氟马替尼与伊马替尼治疗初发慢性髓性白血病慢性期患者的有效性及严重血液学不良反应发生率比较

目的比较氟马替尼与伊马替尼治疗初发慢性髓性白血病(CML)慢性期患者的治疗反应、结局以及严重血液学不良反应发生率。方法回顾性收集来自国内76个中心自2006年1月至2022年11月期间确诊、年龄≥18岁、确诊后6个月内接受氟马替尼或伊马替尼作为一线治疗且临床资料相对完整的CML慢性期病例。通过倾向性评分匹配(PSM)减少一线酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物选择偏倚, 比较两种TKI的治疗反应及结局。结果研究最终纳入4 833例接受伊马替尼(4 380例)和氟马替尼(453例)作为一线治疗的成人CML慢性期患者。伊马替尼治疗组中位随访54(IQR:31～85)个月, 7年完全细胞遗传学反应(CCyR)、主要分子学反应(MMR)、分子学反应4(MR4)和分子学反应4.5(MR4.5)累积获得率分别为95.2%、88.4%、78.3%和63.0%。7年无治疗失败生存(FFS)率、无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率分别为71.8%、93.0%和96.9%。氟马替尼治疗组中位随访18(IQR:13～25)个月, 2年CCyR、MMR、MR4和MR4.5累积获得率分别为95.4%、86.5%、...     

米力农治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

目的观察米力农治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法将60例慢性肺源性心脏病患者,随机分为对照组和治疗组。所有患者在吸氧、抗感染、解痉、改善通气、纠正酸碱失衡电解质紊乱等综合治疗同时,治疗组给予米力农注射液,具体方法:米力农10mg溶于250ml生理盐水中静脉滴注,每日1次,7d为1疗程。治疗组不常规应用洋地黄类及利尿剂,对照组在综合治疗的同时给予利尿强心治疗。结果米力农治疗组的心功能改善疗效明显高于对照组。结论米力农治疗慢性肺源性心脏病疗效可靠,在缩小右室内径及X线心胸比例、改善血气分析结果方面优于洋地黄。     

针灸合自拟清热利咽汤治疗急性咽喉肿痛1例

1病案介绍患者张某,52岁,男,厨师,自述两天前无明显诱因,出现咽喉部灼痛不适,伴口干口渴,大便干,尿黄。无发热鼻塞流鼻涕,无胸闷气短,偶有咳嗽,在家自服"利君沙、板蓝根冲剂"等药物治疗,效果不明显,今来我院就诊。现患者仍有咽喉部疼     

糖皮质激素联合利妥昔单抗治疗免疫性血小板减少症并发肺孢子菌肺炎一例

近年免疫抑制剂诱导的非HIV感染相关卡氏肺孢子菌肺炎(非HIV-PCP)逐渐增多,起病隐匿,症状不典型,进展快、病情重、病死率高,早期易被误诊误治.现报告一例糖皮质激素联合利妥昔单抗治疗免疫性血小板减少症并发肺孢子菌肺炎,以引起临床注意.     

浅谈糖尿病的护理

糖尿病是一种常见的内分泌-代谢病。病因未明,基本病理生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足,引起糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电介质代谢紊乱。早期可无症状,发展到症状期,临床上可出现多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等症群,严重时并发酮症酸中毒、高渗性昏迷等,各年龄     

OSAS患者胰岛素抵抗与患者心功能及心血管事件的关系

目的探讨呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)患者胰岛素抵抗与患者心功能及心血管时间的关系。方法选取2015年8月至2016年8月在该院住院的88例OSAS的患者作为研究,并以同期健康体检的20例健康人群作为对照组,抽血监测患者糖代谢指标评价患者胰岛素抵抗水平,对比两组患者胰岛素抵抗及糖代谢的指标,探讨OSAS患者血清胰岛素抵抗与患者心功能及心血管事件的关系。结果观察组患者HOMA-IR、FPG、FINS均明显高于健康对照组,观察组患者LVEF为(58.7±5.6)%,明显低于对照组患者,LVEDP、RVEDP、mPAP分别(8.6±1.8)、(5.4±0.9)、(25.4±1.9)mm明显高于对照组患者,多因素分析结果提示LVEF55%(P=0.014)、HOMA-IR4.5(P=0.04)是患者心血管事件的独立风险因素。结论胰岛素抵抗与OSAS患者心功能存在明显相关性。     

探讨便携式多导睡眠呼吸监测在成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用

目的:探讨便携式多导睡眠呼吸监测在成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)诊断中的应用。方法:选取2019年8月至2020年12月北京市房山区第一医院呼吸内科收治的成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者78例作为研究对象,分别给予整夜多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)和便携式多导睡眠呼吸监测,将PSG诊断结果视为金标准,比较分析2种监测方式下的诊断敏感性、特异性以及准确度;将相关指标[血氧饱和度(SpO₂)、时间紊乱指数、SpO₂<90%时长]进行比较,继而分析2种方式的应用效果和优势。结果:结果发现PSG监测阴性4例,占比(5.12%),阳性74例,占比(94.87%);便携式多导睡眠呼吸监测仪准确监测77例,其中阴性2例,占比(2.59%),阳性75例,占比(97.40%);其中诊断准确度98.71%,特异性、敏感度分别为50.00%和98.66%。便携式多导睡眠呼吸监测方式下,患者紊乱指数较低,SpO₂检测值为(94.00±4.55),SpO₂<90%时长为(46.52±13.41);PSG监测记录时间为(423.56±25.14),2种检测方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中实施便携式多导睡眠呼吸监测效果较为显著,在不影响诊断敏感性、特异性的同时可大幅提升诊断准确度。     

痹证的辨证施护

痹证是由于风、寒、湿、热等外邪 ,侵袭人体 ,闭阻脉络 ,气血运行不畅 ,以致肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利 ,或关节肿大灼热等。笔者在从事临床护理的实践中 ,根据痹证不同的分型 ,采取不同的护理措施 ,现整理如下 ,供广大同道参考。1　风寒湿痹护理1.1　病室宜安静、整洁、温湿度适宜 ,病室温暖向阳 ,干燥防潮 ,注意防寒保暖。1.2　对于恶寒发热、屈伸不利的患者 ,应绝对卧床休息 ,病情稳定后可适当活动 ,脊柱变形者宜睡硬板床 ,保持衣被清洁、干燥 ,出汗多时应及时擦干 ,并更换衣单。1.3　绝对卧床病人 ,要经常活动肢体…