较分析

目的：探讨真空采血法与传统采血法在内科的应用。方法：通过采用真空采血法与传统采血法进行比较分析。结果：应用真空采血法的老年病人采血成功率高，标本合格率高，同时缩短采血的全过程，提高工作效率。结论：真空采血法在临床的应用比传统采血法具有更多优点。     

XE-2100血细胞分析仪两种检测血小板方法的评价及常见问题

目的对XE-2100血细胞分析仪两种血小板(PLT)测定方法进行评价，同时与手工法进行比较，并对临床常见问题进行探讨。方法对XE-2100两种测定PLT方法进行精密度、线性、干扰以及与手工法的对比实验，同时对临床偏差较大的标本进行涂片观察、分析。结果阻抗法的精密度好于激光法，两法在常见范围内线性良好、与手工法一致性良好。激光法与手工法结果无显著差异，在一定范围内能抗小红细胞(RBC)及RBC碎片干扰。在低水平PLT标本中激光法与手工法拟合度稍好，同时在小PLT较多的标本中激光法、阻抗法结果与手工法相比均有偏低现象。结论激光法有一定抗干扰能力，临床中对低值标本可以阻抗、激光双方法检验，并结合报警信息、阻抗法直方图与激光法散点图进行综合分析、判断，但对于小PLT增多的情况仍应以手工法复检。     

肺系疾病从脾胃论治的探讨

本文论述与肺与脾胃在生理，病理诸方面的密切关系；提出了肺系疾病从脾胃治疗的必要性和重要性；讨论了肺病从脾胃论治之常用７法：即健脾化痰法，芳香醒脾法，健脾利水法，通腑降气法，健脾补肺法，养胃益肺法，补益脾肾法等，对肺系疾病的临床治疗有一定的启发作用和应用价值。     

玻片免疫酶法（IEA）检测恒河猴麻疹病毒抗体的应用

应用IEA法检测了不同地区的4个猴群的麻疹病毒抗体并与传统的HI法相比较。结果A、B猴群100%阳性，C猴群只有低阳性率和低滴度，D猴群全部阴性，检测的120份标本HI法与IEA法酣符合率达到99%。抗体滴度HI法较IEA法约高4～8倍，同时用IFA法检测了部分标本，IFA法的敏感性与IEA法相仿。     

特染技术在弹力纤维中的运用

目的 探讨醛品红法、地依红法与Verhoeff铁苏木素染色方法在弹力纤维中的运用显示弹力纤维。方法 适当调整染色液显示弹力纤维，缩短染色时间，升高染色温度。结果与结论 醛品红法显示的弹力纤维呈深紫色，地依红法呈深棕红色，Verhoeff铁苏木素法呈黑色或篮紫色。醛品红法与地依红法作用相似，都对显示动脉硬化、梅毒性主动脉炎、老年性肺气肿等疾病的弹力纤维染色效果明显，但醛品红法效果更佳；Verhoeff铁苏木素法除显示心脑血管方面病变外，还对显示瘤性弹力纤维病变效果颇为理想。     

金标法快速检测HBsAg漏检原因

近年来，无偿献血比率逐年上升。现较多流动采血车采用金标法检测血样HBsAg，该方法快速、简便、特异性高，但存在漏检现象，与酶联免疫吸附法（ELISA）相比具有1％的不符合率。故我们用金标法检测了22581份无偿献血标本，并与ELISA法比较，对其漏检原因进行分析，现报道如下。     

旋光法、阿贝折射仪、碘量法测定工业用葡萄糖含量比较

采用旋光法、阿贝折射法、碘量法测定工业用葡萄糖含量，结果说明，旋光法准确度与精密度最好，阿贝折射仪操作简便快速。     

结核杆菌快速培养、耐药性的临床应用研究

目的：采用快速变色液体培养基进行结核杆菌培养及药物敏感性试验，建立一种适合基层实验室使用的快速培养及药敏试验方法。方法：①疑似肺结核痰标本200例镜检后分别接种于变色培养基和L-J培养基培养并观察结果。②35株结核杆菌采用变色培养法与罗氏绝对浓度法，65株结核杆菌采用变色培养法与罗氏比例法，分别进行药物敏感性试验。结果：变色培养基培养阳性率、污染率与L—J培养基无显著性差异，培养阳性时间明显缩短；变色培养法与绝对浓度法药敏结果相比，符合率为60％，与比例法药敏结果相比，符合率为56．9％，药敏试验培养时间显著缩短。结论：采用快速变色培养基进行培养及药敏试验，提高了分枝杆菌快速检测水平，具有较好的基层推广价值。     

三种测量根管工作长度方法准确性的评价研究

目的：比较与评价临床常用的手感法、X线指感法和R00TZX电测法测定根管工作长度的准确性。方法：随机将101例患者、150颗需根管治疗的牙齿分成3组，每组50颗，分别用手测法、X线指感法和ROOTZX法测定根管工作长度，比较其准确度。结果：ROOTZX法与X线指感法的适填率为94％、92％，差异无显著性，手感法的适填率为76％，ROOTZX法与手感法差异有显著性。结论：ROOTZX组在减少术后超填方面优于手感法。ROOTZX组与X线指感法无显著差异，但ROOTZX测量根管操作方便，患者受到的辐射少，费用低。     

脑病诊治述要

论述脑髓的生理与五官、脏腑的关系。提出脑髓病的病因有风、寒、暑邪、湿、燥、火、热及七情。病机有正虚邪犯，气血失常，阴阳失调，瘀血内阻，痰饮上犯等。脑髓病的治法主要为药物，治法有回阳救逆法，补肾荣脑法，醒脑开窍法，平肝潜阳法，补益气血法，涤痰醒脑法，引血上行法，活血化瘀法，消食导滞法，通腑泻热，清热解毒法，理气解郁法，另有情志疗法。     

电化学发光检测血清绒毛膜促性腺激素的效果分析

目的：分析血清绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)中应用电化学发光检测的效果。方法选取60份正常女性血清标本，在检测HCG表达情况中分别选择放射免疫分析法与电化学发光法，最后对比2组检测方法的应用效果。结果电化学发光法敏感度、特异度分别为100.00%和98.33%，与放射免疫法的100.00%和96.67%比较，差异无统计学意义。与放射免疫比较，电化学发光法线性关系范围明显更宽。结论电化学发光法检测HCG可获取与放射免疫法相同的检验效果，其操作简单，具有报告范围宽、敏感度高、特异性良好、抗干扰能力强等优势，适用于大规模普查HCG检验中。     

血糖POCT法与GOD法的比较

目的：评价血糖POCT法是否可地。方法：将POCT法与GOD法进行线性比较，精密度比较，准确度比较。结果：血糖POCT法与GOD法在精密度，线性上相近，但准确性二有差别。结论：POCT法可作为血糖检测的筛选，但其准确性不能替代检验科血糖定量测定。     

TLC法快速检测红、黑瓜子中糖精含量

目的：采用了比法(薄层层折法)快速检测红、黑瓜子中糖精含量，并与UV法对照。方法：TLC法选用硅胶GF254作吸附剂，在薄层板上层折分离，然后置254nm紫外灯下观察荧光斑点，将样品板与糖精标准品板比较定量分析糖精含量。结果：与UV法对照仪器简单，方法简便，可在同一时间进行大批量样品检测，节省时间，结果可靠。