老年血液透析患者自体动静脉内瘘1年失功率的影响因素分析

目的 探讨老年维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)1年失功率的影响因素.方法 选取2018年7月至2020年5月在广东省人民医院采用前臂AVF做为血管通路的118例维持性透析患者,分为老年组(≥60周岁)和非老年组(<60周岁),运用彩色多普勒超声检查并随访患者AVF失功情况.采用COX比例风险模型进行多因素分析老年患者AVF 1年失功率的影响因素.结果 单因素分析提示AVF 1年失功率与内瘘穿刺部位血流量有关.Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验提示老年组患者AVF 1年通畅率显著低于非老年组,HR(95％CI)=3.612(1.085～12.020),P=0.036.两组分析提示:吻合口直径小于0.35 cm、内瘘穿刺部位血流量小于500 mL/min和桡动脉血流量小于400 mL/min患者AVF 1年通畅率显著降低(P<0.05).COX比例风险模型多因素分析显示内瘘穿刺部位血流量是AVF 1年通畅率的独立影响因素.结论 老年维持性血液透析患者AVF 1年失功率较高,需要密切关注并定期监测其穿刺部位血流量变化.     

氟西汀治疗癫痫伴发抑郁的疗效观察

目的:探讨氟西汀治疗癫痫伴发抑郁的疗效和安全性.方法:收集40例符合癫痫伴发抑郁的患者,在维持原抗癫痫药物的治疗基础上,辅助给予氟西汀治疗,疗程8周.分别于治疗后2、4、6、8周采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评定疗效,同时监测各种不良反应.结果:40例患者经氟西汀治疗后HAMD评分均有不同程度的下降,治疗前后评分比较有统计学差异,且副反应较轻,无严重不良反应发生.结论:氟西汀治疗癫痫伴发抑郁既有效又安全.     

葛根素注射液与加替沙星氯化钠注射液的配伍稳定性研究

目的考察葛根素注射液与加替沙星氯化钠注射液的配伍变化，为临床合理用药提供参考依据。方法在室温条件下，观察配伍液在6h内的外观变化，和测定pH变化，并用高效液相色谱法测定配伍液中两组分含量变化。结果两药配伍后，在室温6h内，配伍液外观、pH及含量无明显变化。结论配伍液在室温6h内是稳定的，可应用于临床。     

黄芪对慢性阻塞性肺病大鼠细胞因子的影响

[目的]探讨黄芪注射液对COPD大鼠血清及肺泡灌洗液中细胞因子的影响.[方法]30只SD大鼠随机分为3组:健康对照组及COPD组分别饲养28 d;干预组,d 8起每天腹腔注射黄芪注射液250 mg.kg-1至d 28.通过测定BALF中白细胞总数及百分比,BALF和血清中的IL-8及TNF-α浓度,观察应用黄芪注射液治疗后上述指标的变化.[结果]干预组BALF和血清中IL-8及TNF-α浓度、白细胞总数、中性粒细胞绝对计数、中性粒细胞百分比浓度较正常对照组增高,较COPD组降低,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]黄芪注射液可降低COPD大鼠血清及BALF中IL-8及TNF-α水平,并使炎症细胞减少,对COPD大鼠气道炎症具有治疗作用.     

医生指导对慢性阻塞性肺疾病患者戒烟的作用

目的探讨医生指导对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者戒烟的作用。方法对70例COPD吸烟患者进行戒烟指导,并定期电话随访,每隔3个月检测肺功能及呼出气一氧化碳浓度评估戒烟情况。结果70例COPD患者随访6个月,其中28例（40．00％）戒烟,戒烟时间达6个月;17例（24．28％）戒烟一段时间后复吸,最初戒烟时间平均为（3．08±0．33）个月,复吸后烟量与戒烟前相同,经劝导后5例再次尝试戒烟,12例减少烟量;16例（22．86％）患者虽未彻底戒烟,但日吸烟支数平均较前下降60％;9例（12．86％）吸烟习惯较前无改变。结论医生指导能够提高COPD患者的戒烟率。干预力度愈大,戒烟成功率愈高。     

caspase-3/8 mRNA在增殖期病理性瘢痕组织中的表达

背景:细胞凋亡参与了肉芽组织向瘢痕组织转化过程中多种细胞成分大量减少的动态过程,而Caspase家族介导的细胞凋亡是细胞凋亡的主要途径.目的:从基因水平探讨caspase-3 mRNA及caspase-8 mRNA在增生性瘢痕组织中的作用.方法:实验所用病理性瘢痕组织及正常皮肤组织均取自本院烧伤整形外科住院、伤口愈合6个月以后的增殖期病理性瘢痕组织18例.以正常皮肤组织18例做对照.利用RT-PCT技术分别检测半年以上增生性瘢痕组织中成纤维细胞caspase-3mRNA及caspase-8 mRNA的表达情况.结果与结论:在增生性瘢痕组织中,caspase-3mRNA及caspase-8mRNA表达的相对值分别为8.31±1.47和7.12±1.24,均明显低于正常皮肤组织(P<0.05).提示caspase-3/8在瘢痕形成过程中起着得要的作用,增生性瘢痕的形成可能与组织中caspase-3/8表达低下有关.     

新生儿重症监护病房抗生素实际用药剂量准确性研究

目的 提高新生儿重症监护病房抗生素用药剂量准确性.方法 选择新生儿重症监护病房14种常用抗生素,分别采用标准化法(考虑抗生素粉末本身的溶胀体积,在药瓶中加入适量溶媒)与规格法[除青霉素G(规格480 mg,药瓶中加入4.0 mL溶媒)外,其余13种药物药瓶中加入药物规格数字1％体积的溶媒]分别计算药瓶中抗生素理论浓度及实际浓度.依据抗生素理论浓度和单次给药剂量,计算不同体质量下的理论剂量;依据抗生素理论浓度计算抽吸容积量,进而依据抗生素实际浓度及抽吸容积量计算不同体质量下的实际用量.实际用药剂量与理论剂量进行比较,剂量减少率＞10％定义为不合格.结果 14种抗生素中亚胺培南西司他丁、红霉素实际用药剂量减少率的范围分别为12.27％～12.29％、11.73％～11.76％,另12种减少率为0.80％～9.10％.结论 新生儿重症监护室常用的大部分抗生素可以采用规格法配制,但部分药物如亚胺培南西司他丁和红霉素需要采用标准化方法配制.     

两种浓度结核菌素试验结果相关性研究

目的探讨两种浓度结核菌素试验结果的相关性,以最大限度减少疫苗接种量。方法应用卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)试验液度为5IU/0.1ml与稀释液(用生理盐水稀释,浓度为2.5IU/0.1ml,对79例住院患者进行左右两侧前臂曲侧皮内注射,分别于72h观察结果。结果两种浓度结核菌素试验72h硬结直径非常接近:相关分析r=0.978,P=0.000;两种浓度阴性、阳性结果完全一致,相关性卡方检验:χ2=0.000,P=1.000;两种浓度结果分级,一致性检验,KaPPa=0.925,差异无显著意义。结论稀释组的阳性程度随试验组阳性程度的增加而增加,两组试验结果基本一致。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效

目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 选择2017年2月~2018年5月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿90例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。对照组给予布地奈德治疗,研究组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗,比较两组第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC水平和临床疗效。结果 治疗后,研究组FEV1、FVC及FEV1/FVC水平高于对照组[（3.34±1.01）L vs（2.17±0.62）L、（4.23±1.31）L vs（3.19±1.05）L、（78.96±3.25）% vs（66.35±4.79）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组总有效率为91.11%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘效果明显,促进相关症状消退,改善肺功能,快速稳定病情,为预后提供保障。