吞咽造影在脑损伤患者吞咽障碍的临床价值

目的探讨吞咽造影(videofluoroscopic swallowing study, VFSS)对脑损伤患者吞咽障碍疗效评估。方法 40例脑卒中及脑外伤吞咽障碍患者,分别采用稀钡、浓稠钡和糊状钡三种不同性状、相同容量的钡剂,对吞咽障碍患者治疗前、后进行吞咽造影检查,根据吞咽造影对吞咽障碍患者治疗前、后进行吞咽功能评估比较分析。结果 40例患者均能清晰观察到整个吞咽过程,观察吞咽启动、喉上抬、会厌谷残留、梨状窝残留、渗透及误吸等情况,其中吞咽启动时间、喉上抬比治疗前明显改善(P0.05)。结论吞咽造影检查能有效评估脑损伤合并吞咽障碍患者的吞咽功能,其有助于指导临床选择有效治疗措施及提供观察治疗效果的依据。     

小鼠树突状细胞相关C型凝集素-1基因重组腺病毒载体的构建及鉴定

目的树突状细胞相关C型凝集素-1(dendritic cell-associated C-type lectin-1,Dectin-1)是介导抗真菌天然免疫的重要受体之一。文中旨在构建表达小鼠Dectin-1基因的重组腺病毒载体,扩增、纯化获得高浓度的重组腺病毒。方法将PCR扩增的目的片段CLEC7A-p IRES2-EGFP重组到中间载体p DONR221上,再与腺病毒骨架质粒p AD/CMV/V5-DEST重组,获得重组腺病毒质粒p AD-CLEC7A-p IRES2-EGFP,经Pac I线性化后转染人胚肾293(HEK293)细胞,收获重组腺病毒p AD-CLEC7A-p IRES2-EGFP;利用HEK293细胞大量扩增腺病毒;并进行重组腺病毒的滴度测定;用荧光显微镜和实时荧光定量PCR鉴定转染重组腺病毒组(Dectin-1基因重组腺病毒转染HEK293细胞)和转染空病毒组(空病毒转染HEK293细胞)中Dectin-1基因的表达。结果菌落PCR鉴定、酶切鉴定及测序结果均显示重组腺病毒含有Dectin-1基因,腺病毒滴度为5×1011IU/m L,荧光显微镜下可见绿色荧光,PCR检测到转染重组腺病毒组Dectin-1表达量是转染空病毒组的8677.25倍。结论成功构建并获得了较高浓度的Dectin-1基因重组腺病毒载体,为下一步体内外研究Dectin-1高表达在宿主抗真菌天然免疫中的作用奠定基础。     

E2F-1基因反转录病毒载体的构建及其对人胃癌细胞MGC-803增殖的影响

目的:通过构建人同源基因E2F-1反转录病毒表达载体,观察E2F-1过表达对胃癌细胞MGC-803增殖的影响.方法:应用基因重组技术将E2F-1基因克隆到反转录病毒载体pLXSN中,并将经酶切和RT-PCR检测正确的重组载体转染PA317包装细胞,收集病毒上清液感染胃癌细胞MGC-803.应用 RT-PCR和Western印迹法检测MGC-803/pLXSN-E2F-1细胞中E2F-1 mRNA和蛋白的表达情况.应用克隆形成实验和MTT法检测细胞的增殖情况.结果:经酶切和RT-PCR检测结果显示,成功构建E2F-1反转录病毒表达载体.与MGC-803和MGC-803/pLXSN组相比, MGC-803/pLXSN-E2F-1组E2F-1 mRNA和蛋白的表达明显上调(P<0.05).MGC-803/pLXSN-E2F-1组的克隆形成率为48%,明显低于MGC-803组的81%和MGC-803/pLXSN组的77%,差异有统计学意义(P<0.01).MGC-803/pLXSN-E2F-1组的细胞增殖率明显慢于MGC-803组和MGC-803/pLXSN组(P<0.01).结论:成功构建了E2F-1基因过表达的反转录病毒表达载体,并将其成功感染MGC-803细胞,E2F-1过表达可抑制MGC-803细胞的增殖.     

miRNA在肺腺癌恶性胸腔积液中的表达及临床意义

目的 检测肺腺癌恶性胸腔积液中相关的miRNA表达,探讨miRNA表达与预后的关系。方法 采用miRNA芯片技术筛选10例肺腺癌患者恶性胸腔积液miRNA表达谱,结合临床分析可能与预后有关的miRNA。采用实时荧光定量PCR（QPCR）技术检测84例肺腺癌恶性胸腔积液标本中miRNA表达,结合临床预后分析确认表达差异的miRNA。结果 在5例无进展生存期（PFS）≥5个月和5例PFS≤2个月患者中,芯片筛查显示共13种miRNAs 表达变化倍数＞2倍。在84例不同预后肺腺癌胸腔积液患者中选取miR-146a、miR-16、miR-155、miR-484、miR-134、miR-141、miR-106b和miR-93共8个miRNA进行QPCR验证,发现仅miR-93和miR-146a表达存在差异（P＜0.05）,miR-93在预后好的患者中表达升高,变化倍数为2.41倍,miR-146a在预后好的患者中表达下降,变化倍数为0.46倍。结论 miR-93在预后好的患者恶性胸腔积液中高表达,miR-146a则相反,其可能成为判断肺癌恶性胸腔积液患者预后新的分子标志物。     

基于信息熵理论的正交设计优化消乳增胶囊的提取工艺

目的优选消乳增胶囊中7味药材的提取工艺参数。方法采用HPLC测定芍药苷、阿魏酸、橙皮苷、欧前胡素、藁本内酯的含量,以此5种指标成分的提取率、药材提取的干膏得率和提取物指纹图谱相似度为综合评价指标,通过正交试验考察乙醇浓度、提取溶剂倍量、提取时间和提取次数对提取工艺的影响,采用信息熵赋权法确定各指标的客观权重,优选消乳增胶囊中7味药材的提取工艺参数。结果根据综合评分结果,确定该制剂最佳提取工艺为选用6倍量的50%乙醇,煎煮2次,每次2 h。3批验证综合评分均值为99.72,RSD为0.24%。结论优选后的工艺提取率高、稳定性和重复性好,适用于该制剂的大批量生产。     

江苏省1985年农村正常儿童体重身长曲线的调查研究

1985年5月～9月江苏省按照卫生部和全国妇联组织的十省7岁以下正常农村儿童体格发育调查研究实施方案,在如东、无锡、东海、淮安、高邮和太仓六个县进行了调查,按方案要求分22个年龄组,用微电脑进行统计处理,算出各年龄组男女孩体重及身长的均值及标准差,再用最小二乘法制成曲线图。并将下列资料也制成曲线,进行同年龄同性别的比较:(1)1975年我国九城市儿童与郊区儿童体重身长衡量值;(2)1937～1941年北京城区7岁以下儿     

超声波检查在小儿肾脏疾病的应用

在我赴美探亲期间,承蒙辛辛那提医学院Dr R.C.Tsan G 的同意,到儿科肾脏部门参观学习。得到Welch 主任和Babcock 教授的帮助和指导。在临床工作中使我最受启发,值得向国内介绍的是超声波检查在儿科肾脏病的应用。为此我查阅了近年的文献资料,并结合我在此地亲自看到的病例总结如下,供同道们参考和推广使用。超声波检查婴儿及新生儿泌尿道疾病,近几年来迅速开展,因为它是非损伤性检查,而     

纳米药物载体在医药领域中的研究进展

纳米本身是个长度单位，1nm等于10^-9m，纳米颗粒的粒径比毛细血管通路还要小12个数量级。当一种物质被不断切割至一定程度，其粒子小至纳米量级即为纳米材料。纳米材料往往会产生一些新的理化特性，正是这些特有的特性，使其在药物和基因输送方面有许多优越性：①许多半衰期短的药物可能需要每天重复给药多次，制备成缓释药物后，将极大延长药物作用时问②能解决口服易水解药物的给药途径问题，大大降低药物与胃蛋白酶等消化酶接触的机会③可进行靶向给药：纳米载体经特殊加工后可达到靶向输送的目的，更加准确地对准组织或器官，减少药物对人体的不良反应④载药纳米粒可以改变膜转运机制，增加药物对生物膜的透过性，有利于药物透皮吸收与细胞内药物发挥⑤可在保证药物作用的前提下，减少给药剂量，减少药物的副作用⑥可消除特殊生物屏障对药物作用的阻碍⑦能携带多种化学药物⑧载体及其生物学降解产物易被消除。     

替加环素治疗重症肺炎不良反应分析

目的探讨替加环素治疗重症肺炎患者的不良反应和超说明书剂量用药对不良反应的影响。 方法选择南京医科大学第一附属医院呼吸重症监护病房(RICU)2016年7月至2018年6月使用替加环素治疗的患者，根据替加环素用量分为推荐剂量组和超剂量组，收集两组患者的一般资料、临床特征以及实验室检查，进行分析统计。 结果纳入患者100例，整体观察发现31(31.00%)例出现不良反应，其中皮疹1例，消化系统不适9例，肝功能损伤10例，药物性血小板减少10例，肝功能损伤合并血小板减少1例。推荐剂量组和超剂量组比较，FIB血浆浓度差异有统计学意义(P<0.05)，其余不良反应分析差异无统计学意义。在替加环素联合1种或2种抗菌药物共用时，不良反应发生率别为30.77%(24/78例次)和40.00%(8/20例次)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。替加环素用药前后比较发现，凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)延长，纤维蛋白原(FIB)降低，尿素氮(BUN)升高，用药前后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论替加环素超剂量使用未明显增加不良反应。应用替加环素应关注肝肾功能损伤、血小板降低等不良反应，警惕药物对凝血系统的影响。     

特发性炎性肌病分型诊断标准的比较分析

目的 评价Bohan/Peter标准(B/P标准)与欧洲神经肌肉疾病中心(ENMC)标准对特发性炎性肌病分型诊断皮肌炎和多发性肌炎的准确性.方法 回顾性收集86例初诊为特发性炎性肌病患者的临床、实验室及骨骼肌病理资料,分别用B/P标准与ENMC标准进行分型诊断,比较两个标准诊断皮肌炎和多发性肌炎的异同性.数据分析采用SPSS 13.0软件系统进行非参数检验(Mann Whitney U检验)和一致性检验(Kappa分析)方法.结果 B/P标准诊断皮肌炎37例,多发性肌炎49例;ENMC标准诊断皮肌炎46例,多发性肌炎仅14例,其余为嗜酸细胞性肌炎1例、疑诊散发性包涵体肌炎9例,未能分型者5例,肢带型肌营养不良2B型11例.Kappa分析检验两个标准诊断皮肌炎一致性较好(κ=0.79),诊断多发性肌炎一致性差(κ=0.26).结论 B/P标准对多发性肌炎存在过度诊断、误诊风险.ENMC标准纳入免疫病理,增加了临床与病理诊断的排除标准,其分型诊断准确性优于B/P标准.