上颈部淋巴结恶性肿瘤影响颈鞘的CT评价

目的：评价上颈部淋巴结恶性肿瘤影响颈鞘的CT表现。方法：收集经手术和活检病理证实的上颈部淋巴结恶性肿瘤病例77例(83例病变)，并对其在CT上显示的影响颈鞘及其内部血管的形式进行分类和评价。结果：CT上，病变对颈鞘及其内部血管影响的表现主要有：①颈鞘内血管受压变形者52例病变(颈内动脉1例；颈内静脉51例)；②颈鞘内血管受压“消失”者13例病变(均为颈内静脉)；③颈鞘内血管受压移位者67例(颈内动脉22例，颈内静脉50例)；④淋巴结恶性肿瘤围绕颈鞘血管者15例。结论：上颈部淋巴结恶性肿瘤对颈鞘内部血管的影响主要表现为推移和受压变形。判断病变是否侵犯颈鞘及其内部血管，应综合考虑其CT影像表现。     

头颈部恶性肿瘤肺转移CT扫描价值初步探讨(附12例)

本文采用CT扫描与胸部X线平片对照分析12例头颈部恶性肿瘤肺转移CT表现及诊断价值。均经病理证实,凡胸部平片对照分析12例头颈部恶性肿瘤肺转移CT表现及诊断价值。均经病理证实,凡胸部平片上可疑病灶或已确定病灶均采用CT扫描。其结果可以提高肺转移的正确诊断率,为临床选择治疗方案提供可靠的依据。     

应用X线头颅定位片测量儿童腺样体

目的:探讨侧位X线头颅定位片在儿童腺样体测量中的应用价值。方法:利用X线曲面体层全景机对45例临床考虑腺样体增生的3～13岁儿童行侧位X线头颅定位摄片,其中40例同时用普通X线机摄常规鼻咽侧位片;然后对X线片进行质量评价和腺样体的测量。对X线片质量采用χ2检验进行统计学分析。结果:侧位X线头颅定位片的摆位简单、准确,可重复性强,对鼻咽部各类结构显示良好。以骨性标志蝶骨翼板根部和枕骨斜坡颅外面连接点,结合下颌骨下缘和蝶鞍垂体窝,作为摄片质量评价的参照。以蝶骨翼板根部和枕骨斜坡颅外面连接点显示清晰,下颌骨下缘和蝶鞍垂体窝边缘锐利、清晰,同时要求腺样体等软组织结构显示清晰为合格片标准。45例侧位X线头颅定位片,完全标准34例,达标率76%。40例常规鼻咽侧位片,完全标准21例,达标率53%。侧位X线头颅定位摄片的质量显著高于常规鼻咽侧位片(P<0.05)。结论:相对于常规鼻咽侧位片,侧位X线头颅定位片具有可操作性强、成像质量高的优势,便于对属于软组织结构的腺样体进行测量,是儿童OSAHS首选的影像学检查方法。     

颌骨囊肿和肿瘤的影像学检查方法的评价

颌骨囊肿和肿瘤是口腔颌央部较为常见的疾病，其分类复杂，表现多样，X线平片检查是以往常用的方法，随着影像学的不断发展，许多新技术被用于该领域，作者对颌骨囊肿和肿瘤的X线平片，CT和MRI表现及诊断价值做一简要综述。     

CT扫描在种植义齿术前设计中的应用

目的 评价CT扫描在种植义齿术前设计中的应用价值。方法 拟作种植义齿患者24例，术前行CT扫描，根据轴面断层和全景图像显示，测得颌骨和牙槽骨的各断面距离及毗邻解剖形态。结果 精确显示拟种植区颌骨和牙槽骨的实际高度与厚度，显示下牙槽神经管及颏孔，上颌窦及鼻腔的解剖位置。结论 CT扫描对种植义齿术前设计及预后评估具有重要意义和推广价值。     

胆管残端双舌瓣在胆肠吻合口狭窄中的应用

目的探讨胆肠吻合口狭窄再次手术的新方法,以降低胆肠吻合口再狭窄的发生率。方法对38例胆肠吻合口狭窄的患者再次行胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术,观察手术效果。结果胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术使胆肠吻合口直径增大0.5⁰.8倍、吻合时间短、吻合口再狭窄发生率低,效果良好。结论胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术操作简单易行,手术时间短,术后效果良好且安全可靠,是有效预防胆肠吻合口再狭窄的手术方式。     

瘤段灭活再植治疗股骨皮质旁骨肉瘤1例(并文献复习)

皮质旁骨肉瘤占全身恶性骨肿瘤的0.6％～1％,临床少见,长管状骨好发.其治疗方式以手术为主,保肢治疗是医患双方的共同目标,符合现代肿瘤治疗发展趋势,主要方式有:肿瘤部分切除原位灭活、瘤段截除灭活再植、瘤段截除后异体半关节移植、肿瘤型人工关节置换.     

医学院校研究生联合培养模式的思考

随着研究生招生规模不断扩大,各院校对研究生的管理和培养模式也不断有新的要求。其中联合培养的模式备受青睐,针对这种新型的培养模式,从多角度对其存在的必要性以及优越性进行了探讨。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者的疗效及血脂水平的临床评价

目的 研究冠心病患者治疗中阿托伐他汀联合曲美他嗪对心绞痛改善情况和血脂水平的影响。方法 选取2015年11月-2017年12月就诊的149例冠心病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组（n=71）和观察组（n=78）。对照组患者口服曲美他嗪20 mg、3次/d,观察组在对照组基础上口服阿托伐他汀20 mg、1次/d,8 d为1个疗程。对比两组患者平板运动试验、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平、血脂水平和临床疗效。结果 治疗后研究组的诱发心绞痛发作时间和运动持续时间明显高于对照组,心电图ST段下移1 mm时间明显低于对照组（P<0.05）;两组治疗后ST段下移1 mm时间、诱发心绞痛发作时间和运动持续时间等平板运动试验项目均明显高于同组治疗前（P<0.05）。两组治疗后MDA和SOD水平与各自治疗前对比均有统计学差异（P<0.05）;治疗后观察组患者MDA水平明显低于对照组,SOD水平明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血脂水平与同组治疗前比较均有统计学差异,且观察组患者血脂水平明显低于对照组（P<0.05）。对照组患者总有效率为67.61%,观察组患者总有效率为93.59%,两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论 在冠心病治疗中,阿托伐他汀联合曲美他嗪可明显抑制氧化应激损伤,改善心电图平板试验、改善血脂代谢,提高疗效,值得临床推广。