专家对"广州市社会医疗保险指定慢性病门诊医保待遇政策"评价

[目的]了解医保专家对广州市社会医疗保险指定慢性病门诊医保待遇政策（以下简称“待遇政策”）及相关规定各项目的可行性评价。[方法]问卷调查社会医疗保险管理专家19人。[结果]（1）“待遇政策”满意度总得分（满分为500分）中位数为363．1分,每一方面满意度得分（满分为100分）中位数均在60分以上;（2）“待遇政策”相关规定满意度总得分（满分为500分）中位数为389．3分,每一方面满意度得分（满分为100分）中位数均高于60分。[结论]专家对“待遇政策”及相关规定各方面评价均较好。     

医院住院人数序列的春节效应调整

目的本文以医院住院人数序列为例阐述春节效应调整的方法。方法根据每段效应期内落入某月份的天数占该段效应期总天数的比例确定春节效应回归因子,采用regARIMA模型进行春节效应的调整。结果调整后序列的年度均值近似,频域消除了年度周期峰值且其他周期基本不变,调整后序列的预测效果明显优于调整前序列。结论采用regARIMA模型进行春节效应调整是必要的,其调整效果令人满意。     

佛山市老年人流感疫苗接种影响因素调查

[目的]探讨影响老年人接种流感疫苗的因素,为相关卫生主管部门制定流感防治策略提供参考.[方法]采用1:2病例对照研究法,选取101名接种了流感疫苗、在佛山居住半年以上、年龄≥60岁的老年人为接种组;与接种组性别、年龄、所在区等相匹配的202名耒接种过流感疫苗者为对照组.自制调查表进行问卷调查.用1:2配对Logistic回归分析、多重线性回归的方法,分析老年人接种流感疫苗的影响因素. [结果]同住人的最高文化程度、家人得过慢性呼吸系统疾病、流感疫苗认识得分、流感疫苗使经济负担过重、以医护人员的建议为权威建议5个因素为有统计学意义的因素,其OR值分别为2.653、3.676、19.231、3.704、3.300.[结论]广泛且有针对性的加强宣传对提高老年人流感疫苗的接种率有重要作用.另外纳入医保等措施对流感疫苗的接种率也具有促进作用.     

大学生D型人格与抑郁、绝望及自杀倾向的相关分析

D型人格(Type D personality),是荷兰学者Denollet 于 1996年在对冠心病患者的人格研究中提出的,它包含负性情感(negative,affcctivity,NA)和社交抑制(social inhibition,SI)两个维度,是人群中一种常见的人格特质[1].青少年是生理、心理和人格等方面发展的不稳定时期,此时期开展健康教育,不仅效果较好,也可对自杀预防起到重要作用.目前探讨D型人格与抑郁、绝望、自杀倾向的报道较少,本研究旨在了解大学生中D型人格的分布情况及与抑郁、绝望及自杀倾向的关系,为健康教育提供一定的借鉴.     

从学术论文发表情况看国内外行为医学发展趋势

目的 从学术论文发表情况探讨行为医学的发展趋势.方法 利用科技创新辅助决策支持系统(简称STADS)形成学术界对"行为医学"领域关注度的量化表示.结果 行为医学在短短30余年内迅速发展和壮大,国内外关于行为医学的文献数量持续增长,2000年至2009年国内外文献平均增长率分别为35.7%和33.7%,初步形成了一些具有较高影响力的专业期刊,以及较高科研实力的专业研究机构和核心作者,有的获得了专利和前沿性的科技成果,取得了不菲的成绩.结论 行为医学将利用多学科交叉的优势,重点研究心理行为因素的致病机制、影响因素与诊疗、康复机制研究,着力探讨社会、家庭环境因素对人心身健康的影响,推动健康促进,促进医学模式的转变.

Abstract：

Objective To investigate the development tendency of behavioral medicine from papers published in domestic and overseas. Methods Using assist decision support system of science and technology (STADS) to form quantitative expression of academic attention to "Behavioral Medicine". Results In last 30 years, behavioral medicine developed and grew rapidly. The number of domestic and international literatures increased remarkably. The growth rates of domestic and foreign literature were respectively 35.7% and 33.7%,some professional journals and more powerful professional scientific research institutions and core authors who acquired patents and cutting-edge scientific and technological achievements were initially developed.Conclusion Behavioral Medicine uses the advantages of interdisciplinary, focusing on pathogenic mechanisms,influencing factors and treatment, rehabilitation mechanism of psychological and behavioral factors, especially on the effect social and family environment on human physical and mental health, to promote health promotion and medical pattern changing.     

性交后不宜吃冷食喝冷饮

民间曾流传说:“性交后遇冷会造成阳痿或女性性冷淡”,还进一步说明:“性交好比一团火,遇冷则如同浇上凉水而灭情火”。这类说法虽然缺乏科学的依据,但细加品味也有一定的道理,因为性交后吃冷食或喝冷饮,也确实会引起对身体不利的后果。     

中国城镇居民亚健康评定量表的常模构建

目的建立中国城镇居民亚健康评定量表（SHMS V1.0）的常模。方法采用多阶段分层抽样方法,选取全国六个地区,包 括华北地区的天津市、华南地区的广东省、中南地区的安徽省、西南地区的四川省、西北地区的兰州市和东北地区的哈尔滨市共 15 066名城镇居民进行亚健康状况的流行病学调查。在分析中国城镇居民SHMS V1.0评分特点的基础上建立均数常模、百分 位常模和划界常模。结果分性别和年龄组（14~19岁,20~29岁,30~49岁,50~64岁和≥65岁）建立了中国城镇居民亚健康评定 量表总分及生理亚健康、心理亚健康和社会亚健康子量表得分的均数常模、百分位常模,并分别以x±S和x±0.5 S为界将中国城 镇居民的健康状况按亚健康评定量表总分从低到高依次划为疾病、重度亚健康、中度亚健康、轻度亚健康和健康5种状态。结 论构建了中国城镇居民亚健康评定量表常模,为中国城镇居民亚健康状态的快速筛查和诊断提供参考依据,也为进一步探讨 亚健康现患率及其影响因素奠定了理论基础。     

两组计量资料比较时的标准化问题

两组计量资料比较时，如果存在混杂因素且内部构成不同，便可能影响两组平均水平比较的可比性，若直接用基于原始资料的平均水平进行两组间的比较有可能得出错误结论。正确的处理方法应当是：如果混杂因素在3个以下，可以应用标准化及分层标准化的方法；如果混杂因素较多，就不再适合应用标准化方法，而是考虑多因素分析。本文通过三个实例，针对医学实践中计量资料比较可能出现的问题，阐述了标准化法的思想及其应用，以便医务工作者能够根据数据本身的特点选择合适的统计学处理方法，获得两组计量资料平均水平比较的正确结论。     

正确运用统计学检验方法判定两治疗方案疗效等价

对两组平均水平差异的差异性检验得出不拒绝零假设的结论时，此结果常常被误解为两治疗方案疗效等价。本文从等效性检验的方法实现、样本量要求、等效界限的选择等几个方面阐述了两组疗效比较的临床试验应如何判定疗效等价，以期引起广大医务工作者、临床治疗用药物研制者的注意，正确地给出对试验结果的诠释。     

某医院老年住院患者疾病累及系统数及死亡风险评估

目的探讨老年住院患者疾病累及系统数的情况及其对死亡的影响。方法参照疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10对广东省某医院老年住院患者疾病所属系统进行归类统计,并采用logistic回归分析疾病累及系统数对死亡的影响,采用ROC曲线分析疾病累及系统数对死亡的预测价值。结果老年住院患者疾病累及系统数2个及以上占比76.80%,疾病累及系统数4个及以上占比30.05%。男性老年患者疾病累及5个及以上系统的比例(20.87%)高于女性(15.30%,P<0.05)。疾病累及系统数越多,老年住院患者死亡的风险越大(OR=1.471)。校正年龄、性别、住院天数、有无转科、入院途径、病人来源、是否手术、有无合并手术、病例分型等因素的影响后,疾病累及系统数每增加1个,老年住院患者发生死亡的风险增加21.00%。疾病累及系统数对老年住院患者死亡有一定的预测价值,ROC曲线下面积为0.734(95%CI:0.711~0.758)。结论疾病累及系统数是老年住院患者死亡的危险因素,建议密切关注老年住院患者疾病累及系统数的情况,建立多学科共诊的诊疗模式,维护老年人口的健康状况。