氟马替尼与伊马替尼治疗初发慢性髓性白血病慢性期患者的有效性及严重血液学不良反应发生率比较

目的比较氟马替尼与伊马替尼治疗初发慢性髓性白血病(CML)慢性期患者的治疗反应、结局以及严重血液学不良反应发生率。方法回顾性收集来自国内76个中心自2006年1月至2022年11月期间确诊、年龄≥18岁、确诊后6个月内接受氟马替尼或伊马替尼作为一线治疗且临床资料相对完整的CML慢性期病例。通过倾向性评分匹配(PSM)减少一线酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物选择偏倚, 比较两种TKI的治疗反应及结局。结果研究最终纳入4 833例接受伊马替尼(4 380例)和氟马替尼(453例)作为一线治疗的成人CML慢性期患者。伊马替尼治疗组中位随访54(IQR:31～85)个月, 7年完全细胞遗传学反应(CCyR)、主要分子学反应(MMR)、分子学反应4(MR4)和分子学反应4.5(MR4.5)累积获得率分别为95.2%、88.4%、78.3%和63.0%。7年无治疗失败生存(FFS)率、无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率分别为71.8%、93.0%和96.9%。氟马替尼治疗组中位随访18(IQR:13～25)个月, 2年CCyR、MMR、MR4和MR4.5累积获得率分别为95.4%、86.5%、...     

加味天麻钩藤饮对阴虚阳亢型高血压患者血浆ET、PRA、AⅡ的影响

目的探讨加味天麻钩藤饮降压效果及对血浆内皮素(ET)、肾素活性(PRA)、血管紧张素(AⅡ)的影响.方法146例阴虚阳亢型高血压病患者随机分为两组,102例给予加味天麻钩藤饮,44例给予巯甲丙脯酸、硝苯地平.治疗前后测定血浆ET、PRA、AⅡ水平.结果(1)治疗组降压总有效率88.24%,与对照组相当,对主要症状改善率优于对照组;(2)治疗后治疗组血浆ET、AⅡ水平低于对照组,但均高于正常人.结论加味天麻钩藤饮既能降低ET、AⅡ含量,又能明显降低血压、改善症状.     

AML 和ALL 患者骨髓DNMT1，SFRP1 基因甲基化及其与临床病理特征和预后相关性研究

目的 检测急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)和急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者骨髓中DNA 甲基化转移酶1(DNA methyltransferase 1,DNMT1)、分泌型卷曲相关蛋白1(secretedfrizzled related protein 1, SFRP1)基因甲基化及 mRNA 表达水平,探讨其与临床病理特征和预后的关系。方法 根据FBA (French-American-British classification systems;法- 美- 英分型系统) 标准选取2019 年11 月～ 2020 年11 月于邯郸市中心医院新诊断的急性白血病患者70 例,其中AML 50 例和ALL 20 例;另选取65 例非恶性血液病患者作为正常对照组。用甲基化特异性聚合酶链式反应(methylation-specific PCR,MSP) 检测所有研究对象骨髓标本中DNMT1 和SFRP1 基因甲基化状态,并分析两基因甲基化与AML 和ALL 患者临床参数之间的关系;用实时定量 PCR 检测所有研究对象化疗前和化疗缓解后骨髓标本中 DNMT1,SFRP1 和β-catenin mRNA 表达;Pearson 相关分析明确DNMT1,SFRP1 和β-catenin mRNA 水平之间的相关性;对所有患者进行随访,比较DNMT1 和SFRP1 基因甲基化与预后的关系。结果 AML 和ALL 患者中DNMT1 基因甲基化发生率分别为26.0% 和25.0%,较对照组(73.8%)显著下降(χ2=47.683,P ＜ 0.001);SFRP1 基因甲基化发生率分别为78.0% 和85.0%,较正常对照组(18.5%)显著增加(χ2=55.265,P ＜ 0.001),差异均有统计学意义。AML 组DNMT1 基因甲基化与WBC 水平、遗传学预后分组有明显相关性(χ2=6.524,5.732,均P ＜ 0.001);SFRP1 基因甲基化与WBC 水平、BM 水平和遗传学预后分组有明显相关性(χ2=8.115, 5.395, 5.060,均P＜ 0.05)。ALL 组DNMT1 基因甲基化只与遗传学预后分组有关(χ2=4.802,P ＜ 0.05);SFRP1 基因甲基化与WBC 水平、遗传学预后分组有明显相关性(χ2=4.920, 5.115,均P ＜ 0.05)。与对照组相比,AML 和ALL 患者化疗前DNMT1 和β-catenin mRNA 表达均显著升高(t=4.807 ～ 10.456,均P＜ 0.05),SFRP1 表达显著下降(t=24.791,12.069,均P＜ 0.05)。与化疗前相比,AML 和ALL 患者化疗后DNMT1 和β-catenin mRNA 表达显著下降(t=3.461 ～ 6.374,均P ＜ 0.05),SFRP1 表达显著上升(t=17.076,7.454,P ＜ 0.05)。两组患者DNMT1 与SFRP1 表达呈明显负相关(r=-0.328,-0.315,均P ＜ 0.05);SFRP1 与β-catenin 表达呈明显正相关(r=0.682,0.728,均P ＜ 0.05);两组患者DNMT1与β-catenin 表达均无明显相关性。两组患者DNMT1 基因甲基化生存率高于其未甲基化生存率(χ2=3.862,3.679,均P ＜ 0.05);SFRP1 基因甲基化生存率低于其未甲基化生存率(χ2=2.927,3.155,均P ＜ 0.05)。结论 DNMT1 和SFRP1 基因甲基化与恶性血液病患者临床病理及预后相关,究其原因可能与DNMT1 和SFRP1 基因甲基化异常激活Wnt/β-catenin 信号通路有关。     

乙型肝炎表面抗原阴性的非霍奇金淋巴瘤患者化疗后乙型肝炎病毒再激活的影响因素分析

目的 分析乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者化疗后乙型肝炎病毒(HBV)再激活的影响因素.方法 选取112例NHL患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例.所有患者均给予环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+醋酸泼尼松(CHOP)或利妥昔单抗+CHOP(R-CHOP)化疗方案,观察组患者于化疗前1周开始口服恩替卡韦.比较两组患者的HBV再激活率和肝功能不全发生率,分析HBV再激活的影响因素.结果 观察组患者HBV再激活率、肝功能不全总发生率分别为10.71％、19.64％,均低于对照组的28.57％、35.71％,差异均有统计学意义(P<0.05).病理分期为Ⅲ～Ⅳ期及R-CHOP化疗方案是HBV再激活的危险因素(P<0.05),恩替卡韦是HBV再激活的保护因素(P<0.05).结论 HBsAg阴性NHL患者HBV再激活与多种因素相关,恩替卡韦可以减少NHL患者的HBV再激活率和肝功能不全总发生率.     

抑癌基因Mxi1在白血病细胞中突变的研究

目的分析Mxi1基因突变在白血病发病中的作用.方法利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、单链构象多态性(SSCP)分析及DNA序列分析技术检测26例初治急性白血病患者、30名健康对照者和2种髓系白血病细胞株(KG1、K562)Mxi1基因表达及突变情况.结果RT-PCR显示所有标本中均可检测到Mxi1基因的表达,在11.5%(3/26)初治急性白血病患者和KG1细胞株中发现四处错义突变,发生突变的3例患者均于确诊后5个月内死亡.结论首次在急性白血病细胞中发现Mxi1基因突变,提示Mxi1基因的突变可能与白血病的发病和预后有关.     

系统性红斑狼疮患者Th1/Th2细胞因子的研究

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)水平,探讨SLE患者的发病与Th1/Th2优势活化状态之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定35例SLE患者和15名健康志愿者PBMC培养上清IL-4、IL-10、IL-2、IFN-γ水平。结果活动期SLE患者IL-4、IL-10水平明显高于非活动期、正常对照组,差异有显著性(P<0.01)。活动期SLE患者IL-2水平明显低于非活动期、正常对照组,差异有显著性(P<0.01)。IFN-γ水平3组间差异无显著性(P>0.05)。结论Th2型细胞因子介导的免疫应答在活动期SLE的发病机制中占主导地位。活动期SLE患者存在分泌型Th1细胞因子的细胞活化减弱。     

抑癌基因Mxi1在白血病细胞中表达的研究

目的分析抑癌基因Mxil在白血病发病中的作用。方法利用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)检测初治急性白血病(AL)患者26例骨髓单个核细胞,经治疗达完全缓解的AL(AL-CR)患者23例、健康对照者30名外周血单个核细胞和2种髓系白血病细胞株(KG1、K562)Mxil基因表达情况。结果所有标本中均可检测到Mxi1基因的表达,Mxi1 mRNA在初治AL患者的表达水平平均为0.531±0.205,在K562和KG1细胞株中的表达水平平均为0.613±0.223和0.628±0.239,均明显低于健康对照组的0.923±0.187,差异有统计学意义(P<0.05);而AL-CR患者的表达水平为0.812±0.243,明显高于初治AL患者(P<0.05),接近健康对照组(P>0.05)。结论白血病患者细胞中Mxi1基因表达水平下降,提示其可能与白血病的发病有关。     

解脲支原体感染对男性精液质量的影响

[目的]观察解脲支原体（ureaplasma urealyticumticm UU）感染对精液质量的影响。[方法]给予阿奇霉素治疗,并观察56例患者治愈前、后的精液质量。[结果]阿奇霉素治疗解脲支原体感染性尿道炎总有效率94.44%;治愈前、后精液各项指标相比差异有统计学意义（P﹤0.05）,治愈后与对照组精液各项指标相比,酸碱度、畸形率差异有统计学意义（P﹤0.05）。[结论]UU感染可影响男性的生育力,治愈后仍有少数患者的部分精液指标未恢复到正常范围,可能会影响生育能力及生育质量。     

纳洛酮与利多卡因治疗眩晕症的临床疗效比较

眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉 ,是对自身的平衡觉和空间位像觉的自我体会错误。为了探讨纳洛酮治疗眩晕症的疗效 ,作者自 1998年 12月对本院诊治的眩晕症患者进行纳洛酮与利多卡因疗效比较 ,评价纳洛酮的疗效与副作用。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 6 8例 ,男女各半 ,年龄 2 4～ 78岁 ,平均 4 6 6岁。其中 4 0岁以下 2 5例 ,4 1～ 5 8岁 2 8例 ,5 9～78岁 15例。本组病例分为 :(1)梅尼尔综合征 (30例 ) ;(2 )椎基底动脉供血不足 (12例 ) ;(3)颈椎性眩晕 (6例 ) ;(4 )位置性眩晕 (4例 ) ;(5 )神经官能症性眩晕 (6例 ) ;(6 )…     

myc拮抗基因Mad1、Mxi1和Rox在白血病细胞中的表达和突变

目的分析Madl、Mxil和Rox基因突变在白血病发病中的作用。方法利用逆转录．聚合酶链反应（1iT-PCR）、单链构象多态性（SSCP）分析及DNA序列分析技术检测了26例初治急性白血病（AL）患者、30名健康对照者和7种白血病细胞株中Madl、Mxil和Rox基因表达及突变情况。结果liT-PCR检测结果显示所有标本中均可检测到Madl、Mxil和Rox基因的表达；SSCP分析结果显示所有标本中有4个位点发生多态性改变：Madl中2个位点，Mxil和Rox中各1个位点。DNA序列分析显示所有标本中有9个位点发生错义突变：Madl中2个位点均发现于初治AL患者；Mxil中4个位点，其中3个位点发现于初治AL患者，1个位点发现于KGl细胞株；Rox中3个位点均发现于初治AL患者。26例初治AL患者Madl、Mxil和Rox基因的突变发生分别为2例、3例和3例。结论首次在AL患者细胞中发现Madl、Mxil和Rox基因突变，提示Madl、Mxil和Rox基因的突变可能与白血病的发病有关。