呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难、肺功能和运动能力的影响

目的：观察中国传统和现代康复治疗对缓解期慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD)呼吸困难、运动能力和肺功能的影响。方法：缓解期COPD门诊患54例，随机分成传统康复组（33例）和现代康复组（21例）；两组先进行康复教育，再行康复锻炼，治疗前后进行呼吸困难评分、肺功能和6min步行测试，康复锻炼1.5h/d，共3月。结果：结果显示传统和现代康复对呼吸困难的有效率分别为75．76％和76．19％；传统康复组患肺功能观察指标显改善，现代康复组则肺功能改善不明显；两种方法均能增加患6min步行距离，但两差异无显意义。结论：两种治疗方法均显示对缓解期COPD患呼吸困难、运动耐受能力和肺功能有较好的治疗效果，特别是传统康复方法能取得与现代康复相类似的临床治疗效果，在对肺功能的影响 方面甚至要优于现代康复方法。     

储存条件对不同阶段母乳营养成分的影响

[目的]探讨母乳在初乳(分娩后至产后7 d的母乳)、过渡乳(产后7～14 d的母乳)、成熟乳(产后14 d～10个月的母乳)、晚乳(产后10个月以后母乳)4个阶段分别置于室温3 h、4℃24 h、-18℃30 d、-18℃90 d储存后各营养成分的变化,从而筛选出最适合存储乳汁的方法.[方法]选择在凉城新村社区卫生服务...     

基于专家咨询法的综合医院全科医学科功能定位与发展方向研究

背景　自2010年起为了促进学科发展,综合医院积极开设全科医学科,但发展至今综合医院的全科医学科定位与其必要性依然存在争议,质疑集中在其可能加重患者“虹吸效应”,支持一方强调其在全科人才培养中的必要性,因此确定其定位与功能是当前发展中亟须解决的问题。目的　了解各医疗供方对综合医院全科医学科的功能定位期待与要求,为各综合医院开设全科医学科、明确下一步发展方向提供参考依据。方法　于2019年5月10-14日,邀请13名政府部门、综合医院、社区卫生服务中心相关代表参与研究,采用专家咨询的方式,通过电子邮件的形式发放问卷提纲并回收,咨询内容主要包括综合医院全科医学科在医、教、研、管等方面承担的职责,综合医院全科医学科的学科发展,不同类型综合医院全科医学科建设的异同。结果　根据咨询结果,综合医院全科医学科的医疗业务功能定位主要是综合性、协调性规范诊疗,慢性病综合管理,健康促进,全专联合,双向转诊;人才培养的功能定位主要是院校教育、毕业后教育、继续教育和教学互动;科研的功能定位主要是学术领头、学科建设、指导协作、技术创新与推广;其他职责的功能定位主要是社会责任、社区管理;不同机构的专家对于不同类型医院全科医学科的建设异同存在较大分歧。结论　医疗供方对综合医院全科医学科的功能定位期待基本符合政策要求,但目前全科医学科的建设与开展现状还有一定差距,尤其是教学职责方面,不同类型医院全科医学科建设方向的专家意见和现实情况都不明确,有待基于实践经验进一步探索与验证。     

针灸核心技能实践涉外教学探索

针灸涉外教育的发展离不开经典理论的传承和教学方法的创新。针灸核心技能实践教学,可达到让学员会学习、会操作、会运用的教学目的。文章探索应用中医针灸理论、实践、临床相结合的教学模式,营造良好的中医教学氛围,提高针灸涉外教育影响力。     

温经汤对子宫内膜异位症大鼠在位和异位内膜VEGF及SPARC表达的影响

目的:探讨温经汤对子宫内膜异位症大鼠在位和异位内膜中血管内皮生长因子(VEGF)及富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)表达的影响。方法:自体移植法建立子宫内膜异位症(EMs)大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、米非司酮组及温经汤低、中、高剂量组,另取一组正常大鼠为正常对照组。各组分别给予生理盐水、米非司酮和温经汤灌胃,连续给药21 d后处死大鼠,取子宫和异位内膜组织。免疫组化法观察在位和异位内膜中VEGF和SPARC的定位和表达情况,Western blotting法检测二者在在位和异位内膜中的蛋白表达量。结果:免疫组化结果显示,模型组在位和异位内膜中VEGF和SPARC阳性表达强烈,各治疗组在位和异位内膜中二者的阳性表达均有不同程度的降低。Western blotting检测显示,温经汤中、高剂量组在位和异位内膜VEGF蛋白含量较模型组显著降低(P0.05);除温经汤低剂量组外,其余各组在位内膜SPARC蛋白含量均低于模型组(P0.05);温经汤中、高剂量组异位内膜SPARC蛋白含量和模型组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温经汤可以降低EMs大鼠在位和异位内膜中VEGF和SPARC表达,影响新生血管形成,抑制异位子宫内膜的生长。     

蔡小荪辨治妇人产后痹证经验

介绍蔡小荪教授辨治产后痹证的临床经验。认为产后痹证初起以血虚为本,风寒湿邪侵袭为标;日久肝肾亏虚,邪留经络;治疗以养血祛风、益气和营为主,主张用养血药、祛风药、温通药。     

呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难、肺功能和运动能力的影响

目的观察中国传统和现代康复治疗对缓解期慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)呼吸困难、运动能力和肺功能的影响。方法缓解期COPD门诊患者54例,随机分成传统康复组(33例)和现代康复组(21例);两组先进行康复教育,再行康复锻炼,治疗前后进行呼吸困难评分、肺功能和6min步行测试,康复锻炼1.5h/d,共3月。结果结果显示传统和现代康复对呼吸困难的有效率分别为75.76%和76.19%;传统康复组患者肺功能观察指标显著改善,现代康复组则肺功能改善不明显;两种方法均能增加患者6min步行距离,但两者差异无显著意义。结论两种治疗方法均显示对缓解期COPD患者呼吸困难、运动耐受能力和肺功能有较好的治疗效果,特别是传统康复方法能取得与现代康复相类似的临床治疗效果,在对肺功能的影响方面甚至要优于现代康复方法。     

医疗体操对缓解期COPD患者的康复疗效

目的探讨医疗体操对缓解期COPD患者肺功能、运动能力、免疫力及生活质量的影响。方法FEV1％＜69％的中、重度COPD缓解期患者20例,集中接受医疗体操锻炼,为期2个月。结果锻炼后患者的用力肺活量(FVC)、FVC占预计值％(FVC％)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值％(FEV1％)及FEV1/FVC均明显提高;6MD步行距离从369.40±45.70m增加至413.50±101.27m;T细胞亚群检查CD3、CD4明显增加;生活质量从日常生活能力、社会活动能力、抑郁、焦虑和总均分进行统计,锻炼后均明显提高;FEV1、FEV1占预计值％与生活质量总均分的相关性均有统计学意义(相关系数为0.618,P=0.004和0.501,P=0.025);与6MD距离亦有相关性(相关系数为0.496,P=0.026和0.503,P=0.024)。结论①医疗体操能改善COPD缓解期患者的肺功能,提高患者的运动能力和生活质量;②医疗体操锻炼后T细胞亚群的改变可能与免疫功能状态改善有关;③FEV1、FEV1占预计值％与患者的生活质量及运动能力有相关性。     

呼吸康复以COPD患者生存质量的影响

目的 观察传统康复与现代康复治疗对缓解期ＣＯＰＤ患生存质量的影响。方法 缓解期ＣＯＰＤ门诊就诊患５４名,随机分成传统康复组和现代康复组;前学练大雁六字诀和内养筑基操,后学练呼吸体操。治疗前后由康复医学专业医师测量患生活质量。结果两组患治疗后生存后进均得到不同程度的改善（Ｐ〉０．０５）,同时传统康复组对缓解期ＣＯＰＤ患的生存质量响更为显。 结论呼吸康复治疗对缓解期ＣＯＰＤ患具有其