酸枣仁汤治疗原发性肝癌患者肝血不足型失眠的临床研究

目的观察酸枣仁汤治疗原发性肝癌患者肝血不足型失眠的临床疗效及其对神经-内分泌-免疫网络的调节作用。方法将70例原发性肝癌伴肝血不足型失眠患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。两组均以常规中西医结合治疗原发性肝癌为基础,治疗组给予酸枣仁汤颗粒剂,对照组给予安慰剂,连续28 d。比较匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、中医证候评分、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、前白蛋白(PAB)、血清5-羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT)、白介素-2受体(IL-2R)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果 (1)治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率27.3%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)治疗组治疗后PSQI总分及各成分评分、中医证候评分较对照组及治疗前显著降低(P0.05),各评分治疗前后差值大于对照组(P0.05);(3)治疗组治疗后血清5-HT、MT含量较对照组及治疗前显著升高(P0.05),治疗组血清IL-2R、IL-8、TNF-α含量较对照组及治疗前显著降低(P0.05),以上指标治疗前后差值均大于对照组(P0.05),治疗组治疗后血清IL-6含量与对照组及治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗前后差值与对照组比较无显著差异(P0.05);(4)治疗组治疗后Hb、PAB较对照组及治疗前显著升高(P0.05),治疗前后差值大于对照组(P0.05)。结论酸枣仁汤可有效改善原发性肝癌伴肝血不足型失眠患者的睡眠情况、营养水平以及肝血不足的症状,能提高患者血清5-HT、MT含量,降低血清IL-2R、IL-8、TNF-α含量,调节神经-内分泌-免疫网络,改善肝癌患者体内炎症环境,提示安神以扶正在恶性肿瘤虚证中具有辅助治疗作用。     

心电图以ST段抬高为特征的老年急性心肌炎临床特点分析

目的 分析心电图以ST段抬高为特征的老年急性心肌炎临床特点。 方法 回顾性分析2010年2月—2016年3月来我院就诊的62例老年急性心肌炎患者。根据心电图表现分为ST段抬高组34例,非ST段抬高组28例,比较2组患者的一般情况、临床表现、实验室检查、超声心动图、冠状动脉造影、治疗资料及不良事件等。 结果 与非ST段抬高组相比,ST段抬高组急性心肌炎老年患者入院时心率较快,入院时收缩压和舒张压较低,差异均有统计学意义(P<0.05);ST段抬高组中急性暴发性心肌炎患者21例(61.76%),非ST段抬高组9例(32.14%),差异有统计学意义(P<0.05);ST段抬高组白细胞计数、肌酸激酶(CK)峰值、肌酸激酶同工酶(CKMB)峰值和肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)峰值较非ST段抬高组高,差异有统计学意义(均P<0.05);2组患者住院期间均有发生不良事件,其中ST段抬高组心源性休克(26.47%)、室颤(14.71%)、住院期间病死率(20.59%)均高于非ST段抬高组。 结论 ST段抬高组老年急性心肌炎患者起病急、病情重,危险程度较非ST段抬高组老年急性心肌炎患者高,应及时正确判断并积极治疗,合理应用机械辅助治疗,减少不良事件的发生。      

克罗恩病肠外表现114例回顾性分析

近年克罗恩病（CD）在我国的发病率日渐增高，其病变主要累及肠道，但亦常合并各种肠外表现。目前国外有越来越多流行病学资料报道，而国内相关的报道较少。我们对本院诊治的114例CD患者的肠外表现进行回顾性分析，以提高临床工作者对其的认识，有助于早期诊断和治疗，从而进一步提高患者的生存率和生活质量。     

横切口剖宫产72例分析

我院1995年开展下腹横切口子宫下段剖宫产术,同时用4-0化学合成可溶性手术缝合线行皮内连续褥式缝合72例,与同期随机抽样相同例数的下腹纵切口子宫下段剖宫产进行对比分析,发现切口愈合好,住院天数少,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　横切口剖宫产72例,年龄23～36岁,平均28.6岁,初产妇71例,经产妇1例,娩出胎儿体重2.2～4.4kg,平均3.38kg,巨大儿4例,双胎儿1例,体重分别为2.2kg,2.5kg。产后出血6例,出血量最多800ml。纵切口剖宫产72例,年龄23～40岁,平均28.2岁,初产妇67例,经产妇2例,再次剖宫产3例,娩出胎儿体重1.85～4.5kg,平均3.39kg…     

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤心电图改变及危险因素分析

目的通过观察嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者(pheochromocytoma/paraganglioma,PH/PGL)心电图异常表现及其相关危险因素。方法入选就诊于浙江大学医学院附属第一医院的118例确诊PH/PGL患者,回顾性分析患者的一般情况、临床症状、有无高血压、血压程度与特点、肿瘤性质及大小、心电图表现,二元Logistic回归分析PH/PGL患者心电图异常与年龄、性别、高血压、血压程度与特点、肿瘤性质及肿瘤大小的关系,分析PH/PGL患者心电图异常的危险因素。结果 118例中,男68例,女50例,年龄(46.93±14.37)岁。49例(41.53%)患者存在心电图异常,其中存在心肌缺血性心电图改变16例(13.56%),左心室高电压14例(11.86%),心律失常26例(22.03%),心电图存在多种异常的患者共28例(23.73%)。多因素Logistic回归分析提示:年龄(OR=1.05,95%CI 1.02~1.08,P0.05)、血压波动≥40mmHg(OR=6.88,95%CI 1.34~35.27,P0.05)为PH/PGL患者心电图异常的危险因素;而性别、有无高血压、收缩压/舒张压水平、肿瘤良恶性、肿瘤直径大小不是心电图异常的危险因素。结论 PH/PGL可并发多种心电图异常表现,年龄及血压波动≥40mmHg为PH/PGL患者的危险因素。