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2.
3.
4.
摘要
目的:探讨依据心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test, CPET)制定的个体化运动训练方案对肺癌患者放疗前、后心肺功能及生存质量的影响。
方法:按随机数字表法将40例肺癌患者分为观察组(n=22)和对照组(n=18)。对照组予常规放疗及护理,观察组在此基础上进行个体化运动训练,每次45—60min,3次/周,平均训练14.36±3.36次,持续4.79±1.12周。所有入选患者分别在放疗前1天和结束后1天进行CPET和简明生存质量量表(SF-36)评估。
结果:两组患者放疗前组间比较,各指标无显著性差异(P>0.05);放疗后,观察组峰值摄氧量(VO2peak)(ml/min、ml/min/kg、%pred)、无氧阈(AT)(ml/min)较对照组显著升高(P<0.05)。与放疗前比较,对照组患者放疗后VO2peak显著下降,峰值功率(WRpeak)降低,二氧化碳通气当量最低值(VE/VCO2nadir)增加,均具有显著性差异(P<0.05)。与放疗前比较,观察组放疗后VO2peak、AT(ml/min)、WRpeak功率和分钟通气量以及峰值氧脉搏(peak O2 pulse)显著增加(P<0.05),VE/VCO2nadir及VE/VCO2slope显著降低(P<0.05)。两组放疗前、后的静态肺功能各项指标,组间、组内比较均无显著意义(P>0.05)。SF-36评估提示,放疗前,两组间各项指标比较无显著差异(P>0.05);放疗后,观察组生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康各项得分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组放疗前、后各项得分比较,差异无显著性意义(P>0.05);较放疗前,对照组精力、情感职能及精神健康得分均显著下降(P<0.05)。
结论:放疗期间同步运动训练安全可行,有助于提高晚期肺癌患者运动能力,维持生存质量。CPET可用于科学评估放疗影响及制定个体化运动处方。 相似文献
5.
目的分析探讨肿瘤标志物检验在胃癌诊断中的临床价值。方法选择在本院进行治疗的胃癌患者40例,将其列为观察组,选取体检健康者40例,将其列为普通组,具体的选择时间为2018年2月-2019年2月,对两组患者的CEA、CA72-4、CA19-9水平及阳性表达率进行比较分析。结果观察组患者CEA、CA72-4、CA19-9明显高于普通组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肿瘤标志物阳性表达率明显高于普通组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤标志物在胃癌的诊断中具有非常重要的意义,肿瘤标志物对胃癌患者的诊断较为确切,利于患者的确诊及后期治疗,从而提高患者的生命及生活质量。 相似文献
6.
目的:探讨心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)对肺癌患者放射治疗前后整体功能的评估作用。方法:选择2017—2018年在徐州市中心医院住院拟行放疗的肺癌患者12例为研究对象,于放疗前一天和放疗结束后1周均进行症状限制性CPET及静态肺功能一体化检查,通过对数据标准化分析计算其核心指标,并从系统软件导出静息状态、热身状态、无氧阈状态、极限状态及恢复状态时的循环指标、呼吸指标及静态肺功能检查指标;通过SF-36、SAS和SDS量表评估患者放疗前后的生存质量、焦虑及抑郁情况。结果:患者放疗后峰值摄氧量、峰值负荷功率和递增功率运动时间较放疗前明显降低,二氧化碳通气当量斜率及二氧化碳通气当量最低值较放疗前显著升高,均有显著性差异(P0.05);无氧阈、峰值氧脉搏、摄氧量与功率比值、呼吸储备及代谢当量等值与放疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05)。患者放疗后静息状态下的心率和极限状态、恢复状态下的二氧化碳通气当量较放疗前显著升高(P0.05);氧脉搏在各个阶段变化不显著(P0.05)。静息、热身、无氧、极限以及恢复各个状态下的潮气末二氧化碳分压较放疗前明显降低,热身和恢复状态下的氧通气当量显著升高,差异均有显著性意义(P0.05);潮气末氧分压、呼吸储备,以及呼吸无效腔与潮气量的比值在各个阶段变化不显著(P0.05)。静态肺功能中,分钟通气量、肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气量、1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比、最大呼气中段流速及最大通气量等指标较放疗前无显著变化(P0.05)。SF-36量表八个维度得分在放疗后均有不同程度的减少,放疗前、后生理职能得分始终较低,无显著性差异(P0.05);生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康等维度得分较放疗前显著减少(P0.05);焦虑量表得分较放疗前显著升高(P0.05),抑郁量表得分较放疗前升高,差异无显著性意义(P0.05)。结论:肺癌患者放疗后会出现整体功能的下降,主要是影响循环和细胞代谢功能,呼吸处于相对代偿状态;CPET可用于患者放疗前后整体功能的评估。 相似文献
7.
李瑾 《深圳中西医结合杂志》2019,(18)
目的:评价益气活血化瘀方配合化疗治疗晚期乳腺癌的临床效果。方法:选取襄阳市中医医院2015年1月至2018年1月期间收治的晚期乳腺癌患者90例为研究对象,按照随机分组法分为对照组与观察组,各45例。对照组采用TE化疗方案治疗:多西他赛+表柔比星化疗;观察组在对照组基础上联合益气活血化瘀方治疗;比较两组患者近期疗效及毒副反应。结果:观察组近期治疗有效率为75.56%,高于对照组53.33%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组Ⅰ度毒副反应(除恶心呕吐外)发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组生存质量改善率为93.33%,高于对照组73.33%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对晚期乳腺癌患者行益气活血化瘀方配合化疗治疗,可提高患者近期疗效,减少不良反应发生。 相似文献
8.
目的:观察调肾安神刮痧对围绝经期失眠病人负性情绪、血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)及5-羟色胺(5-HT)的影响.方法:将符合纳入标准的90例围绝经期失眠病人随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予口服珍枣胶囊,每日1次,每次5粒,观察组在对照组的基础上联合刮痧治疗,每周1次,两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程结束1周后随访.比较两组治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及血清E2、FSH及神经递质5-HT水平,以评价临床疗效.结果:观察组脱落3例,对照组脱落4例,最后观察组42例、对照组41例纳入研究.两组病人治疗后SAS、SDS评分均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组病人治疗后PSQI各维度得分和总分均下降(P<0.05),观察组病人入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍维度得分及总分均低于对照组(P<0.05);两组病人治疗后血清E2水平均有上升趋势,观察组上升明显,但差异无统计学意义(P>0.05);两组病人治疗后血清FSH水平有上升趋势,对照组上升明显,但差异无统计学意义(P>0.05);两组病人治疗后血清5-HT均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05).结论:调肾安神刮痧可有效缓解围绝经期失眠病人焦虑、抑郁情绪,提高病人睡眠质量,改善其神经递质功能,疗效优于单纯口服珍枣胶囊. 相似文献
9.
目的探讨重症脑卒中昏迷患者气管切开后早期行高压氧舱内治疗时的最佳供氧方式和护理,保证患者的治疗安全,提高治疗效果。方法选取2018-02—2019-03焦作市第二人民医院治疗的96例重症脑卒中患者,随机分数表法分为对照组和观察组各48例,2组均给予常规内科治疗及气管切开护理,对照组给予管道氧气吸入,观察组实施高压氧舱,采用烟台宏远16人空气加压舱,重症脑卒中气管切开重症昏迷患者早期行高压氧治疗过程中选择合适的供氧方式,保持呼吸道通畅。结果治疗前2组GCS评分、呼吸道感染、住院时间、生活质量评分、认知功能比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组GCS评分、生活质量评分、认知功能评分均明显高于对照组,住院时间少于对照组,呼吸道感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论重症脑卒中气管切开患者早期接受高压氧治疗,可提高治疗效果,做好各个阶段的护理是确保高压氧治疗效果的根本。 相似文献
10.
省、市、县三级实验室分别采用镜检法、胶体金法及巢式PCR法对泰安市2015-2019年输入性疟疾进行诊断与复核。共诊断与复核输入性疟疾病例122例,其中镜检法和胶体金法的符合率分别为94.3%(115/122)和95.9%(117/122),镜检阴性率为5.7%(7/122),均为恶性疟;胶体金法阴性率为4.1%(5/122),3例非恶性疟和2例恶性疟阴性,3种检验方法符合率差异有统计学意义(P <0.05)。其中恶性疟和间日疟诊断符合率最高,均达100%,对卵形疟诊断符合率最低,仅为12/18,对4种疟原虫实验室诊断符合率差异有统计学意义(P <0.01)。医疗机构中初诊合格率为94.3%(115/122),市、县级疾病预防控制机构复核合格率分别为97.5%(119/122)和95.1%(116/122),差异无统计学意义(P> 0.05)。今后应继续加强市、县级疟疾实验室镜检人员技能培训,积极开展疟疾核酸检测,以进一步提升医疗及疾病预防控制机构的疟疾诊断水平。 相似文献