颈淋巴管瘤的临床治疗进展

颈淋巴管瘤是浅表淋巴管的先天性淋巴管畸形,可伴随感染、创伤或出血而迅速增长,导致面容改变及严重的呼吸、吞咽和言语障碍等。而且,它们的浸润性加上难以与相邻的正常组织以及头部和颈部的重要结构区分使得手术切除更加困难。手术切除和硬化疗法是颈淋巴管瘤的两种主要治疗方式。在这里,本文将对临床上颈淋巴管瘤的不同治疗方式及使用情况进行综述讨论。     

后Pilon骨折的诊治现状与进展

后Pilon骨折是一种新近报道的Pilon骨折的特殊模式,其特征是累及后外踝和后内踝.在过去由于后Pilon骨折没有得到充分的认识,常被误诊为后踝骨折,也导致这类患者功能恢复不良.因此是否能作出正确诊断至关重要,只有熟悉后Pilon骨折的各种影像学特征并了解合并损伤的机制,才能及时、准确地诊断后Pilon骨折,并改进这种具有挑战性骨折的术前计划和临床结果.本文着重介绍了后Pilon骨折的损伤机制,现有的分类方案,并讨论了目前使用的各种手术方法.     

平衡法门控心血池显像评价不同分级前壁心肌梗死患者左室收缩及舒张功能

目的我们应用平衡法门控心血池显像技术对不同Killip分级的前壁心肌梗死患者进行左室总体和局部收缩和舒张功能参数的对比分析。方法对照组15例（G0）,前壁心肌梗死KillipⅠ级17例（G1）,前壁心肌梗死KillipⅡⅢ级12例（G2）。利用平衡法门控心血池显像技术评价3组的左室总体和局部的收缩与舒张功能。结果①左室整体收缩功能,在LVEF,ESC 2个参数中,G1比G0有显著差异（P<0.05）,G2分别比G1和G0有显著差异（P<0.05）。在PER、1/3EF、1/3ER 3个参数中,G2分别比G1和G0显著下降（P<0.05）。②左室总体舒张功能,在PFR、1/3FF、1/3FR、EDC中,G1比G0有显著差异（P<0.05）,G2分别比G1和G0有显著差异（P<0.05）。③左室局部收缩功能,在以LVREF为参数时,G1在4个节段比G0显著差异（P<0.05）,G2在所有6个节段中比G1和G0均显著下降（P<0.05）。④左室局部舒张功能,在以LVR1/3FF为参数时,G1在4个节段比G0显著下降（P<0.05）,G2在所有6个节段比G0和G1均显著下降（P<0.05）。结论前壁心肌梗死后出现心功能受损或心力衰竭的主要原因为左室重构。     

钻山风颗粒剂的质量标准研究

目的 以钻山风对照药材和肉桂酸作为对照,分别建立薄层(TLC)鉴别和高效液相色谱(HPLC)法检测控制钻山风颗粒剂的质量.方法 TLC鉴别用三氯甲烷-甲醇(14:1)为展开剂;HPLC法采用Hypersil BDS C18色谱柱(5 μm,4.6 mm×250 mm),用乙腈-0.1%磷酸溶液(25:75)为流动相,检测波长278 nm;柱温25℃;流速1.0 ml/min.结果 TLC鉴别图谱斑点清晰,阴性无干扰;肉桂酸含量0.114 64～1.834 24 μg范围内呈良好线性关系,得回归方程Y=5×106X+97 402,r=0.999 9(n=6),平均加样回收率及RSD分别为99.67%和2.35%.结论 以钻山风对照药材和肉桂酸作为对照,采用TLC法和HPLC法控制钻山风颗粒剂质量的方法简便快速、准确可靠、重复性好,专属性强.     

头孢菌素类药物的不良反应

头孢菌素类药物是日常生活中人们应用较为广泛的药物之一，其种类繁多，不良反应也较为常见。主要分为以下几类：1过敏反应 头孢菌素可致皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹、支气管痉挛、血清病样反应、血管神性水肿、过敏性休克等。其过敏性休克与青霉素休克相类似，两类药物间呈现不完全的交叉过敏反应。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。     

老年腹主动脉瘤非手术治疗的长期超声随访研究

目的超声随访观察经非手术治疗的老年腹主动脉瘤的发展变化规律。方法超声随访诊断明确、病历及影像学资料完整的老年腹主动脉瘤非手术治疗患者37例，按首次发现时瘤体大小分3组，定期测量并记录各组腹主动脉扩张最明显处横切面直径，计算年增长量。结果37例腹主动脉瘤首次发现时瘤径大小平均为4．68cm，随访年限0．5～11年，平均6．1年，瘤径平均每年增长0．47cm。14例瘤径小于4．0cm，平均年增长0．23cm，15例瘤径小于6．0cm，平均年增长0．37cm，8例瘤径大于6．0cm，平均年增长0．67cm。随访期间死亡5例，其中因动脉瘤破裂死亡2例，破裂前瘤径大小分别为8．35cm、8．91cm。7例随访期间因瘤径短期内明显增大而行腹主动脉瘤腔内支架隔绝术。结论老年腹主动脉瘤瘤径小于6．0cm者随增龄增长缓慢，大于6．0cm者随增龄增长快，应进行积极的外科干预。     

彩色多普勒超声诊断飞行员左冠状动脉-肺动脉瘘一例并文献复习

目的 探讨冠状动脉瘘的影像特征、鉴别诊断及彩色多普勒超声在飞行员改装体检中的医学鉴定价值.方法 分析1例飞行员左冠状动脉-肺动脉瘘超声图像特征并复习相关文献.探讨应用彩色多普勒超声检查在飞行员改装体检中的必要性.结果 彩色多普勒超声显示心底部心肌间走行迂曲的异常血流束,经主肺动脉外侧壁注入肺动脉内.超声诊断:左冠状动脉-肺动脉瘘.飞行结论:改装并原机种飞行不合格结论彩色多普勒超声检查能清晰显示冠状动脉瘘,并能追踪观察其走行、部位、内径和大小,超声诊断与冠状动脉造影结果相符.冠状动脉瘘早期无特异性临床表现,彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘直接、安全、快捷,具有重要的临床价值,是明确诊断的首选方法.     

自体静脉黏接移植的研究

我们使用内置可溶支架，将家兔自体颈外静脉黏接移植于颈总动脉进行实验，现将结果报道如下。 一、材料与方法 1．材料：纯种新西兰白兔20只，体重2．5—3．0kg（平均2．7kg）雌雄不限。[第一段]     

多聚明胶用于急性血液稀释自身输血期的生理变化

急性血液稀释自身输血中，应用多聚明胶施行等溶血液稀释后的生理变化。方法对３０例手术病人于麻醉诱导后，经桡动脉放血（占总血容量的２５％左右），同时经静脉等速输注多聚明胶，以施行等容量血液稀释自身输血术，并以乳酸钠林格液扩容稀释和低分子右旋糖酐等容稀释作对照。     

临床医学生毕业操作技能考核实践与研究

为了评价临床医学生实习结束后的临床操作技能,采用多站考核的方法,对新疆医科大学1997级345名本科医学生进行了测试.结果表明,采用多站考核方法进行的临床操作考试质量可靠、有效,可以作为评价医学生临床操作技能水平的参考.