壮骨蠲痹汤治疗早、中期膝骨性关节炎的临床疗效及对IL-18和血清脂联素的影响

目的:通过观察壮骨蠲痹汤对早、中期膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)(肝肾亏虚型)的临床疗效以及对白细胞介素18(Interleukin-18,IL-18)、血清脂联素(Adiponectin,AD)水平的调控作用,阐明KOA发生过程中IL-18、AD的相关作用机制。方法:临床选取80例KOA病人,依据随机数字表法将患者随机分成治疗组与对照组,各40例。予以治疗组自拟壮骨蠲痹汤,对照组口服尼美舒利缓释胶囊及盐酸氨基葡萄糖胶囊,连用4周(1个疗程),观察患者治疗前后的VAS疼痛评分、HSS膝关节功能评分,IL-18、AD水平的变化情况。结果:4周后统计分析得出:(1)2组病人在年龄、性别、病程、放射学分级及病变关节情况等一般资料上,组间比较,差异无统计学意义,P0.05,有可比性。(2)治疗后的总有效率,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.01。(3)VAS疼痛评分:组间比较,治疗前差异无统计学意义,P0.05,治疗后差异有统计学意义,P0.05;2组的评分治疗后均较治疗前好转,差异有统计学意义,P0.01。(4)HSS膝关节功能评分:2组组间比较,治疗前各项评分差异无统计学意义,P0.05;治疗后各项评分,治疗组均高于对照组,治疗组疗效更加稳定,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,2组各项评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义,P0.05。(5)治疗后2组患者的IL-18水平均较治疗前显著降低,AD水平均较治疗前显著升高,差异有统计学意义,P0.01;治疗后治疗组IL-18水平均较对照组明显降低,AD水平较对照组明显升高,差异有统计学意义,P0.05。结论:自拟壮骨蠲痹汤用于治疗早、中期KOA(肝肾亏虚型)近期疗效满意,且能有效调控AD水平,抑制IL-18的表达,对改善患者生活质量具有显著效果。临床上,通过研究KOA的相关细胞因子,阐明它们与OA的相互作用,对研究安全有效的、副作用少的治疗方法具有重要的意义。     

糖皮质激素联合利妥昔单抗治疗免疫性血小板减少症并发肺孢子菌肺炎一例

近年免疫抑制剂诱导的非HIV感染相关卡氏肺孢子菌肺炎(非HIV-PCP)逐渐增多,起病隐匿,症状不典型,进展快、病情重、病死率高,早期易被误诊误治.现报告一例糖皮质激素联合利妥昔单抗治疗免疫性血小板减少症并发肺孢子菌肺炎,以引起临床注意.     

安神针法配合安眠汤治疗失眠症60例疗效分析

目的:探讨治疗失眠症的有效方法。方法:对60例失眠症患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组运用安神针法配合安眠汤治疗,对照组给予镇静催眠类药物佐匹克隆、抗抑郁药曲唑酮联合治疗。2组均观察4个疗程(4周)后总结对比疗效。结果:2组间有效率及PSQI评分比较,无统计学差异。治疗组在症状、症候量表评分改善方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对失眠症中西医治疗方法均有效果,但中医疗法临床疗效更优。     

中西医结合治疗肛门部尖锐湿疣180例

目的:观察中西医结合治疗肛门部尖锐湿疣(CA)的临床疗效。方法:高频电灼或手术切除后,采用"3个3"注射疗法(局部注射干扰素300万国际单位)联合中药外洗,外敷。结果:180例肛门部尖锐湿疣(CA)患者中,1次性治愈169例,总有效率为98.89%。提示:该方法治疗肛门部尖锐湿疣具有治疗简单、费用低、疗效好、不易复发的特点。