123例胆总管结石的微创外科治疗效果分析

目的探讨腰骶段脊柱结核手术治疗的临床效果。方法回顾性分析手术治疗并获得完整随访资料的腰骶段脊柱结核19例。病损均位于L5S1,累及2个椎体。有神经根功能损害者7例。术前抗结核药物治疗2～3周,结核中毒症状减轻后行单纯前路病灶清除术9例,前路病灶清除植骨融合术3例,后路椎弓根螺钉固定前路病灶清除植骨融合术7例,术后继续抗结核药物治疗10～12个月。随访1～5年,平均2.4年。结果 19例切口均Ⅰ期愈合,血沉于术后2～3个月恢复到正常。有神经根功能损害者1～2个月完全恢复正常,腰骶角减小者,平均矫正8°,椎间植骨者6～8个月均获骨性融合,植骨块无移位和吸收,随访期内钉棒无松动与折断,结核病灶无复发。结论腰骶段脊柱结核应根据每个患者具体的破坏程度和腰骶稳定性改变,采用不同的手术方式治疗,均能获得较好疗效。     

44例腕掌侧严重切割伤的早期处理

４４例腕掌侧严重切割伤的早期处理李杨１黄吉林２１９８２年１月～１９９３年３月共收治腕掌侧肌腱、神经及主要血管断裂的严重切割伤４４例。清创后均行一期或延迟一期修复，早期功能锻炼。术后效果满意。报道如下。本组男３２例，女１２例。年龄７岁～６８岁，平均２９...     

孟氏骨折尺桡骨复位探讨

目的探讨孟氏骨折的治疗过程是先整复桡骨头脱位还是先整复尺骨骨折。方法1986-2005年收治了53例孟氏骨折患者,采用手法复位,小夹板固定26例,切开复位、尺骨钢板、髓针固定27例,对先整复桡骨头脱位和先行尺骨骨折复位固定的2个过程进行观察、分析。结果随访最长8年,最短6个月,53例肘、腕关节及前臂旋转功能正常,活动自如;2种治疗结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论手法复位应先复桡骨头脱位,切开复位应先复尺骨骨折。     

锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

目的评价锁骨钩钢板治疗型肩锁关节脱位的临床效果。方法应用锁骨钩钢板治疗型肩锁关节脱位42例,按Karlsson标准评价疗效。结果所有病人获得1~5年随访,平均随访1.9年。优23例,良19例,差0例,优良率100%。无感染,钢板螺钉无松动折断,肩锁关节无再脱位。结论锁骨钩钢板是一种治疗型肩锁关节脱位的良好方法。     

火车车祸致泌尿系统损伤２８９例分析

我们收集两家医院1976年1月至1999年12月共收治因火车车祸致泌尿系统损伤289例,占同期收治火车创伤3768例的7.6%,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组因车祸致泌尿系统损伤或同时有其他系统损伤共289例,其中男217例,女72例;年龄12～82岁,平均41.5岁。复合伤225病例。1.2　损伤情况,见表1。表1　本组损伤情况n挫伤(%)破裂(%)不全断裂(%)完全断裂(%)肾226169(74.8)57(25.2)尿道375(13.5)18(48.7)14(37.8)膀胱187(38.8)11(61.2)输尿管85(62.5)3(37.5)　　注:肾、输尿管包括双侧损伤例数1.3　诊断方法1.3.1　肾脏损伤226例中,尿常规…     

胸伤合并多发伤的临床特征与分型救治——10738例创伤住院患者回顾研究

目的 分析近年胸伤的临床新特点，探讨严重胸伤的分型与救治方法。方法 收集各地1993－1998年间重伤患者10738例临床资料，按照有无胸伤和多发伤，分为单纯胸伤、胸伤合并多发伤、多发伤胸伤为主等型，同期对照分析各型胸伤的不同特点；并对照前期胸伤患者资料，分析胸伤发病特点和临床特点的变化。结果 （1）近年胸伤的年收治率净增1．5倍；交通伤、锐钝器伤和高处坠落伤为胸伤主要伤因，而火器伤、锐钝器伤、挤压和高处坠落伤、交通伤等为胸伤高发原因；20－50岁男性为胸伤高发人群。（2）57．9％（955／1719）的胸伤达到损伤严重度评分（ISS）≥16的重伤标准；血胸、肺挫伤、支气管断裂、急性呼吸窘迫综合征、心脏损伤、合并多发伤，伤情加重。（4）胸伤的非手术治疗开展较好，但手术治疗和院前救治需要加强。结论 近年胸伤已成为一类重要的创伤，临床救治尖加强开展胸伤的手术治疗和多发作的多学科协作，建议制定新的多发伤评分分方案和心脏锐器伤的分型与手术方案。     

贵州省间日疟原虫株的研究——伯喹小剂量短疗程对间日疟和恶性疟的效果观察

自本世纪五十年代以来,国内外以伯喹作为间日疟的根治药物,其疗程及剂量,推荐用大剂量长疗程(伯喹每天15mg连服14天),或用中剂量中疗程(伯喹每天22.5mg连服8天)。但在疟疾防治现场,由于疗程太长或是剂量过大,给防治工作带来很多不便,或是由伯喹引起的血管内溶血、紫绀等中毒反应,给开展疟防工作增加了难度。为了探寻有效、安全、经济、方便的根治间日疟的新方案,我们于1983～1989年期间,在研究我省间日疟原虫株及恶     

前路病灶清除椎间植骨短节段内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨前路病灶清除椎间植骨短节段内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法对36例胸腰椎结核并获得完整随访资料的患者采用一期前路病灶清除、自体骨植骨、钛钢板短节段内固定治疗。结果切口一期愈合30例,延期愈合6例。随访1～5年,平均2.6年。15例脊柱后凸角度平均矫正12°。椎间植骨6～8个月均获骨性融合,植骨块无移位和吸收,9例不全截瘫者术后9～16个月完全恢复,随访期内钢板螺钉无松动、脱出与折断,结核病灶无复发。结论胸腰椎结核行前路病灶清除、自体骨植骨钛钢板短节段内固定可有效矫正后凸畸形,重建脊柱稳定性,获得骨性融合,临床效果良好。     

腕掌侧严重切割伤的治疗

腕掌侧严重切割伤的治疗李扬黄吉林毛建军吕良玉陈士明腕掌侧严重切割伤是指同时具有肌腱、神经和主要血管的损伤〔１〕。作者１９８２年１月至１９９３年１２月共诊治４４例，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４４例，男３２例，女１２例。年龄７～６８岁，平...     

贵州省恶性疟原虫对氯喹敏感性的调查及抗氯喹恶性疟原虫株地区防治效果的观察

试验区概况荔波县水庆大队辖3个自然村,5华里内未与外村相邻,总人口918人,水族,务农。1982年9月,居民普查血检平均原虫率为22.7％,恶性疟占原虫组成的67.5％(表1),雷氏按蚊嗜人亚种为主要传疟媒介。同月,用体外微量测定法对该地15例恶性疟现症患者测试结果,有6例对氯喹有抗性。同年9月对发热患者血检查获的75例疟原虫阳性者,由当地卫生员发给氯喹1.5克(基质)加伯氨喹啉150毫克(儿童酌减)自服;12月上旬再由当地卫生员发给氯喹1.2克加伯氨喹啉112.5毫克(5天分服)进行全民服药。