护理隐性知识在肿瘤专科临床带教中的应用

目的:探讨临床护理带教方法,评价改进措施效果。方法:将护生随机分为实验组和对照组,对照组采用传统带教方法,实验组采用加强护理隐性知识的带教方法,并比较两组的教学效果。结果:实验组的教学效果明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:在肿瘤专科带教工作中应用护理隐性知识,护生理论知识、技能操作、礼仪沟通、综合素质及患者满意率都明显提高,有利于提高临床教学质量。     

亚麻叶白千层化学成分研究

目的研究亚麻叶白千层Melaleucalinariifolia枝、叶中的化学成分。方法采用硅胶、SephadexLH-20、ODS、以及Pre-HPLC等现代分离方法进行系统地分离纯化,并根据化合物的理化性质和波谱数据进行结构鉴定。采用CCK8法初步评价化合物1～6对6种肿瘤细胞(人肺腺癌NCI-H441细胞、人大细胞肺癌NCI-H460细胞、人肺癌A549细胞、人卵巢腺癌SKOV3细胞、人宫颈癌HeLa细胞和人肾透明细胞癌caki-1细胞)的体外细胞增殖抑制活性。结果从亚麻叶白千层醋酸乙酯部位分离得到15个化合物,分别鉴定为3-O-乙酰熊果酸(1)、3β-acetoxy-11-ursen-13α,30-olide(2)、betulinal(3)、diospyrolide(4)、3β-O-(E)-cumaroyl-alphitolinsaeure(5)、3',4'-二羟基肉桂酸白桦脂酸酯(6)、熊果醇(7)、白桦脂醇(8)、豆甾-4-烯-3-酮(9)、5,7,4'-三羟基黄酮3-O-α-L-毗喃鼠李糖苷(10)、山柰酚-3-O-(6′′-没食子酰基)-β-D-葡萄糖苷(11)、α-生育酚(12)、methoxytocopherol(13)、α-tocopherolquinone(14)、植醇(15)。CCK8测试结果显示,化合物1、3、5、6对人类肿瘤细胞显示出中等强度的增殖抑制作用。结论所有化合物均为首次从该植物中分离得到,其中化合物2、4、5、9～11、13、14为首次从该属植物中分离得到。化合物1、3、5、6对人类肿瘤细胞表现出一定的细胞毒活性,半数抑制浓度(IC50)值在3.85～25.63μmol/L。     

肿瘤患者高凝状态原因分析与护理

目的分析肿瘤患者高凝状态的诱发因素,总结高凝状态的护理经验。方法选择2009年10月—2010年4月在肿瘤科住院化疗并行抗凝治疗的86例患者资料。根据肿瘤高凝状态多发因素,实施抗凝溶栓、检查用药、康复指导等护理。结果肿瘤高凝状态多种因素并存,应针对不同阶段实施不同护理,可避免或减少并发症。结论肿瘤高凝状态是并发血栓的高危因素,积极预防血栓,减少并发症、做好抗凝治疗护理,对促进康复有积极作用。     

川芎嗪/查耳酮类杂合物的设计、合成及抗血小板聚集活性

基于药物设计的生物电子等排和拼合原理,设计、合成了一系列川芎嗪/查耳酮类杂合物(2~26),以期得到活性较强的抗血小板聚集药物。结果表明,目标化合物对二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集均显示不同程度的抑制,其中化合物8活性最强,对ADP诱导的血小板聚集的抑制作用(IC₅₀=0.14 mmol/L)是川芎嗪的9.1倍,查耳酮的10.5倍;对AA诱导的血小板聚集的抑制作用(IC₅₀=0.09 mmol/L)是川芎嗪的8.8倍,查耳酮的10.0倍,且略优于阿司匹林(IC₅₀=0.15 mmol/L)。     

38例喉癌患者手术前后护理体会

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,目前以手术治疗为主。先进、科学的护理技术及方法是手术成功的重要条件。我院耳鼻喉科1988～1997年共为38例喉癌患者施行了手术。经过10年的探索,在喉癌患者手术前、后的护理上摸索了一定经验,现报告如下。1　临床资料　　38例患者中,男34例,女4例,男女比为8:1,年龄34～76岁,平均60岁。术前病理活检全部为鳞状细胞癌。行喉全切术11例,同时根治颈廓清者2例,次全喉切除术5例,部分喉切除术者26例。所有手术均行气管切开,次全喉切除术及部分喉切除术后平均15d拔管,拔管率100%。所有患者手术后次日晨给鼻饲饮食,除…     

奥美沙坦与坎地沙坦治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性比较

目的 评价奥美沙坦24 h降压尤其是降低晨峰血压的效果.方法 120例轻、中度原发性高血压患者随机双盲服用奥美沙坦20 mg或坎地沙坦8 mg,共8周.服药前、服药后8周行动态血压监测(ABPM),比较两组24 h,白昼,下一次给药前4 h、2 h ABPM达标的患者比例.结果 8周后奥美沙坦和坎地沙坦均能有效降低血压,奥美沙坦治疗的24 h血压和白天血压达标率高于坎地沙坦,分别为37%比25%和25%比15%,在动态血压监测的最后2 h、4 h,血压的达标比例奥美沙坦高于坎地沙坦,分别为30%比20%和40%比25%.结论奥美沙坦治疗的高血压患者24 h血压和晨峰血压达标率比例高.奥美沙坦不仅能较好地控制24 h血压,而且能降低与晨峰血压高有关的心血管事件.     

奥美沙坦对慢性心力衰竭患者胱抑素C水平的影响

目的 观察慢性心力衰竭（CHF）患者血清胱抑素C（Cys C）的浓度变化,探讨奥美沙坦对CHF胱抑素C水平的影响.方法 血清Cys C浓度采用颗粒增强免疫比浊法测定.选取124例CHF患者,分为奥美沙坦组和依那普利组,奥美沙坦组64例,依那普利组60例.慢性心力衰竭依NYHA心功能分级标准,分为Ⅰ～Ⅳ级各亚组,测定各亚组在治疗前后血清Cys C浓度及血肌酐（Scr）浓度,并进行统计学分析.结果 两组患者Cys C浓度随NYHA分级增高而升高;Ⅱ～Ⅳ级分别与Ⅰ级相比,差别有统计学意义（P＜0.05）.Scr浓度从Ⅰ～Ⅳ级逐渐升高;NYHA Ⅰ～Ⅱ级Scr浓度升高不明显,两者差异无统计学意义（P＞0.05）;Ⅲ～Ⅳ级分别与Ⅰ级相比,血Scr浓度差异有统计学意义（P＜0.05）.NYHAⅠ～Ⅱ级亚组、Ⅱ～Ⅲ级亚组及Ⅲ～Ⅳ级亚组之间血清Cys C浓度差异有统计学意义（P＜0.01）.CHF患者血清Cys C的改变较Scr的改变出现迅速.治疗后,奥美沙坦组及依那普利组Cys C浓度均呈下降趋势（P＜0.01）,但奥美沙坦降低血清Cys C的作用更明显（P＜0.05）.结论 奥美沙坦能使CHF患者Cys C明显下降,可对肾功能起有效保护作用.     

PICC置管技术在肿瘤512例应用中的安全管理

我科1999-01开展PICC置管技术至今已安全置管1 439例,2007-06-2009-09我们对512例肿瘤患者PICC置管的应用与管理,进行了深入研究,在护理管理上总结了一些值得探讨和借鉴的经验。现报告如下。     

中药结合体外冲击波碎石术治疗上尿路结石疗效观察

目的 观察中药结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石的疗效和降低并发症发生率的效果.方法 完全随机将1368例上尿路结石患者分为观察组和对照组,观察组采用中药结合体外冲击波碎石术治疗,对照组仅采用体外冲击波碎石术治疗,比较2组治疗效果和术后并发症发生率.结果 观察组总有效率99.12％(678/684),1次碎石排净率77.19％(528/684),2次碎石排净率15.49％ (106/684),3次以上碎石排净率6.34％ (44/684),无效率0.87％(6/684),近期并发症发生率74.27％ (508/684);对照组总有效率97.95％ (670/684),1次碎石排净率62.28％(426/684),2次碎石排净率21.34％ (146/684),3次以上碎石排净率14.33％(98/684),无效率2.05％(14/684),近期并发症发生率95.61％ (654/684).2组治疗后总有效率及近期并发症发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 ESWL与中药结合不仅能提高碎石有效率,减少治疗次数,且可降低并发症发生率.