低血容量性休克兔血浆一氧化氮、内皮素及肿瘤坏死因子的变化及其意义

通过复制家免低血容量性休克模型，测定家兔休克后血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）的含量和肿瘤坏死因子（TNF）活性的变化，探讨动物低血容量性休克时三者的生物学作用。1材料与方法1．1动物模型制作：家兔16只，性别不限，体重2．1～3．0kg，由第三军医大学实验动物中心提供。用3％戊巴比妥钠（30mg／kg体重）行静脉麻醉后，做颈正中切口，长约5cm，行颈总动脉及颈总静脉插管至左、右心室，并与压力传感器相连以记录心室压力；左股动脉插管，用于放血及取血标本，并与自制“U”型血压计相连，以监测血压；所有管道内预先充盈肝素125…     

子宫内感染与早产关系的探讨

子宫内感染与早产关系的探讨杨颂华，杜保琳近年来，大量资料表明宫内感染是引起自发性早产的主要原因，并对其发生机制做了较多的研究。我们通过对４３例孕产妇进行胎盘病理学检查、羊水微生物检测及对其中３５例羊水中前列腺素Ｅ＿２（ＰＧＥ＿２）、前列腺素Ｆ＿２ａ（...     

急性重型胰腺炎并发SIRS和ARDS及其预后(附126例分析)

目的 提高急性重型胰腺炎（ＡＳＰ）并发全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的认识。方法 分析了１２６例ＡＳＰ患者的临床资料,病人至少符合修订后ＳＩＲＳ诊断标准。结果 １２６例ＡＳＰ患者中符合修订后ＳＩＲＳ２项标准者３５例（２７．８％）,３项者４３例（３４．１％）。４项者４８例（３８．１％）;ＳＩＲＳ２项者合并ＡＲＤＳ３例（８．６％）,３项者合并ＡＲＤＳ２１例（４８．８％）     

危重病患者并发急性呼吸窘迫综合征173例分析

目的提高对危重病患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识.方法分析了137例ARDS患者的临床资料,病人至少符合PaO2＜8.0kPa(60mmHg)或氧合指数PaO2/FiO2＜40kPa(300mmHg).结果173例危重病患者中并发全身炎症反应综合征(SIRS)126例(72.8%),并发多器官功能障碍综合征(MODS)79例(45.7%),全组中死亡94例(54.3%).以呼吸衰竭作为第一位死因者30例(31.9%),以MODS作为第一位死因者52例(55.3%),其它原因死亡者12例(12.8%).结论在治疗中应积极救治原发疾病,动态监测动脉血气,计算PaO2/FiO2,同时注意保护和监测其它重要脏器的功能,以免发生MODS,提高ARDS的救治水平.     

急诊超声检查在创伤性血胸诊断中应用168例分析

目的:评估急诊超声检查在创伤性血胸诊断中的应用。方法:对168例胸部创伤病人进行了急诊胸部超声检查,并对其检查结果进行分析。结果:168例中26例阳性,142例阴性,无假阳性,假阴性2例。超声检查对创伤后血胸诊断的敏感性为93%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为99%。检查时间明显短于胸片检查。结论:急诊超声检查能够迅速、准确地检查出胸部创伤病人中血胸的存在,对重症创伤病人的早期分类、诊断和治疗具有重要的参考价值,值得临床上推广应用。     

急性海洛因中毒酸碱平衡紊乱类型及其救治

为了解急性海洛因中毒患者酸碱平衡类型及其发生发展规律 ,现将我院 1年间 32例急性海洛因中毒患者 5 1例次血气分析及血清电解质结果进行分析 ,为临床上准确判断和及时纠正这类病人酸碱平衡紊乱提供依据。1　材料与方法1 1　观察对象　 32例患者为我院 1年来急诊抢救的急性海洛因中毒患者 ,所有病人均有明确的吸食或静脉注射毒品的历史 ,全部为男性 ,年龄 15～ 33岁 ,平均年龄 2 5 2± 8 9岁。于注射毒品后 30ｍｉｎ～ 4ｈ来院 ,来院时均呈昏迷状态。 32例患者并发急性肺水肿 4例 ,全组死亡 5例。1 2　研究方法　全部病例于就诊时即采取股…     

全身炎症反应综合征诊断标准的探讨-附1025例分析

目的 为探讨全身炎症反应综合征诊断标准与临床应用的可行性。方法 将ＡＣＣＰ／ＳＣＭＭ标准做了相应的修订，其中心率〉９０次／ｍｉｎ和呼吸〉２０次／ｍｉｎ，分别修订为心率〉１００次〉２２次／ｍｉｎ。分析我院１９９５年０月－１９９６年７月１０个月１０２５例ＳＩＲＳ的临床资料，病人至少符合事２项以上ＳＩＲＳ标准，符合事２项或２项以ＳＩＲＳ标准。     

急性危重病人并发碱中毒769例分析

目的提高对急性危重病人并发碱中毒的认识和救治水平.方法分析了769例急性危重病人的动脉血气、血清电解质参数及临床资料.结果急性危重病人碱中毒的类型依次为呼吸性碱中毒(呼碱)并代谢性碱中毒(代碱)216例(28.1%),单纯呼碱159例(20.7%),呼碱并代谢性酸中毒(代酸)105例(13.6%),单纯代碱93例(12.1%),三重酸碱失衡90例(11.7%),呼吸性酸中毒(呼酸)并代碱64例(8.3%)和代碱并代酸42例(5.5%).769例中PaO2＜8.0kPa(1kPa=7.5mmHg)者386例(50.2%).全组中死亡者316例(41.1%).结论急性危重病人碱中毒是常见的,其中以呼碱并代碱和单纯性呼碱为最常见,通常原发疾病因素引起呼碱或伴有低氧血症.救治原则为积极治疗原发疾病,从纠正原发失衡着手,维持水电解质平衡,对于合并多脏器功能损害的重度碱中毒患者,可行血液透析或血液超滤法快速纠正严重的碱血症和过多的体液负荷.尽快使pH恢复正常至关重要.     

急性有机磷农药中毒32例死亡原因分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是内科常见急症之一 ,其临床变化复杂 ,救治不当常危及患者生命 ,提高治愈率是临床医师普遍关注的问题。现将我院救治死亡病例进行分析 ,旨在提高ＡＯＰＰ的救治水平。一、资料与方法1 对象 :我院 1991年 3月至 2 0 0 0年 2月ＡＯＰＰ死亡病例 ,部分病例来院急诊科 1ｈ内死亡者未统计在内。 32例中男 12例 ,女 2 0例。年龄 13～ 6 8岁 ,中位数 4 2岁。毒物种类 :氧化乐果 2 1例 ,敌敌畏 5例 ,甲胺磷 4例 ,水胺硫磷 2例 ,均为口服中毒。服毒量 30～ 5 0 0ｍｌ。服毒后就诊时间 3～4 8ｈ ,中位数 17ｈ。全部在院…     

内毒素致大鼠急性肝损伤时血清TNF-α、MDA的变化及其意义

目的：探讨内毒素致大鼠急性肝损伤时血清肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、丙二醛（MDA）的变化以及地塞米松对大鼠急性肝损伤的保护作用。方法：用内毒素（LPS）静脉注入Wistar 大鼠体内，造成大鼠急性肝损伤，在实验后1、6、12、24h分别测定大鼠血清TNF-α，MDA的变化。结果：大鼠急性肝损伤后各时相点清TNF-α、MDA浓度较对照组显著升高，而应用地塞米松后其TNF-α、MDA浓度则有明显下降，结论：内毒素引起体内TNF-α、氧自由基水平升高是导致大鼠性肝损伤的原因之一，而地塞米松对急性肝损伤有一定的保护作用。