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目的探讨髓芯减压术及阿仑膦酸钠治疗Ⅱ期股骨头坏死的临床疗效。方法 2007年1月2010年3月采用经皮斯氏针髓芯减压术联合阿仑膦酸钠治疗早期股骨头坏死23例37髋。结果 23例患者术后48h感觉疼痛明显缓解,自述疼痛缓解过半以上。门诊复查1年内髋关节疼痛复发或者加重7例,髋关节疼痛明显缓解1年以上的16例,临床满意率69.5%。视觉模拟评分法评分由术前4~5分下降1~2分。X线片、MRI显示股骨头坏死面积扩大的5例,伴股骨头轻微塌陷的3例。随访期内无患者行人工髋关节置换术,未发生股骨颈骨折。结论早期股骨头坏死采用经皮斯针髓芯减压术联合长期服用阿仑膦酸钠治疗有一定功效,可快速缓解髋关节疼痛,延迟股骨头坏死的发展,且具有创伤小、住院时间短、费用低等优点。 相似文献
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目的探讨腰骶段脊柱结核手术治疗的临床效果。方法回顾性分析手术治疗并获得完整随访资料的腰骶段脊柱结核19例。病损均位于L5S1,累及2个椎体。有神经根功能损害者7例。术前抗结核药物治疗2~3周,结核中毒症状减轻后行单纯前路病灶清除术9例,前路病灶清除植骨融合术3例,后路椎弓根螺钉固定前路病灶清除植骨融合术7例,术后继续抗结核药物治疗10~12个月。随访1~5年,平均2.4年。结果 19例切口均Ⅰ期愈合,血沉于术后2~3个月恢复到正常。有神经根功能损害者1~2个月完全恢复正常,腰骶角减小者,平均矫正8°,椎间植骨者6~8个月均获骨性融合,植骨块无移位和吸收,随访期内钉棒无松动与折断,结核病灶无复发。结论腰骶段脊柱结核应根据每个患者具体的破坏程度和腰骶稳定性改变,采用不同的手术方式治疗,均能获得较好疗效。 相似文献
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皮质旁骨肉瘤占全身恶性骨肿瘤的0.6%~1%,临床少见,长管状骨好发.其治疗方式以手术为主,保肢治疗是医患双方的共同目标,符合现代肿瘤治疗发展趋势,主要方式有:肿瘤部分切除原位灭活、瘤段截除灭活再植、瘤段截除后异体半关节移植、肿瘤型人工关节置换. 相似文献
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前路减压与脊柱重建治疗胸腰段椎体爆裂骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨胸腰段椎体爆裂骨折前路减压与脊柱重建的临床效果.方法 对2005-01/2008-12收治的29例胸腰段椎体爆裂骨折采用前路减压及髂骨或肋骨植骨加Z-plate内固定系统重建脊柱稳定的临床资料进行总结,通过比较术前、术后和随访时X线片和CT片上Cobb角和骨块椎管占位比例来评价后凸畸形矫正、椎管减压程度及植骨融合情况.结果 29例患者术后脊柱序列及生理曲度恢复正常,伤椎椎管内骨折块已完全去除.经平均10个月随访,脊柱序列及生理曲度正常,椎管无占位,植骨融合良好,无继发性后凸畸形发生,无钢板、螺丝钉断裂及松动移位等并发症.结论 该手术可一期实现椎管前方直接减压,使神经获得最大限度的功能恢复,Z-plate内固定直接作用于骨折部位可以对椎体间支撑和对植骨加压,促进植骨融合,适合于胸腰段椎体爆裂骨折的脊柱稳定性重建和早期功能恢复. 相似文献
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目的评价人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效和价值。方法回顾性分析1998-02/2006-12采用人工股骨头置换术治疗70岁以上有移位的股骨颈骨折53例,年龄7087岁,平均78岁,新鲜骨折48例,陈旧性骨折5例,头下型44例,经颈型9例。结果获得随访者48例,随访时间8月7年,平均随访3.1年。按Harris标准评定功能:优13例,良26例,可9例,优良率81.2%。结论人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,效果满意,可早期下地活动,减少并发症,提高生活质量。 相似文献
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目的探讨动力加压髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法选择髋关节外侧切口,直视下复位,C形臂X线机监视下选择最佳髋螺钉进钉点后钻入导针,扩髓,攻丝,放置髋螺钉及钢板螺钉。本组42例,男26例,女16例;年龄38~84岁,平均54岁。结果42例随访时间1~5年,平均2.6年。复位及内固定满意率为85.7%(36/42),愈合率为97.6%(41/42),功能恢复至伤前水平为80.9%(34/42)。并发髋内翻为4.7%(2/42),其中1例为髋螺钉钉位不正,1例复位不良。骨不连2.3%(1/42),为髋螺钉钉位置不正,固定失败,螺钉折断后骨分离所致。结论正确掌握DHS内固定治疗股骨转子间骨折手术指征,规范手术操作及完善围手术期处理,是提高治疗效果的关键。 相似文献
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1993年 1月至 1999年 12月 ,共收治锁骨骨折 52例 ,采用闭合复位与切开复位治疗 ,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 :闭合复位 33例 ,年龄 17~ 53岁 ;男2 9例 ,女 4例 ,左侧 2 0例 ,右侧 13例 ;骨折部位锁骨内 1/ 3,中 1/ 3,外 1/ 3分别为 2 ,15,16例 ,横形骨折 6例 ,短斜形骨折 2 4例 ,粉碎性骨折 3例 ;重叠移位 31例 ,移位 0 .5~ 2 cm;均为新鲜闭合性骨折 ,无血管、神经损伤。手术复位 19例 ,年龄 19~ 54岁 ;男 17例 ,女2例 ,左 11例 ,右 8例 ,骨折部位锁骨内、中、外 1/ 3分别为 :0 ,11,8例 ,横形骨折 3例 ,短斜形骨折 14例 ,粉… 相似文献