大学生儿童期创伤与抑郁之间的关系:述情障碍的中介作用

目的:探究述情障碍在大学生儿童期创伤与抑郁症状间的作用。方法:采用儿童期虐待问卷(CTQ)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)以及贝克抑郁量表(BDI)对湖南省某高校4 374名大学生进行调查。结果:伴儿童期创伤组述情障碍与抑郁得分显著高于不伴儿童期创伤组(t=15.48,P0.001;t=12.82,P0.001)。儿童期创伤总分及各维度与述情障碍总分及各维度、抑郁之间显著正相关(P均0.05)。述情障碍在儿童期创伤与抑郁间的中介效应占总效应的28.06%。儿童期创伤中的情感虐待、情感忽视和躯体忽视可以直接预测抑郁(β=0.229,0.123,0.082;P0.001),也可以通过述情障碍间接预测抑郁(β=0.178,0.094,0.035;P0.001)。结论:大学生述情障碍在儿童期创伤与抑郁症状之间具有部分中介作用。     

基层医疗机构抗菌药物合理使用的管理与政策研究

目的:研究和制定镇江市基层医疗机构抗菌药物使用管理政策,规范基层医疗机构抗菌药物的合理使用。方法:抽取2017年3月份市基层医疗机构17家和38家村卫生室/服务站抗菌药物用药资料(管理前组),对有无抗菌药物管理组织机构、人员培训是否完善、有无抗菌药物处方与医嘱使用评价体系等基本信息进行调研,根据调研结果制定抗菌药物使用管理措施文件并进行为期1年干预;另抽取2018年5月份14家乡镇卫生院/社区卫生服务中心和23家村卫生室/服务站抗菌药物用药资料(管理后组),并按以上基本信息进行调研;比较管理前后相关数据的差异。结果:管理后各基层医疗机构抗菌药物使用管理组织健全,抗菌药物目录规范,人员培训到位,乡镇卫生院/社区卫生服务中心门诊处方抗菌药物的使用率由管理前的25.57%降至22.21%,处方不合格率由32.03%降至25.08%,输液比例由15.16%升至41.16%;村卫生室/服务站管理前后门诊处方抗菌药物的使用率由26.77%下降至12.52%;处方不合格率由35.01%降至9.03%;抗菌药物输液比例由20.91%降至0.00%;住院患者治疗使用抗菌药物不合理比例由138.46%降至46.66%。结论:通过管理,有效规范了抗菌药物使用管理措施,市各基层医疗机构抗菌药物使用的合理性得到大幅度提高,值得基层医疗机构推广。     

敛肺定喘话白果

<正>白果学名银杏、又称灵眼、鸭脚子,为银杏科植物银杏的种子。中国人种植白果历史悠久,在邳州发现一棵有近1500年的历史的白果树,而和它同目的所有其他物种都已灭绝,因此被称为植物界的"活化石"。李时珍曰:"原生江南,叶似鸭掌,因名鸭脚。宋初始入贡,改呼银杏,因其形似小杏而核色白也。今名白果。"白果可炒食、烤食、煮食、配菜、做糕点、蜜饯、罐头、饮料和制酒等。同时,可烹制椒盐白果、炉炸白果、白果粥、白果汤圆、白果百合莲子羹等美食。它不仅可以食用,而且含有较高的药用价值。     

心电图以ST段抬高为特征的老年急性心肌炎临床特点分析

目的 分析心电图以ST段抬高为特征的老年急性心肌炎临床特点。 方法 回顾性分析2010年2月—2016年3月来我院就诊的62例老年急性心肌炎患者。根据心电图表现分为ST段抬高组34例,非ST段抬高组28例,比较2组患者的一般情况、临床表现、实验室检查、超声心动图、冠状动脉造影、治疗资料及不良事件等。 结果 与非ST段抬高组相比,ST段抬高组急性心肌炎老年患者入院时心率较快,入院时收缩压和舒张压较低,差异均有统计学意义(P<0.05);ST段抬高组中急性暴发性心肌炎患者21例(61.76%),非ST段抬高组9例(32.14%),差异有统计学意义(P<0.05);ST段抬高组白细胞计数、肌酸激酶(CK)峰值、肌酸激酶同工酶(CKMB)峰值和肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)峰值较非ST段抬高组高,差异有统计学意义(均P<0.05);2组患者住院期间均有发生不良事件,其中ST段抬高组心源性休克(26.47%)、室颤(14.71%)、住院期间病死率(20.59%)均高于非ST段抬高组。 结论 ST段抬高组老年急性心肌炎患者起病急、病情重,危险程度较非ST段抬高组老年急性心肌炎患者高,应及时正确判断并积极治疗,合理应用机械辅助治疗,减少不良事件的发生。      

葛根素对臂丛神经根性撕脱伤脊髓前角iNOS、CGRP蛋白表达及PI3K/Akt信号通路的影响

目的　探讨葛根素对臂丛神经根性撕脱伤（brachial plexus root avulsion injury,BPRAI）脊髓前角iNOS、CGRP蛋白表达及PI3K/Akt信号通路的影响。 方法　将50只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、葛根素低、中、高剂量治疗组,每组10只。模型组,葛根素低、中、高剂量治疗组进行BPRAI造模,撕脱大鼠右侧C5~7脊神经前根,后根剪断,术后3个治疗组予腹腔注射葛根素,剂量分别为50、100、200 mg·kg-1·d-1,正常组、模型组腹腔注射等体积生理盐水,持续4周。采用尼氏染色、免疫荧光化学、Western blot方法,观察损伤侧脊髓前角α运动神经元（alpha motorneurons,α-MNs）的存活率,iNOS、CGRP、PI3K/Akt通路相关蛋白的表达。 结果　第4周时,低、中、高剂量的葛根素治疗可抑制α-MNs丢失（P<0.05或P<0.01）;中、高剂量的葛根素治疗可抑制iNOS表达（P<0.05）;高剂量的葛根素治疗可促进CGRP蛋白表达（P<0.05或P<0.01）;低、中、高剂量葛根素均可显著抑制p-Akt1/2/3表达（P<0.01）。 结论　葛根素可改善BPRAI造模引起的α-MNs死亡,其机制可能与葛根素能抑制iNOS蛋白的表达、促进CGRP蛋白的表达有关,并且PI3K/Akt信号通路参与其调控。     

三黄片研究概况

三黄片为临床常用中药复方制剂,收载于历版《中国药典》。鉴于其具有多重药理功效且副作用小等特点,文章对其化学成分、质量控制、药理作用以及临床应用等研究进展进行综述。     

合并HIV感染肝细胞癌肝切除的回顾性分析—单中心7年数据总结

目的 回顾性分析合并人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者的临床特征及肝切除术预后。方法 上海市公共卫生临床中心2014年6月至2021年12月33例合并HIV感染肝细胞癌肝切除术患者的临床资料纳入研究,总结分析临床特征、预后及影响预后的危险因素。结果 中位随访时间36个月,全部患者的中位无瘤生存时间及中位总生存时间分别为10个月和未达到。影响无瘤生存及总生存的危险因素分别为：肿瘤最大径≥5 cm、肿瘤多发、门静脉癌栓、微血管癌栓、肿瘤分期、出血量≥1 000 mL及大部肝切除。结论 合并HIV感染的HCC患者起病更早,肿瘤分期靠前,总体肝切除预后与阴性患者相当;具有高危复发危险因素的患者,应加强临床研究,探索更为有效的围术期治疗方案,以期进一步提高疗效。     

老年人P-选择素与肌钙蛋白T的相关性研究

目的 观察老年人P-选择素和肌钙蛋白T的相关性.方法 80例老年患者分别同时检测P-选择素和肌钙蛋白T,根据肌钙蛋白T的高低将患者分为A组(肌钙蛋白正常组)和B组(肌钙蛋白异常组).分别比较两组P-选择素及与肌钙蛋白T的关系.结果 P-选择素B组明显增高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).单因素分析结果 表明P-选择素和肌钙蛋白T呈正相关(r=0.824,P<0.01).结论 P-选择素较肌钙蛋白T对心脏的敏感性和特异性低,但与肌钙蛋白T联合监测是间接判断冠状动脉病变及心肌损伤的程度和预后的简捷和方便的检测方法 .     

分化性甲状腺肿瘤中脆性组氨酸三联体和垂体肿瘤转化基因-1表达与临床意义

目的 研究脆性组氨酸三联体(FHIT)、垂体肿瘤转化基因-1(PTTG-1)在分化性甲状腺肿瘤中表达及其与病变的关系.方法应用免疫组化方法检测96例原发性甲状腺肿瘤[腺癌56例(腺癌组),腺瘤40例(腺瘤组)]标本中FHIT、PTTG-1表达.结果FHIT蛋白在腺癌表达显著低于腺瘤(P<0.01),PTTG-1在腺癌表达高于腺瘤(P<0.01).分化性甲状腺癌中癌转移23例与非转移33例、高预后指数(≥65)与低预后指数(<65)中FHIT(P<0.01,P<0.05)、FITG-1蛋白(P<0.05,P<0.01)表达均有统计学意义.结论检测FHIT及PTTG-1水平对于鉴别原发性甲状腺肿瘤良恶性具有重要参考意义,其表达水平可能是判断甲状腺癌预后的观测指标.     

丹葩结秀话石榴

石榴又名若榴、丹若,为石榴科植物石榴的果实,原产于伊朗、阿富汗等国,张骞出使西域的时候把它带入中国,距今已经有两千多年历史.石榴既可观赏又可食用,而且还有很高的药用价值. 石榴分酸石榴、甜石榴和红石榴几大类,营养特别丰富,含有维生素B1、B2、C、E等多种维生素,其中维生素C含量比苹果、梨要高出一二倍,还含有蛋白质、脂肪、有机酸、糖类,以及钙、磷、钾、镁、铁、锌、铜等微量元素,不含胆固醇.红石榴中富含两大抗氧化成分——红石榴多酚和花青素,还含有亚麻油酸,维生素C、B6、E和叶酸.红石榴中含有的钙、镁、锌等微量元素经萃取其精华,能迅速补充肌肤所失水分,令肤质更为明亮柔润,被誉为"养颜排毒圣果".